…de kan vara kontaminerade med toxin. Gastrointestinal sköljning görs sällan pga risk för aspiration och bristfällig evidens. Sköljning övervägs vid intoxikation med järn, litium eller…

…tourniquet eller hemostatiskt förband som allra första åtgärd. För den stora majoriteten av akut sjuka patienter utan blödning är c en tom bokstav som passeras…

…hämmas av klavulansyra. Karbapenemas , till exempel KPC, NDM, VIM eller OXA 48 liknande enzym, som kan hydrolysera karbapenemer. I svensk terminologi används ESBL CARBA för…

…domineras panoramat av ovarialtorsion, rupturerad eller blödande ovarialcysta, salpingit med eller utan tuboovarial abscess, endometriosrelaterad smärta, dysmenorré, myomrelaterade besvär och ovariellt hyperstimuleringssyndrom hos kvinnor som…

…vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade, fixerade eller blödande förändringar, vid diagnostisk osäkerhet, terapisvikt och hos personer med…

…åtgärd. Kontraindikationer Anemi som kan korrigeras med järn, B12 eller folat hos en stabil patient. Transfusion enbart för att nå ett laboratorievärde utan klinisk frågeställning…

…till sjukdom som klassificeras annorstädes) [3]. Rom IV kriterier för funktionell dyspepsi Kriterium Innehåll Kardinalsymtom Ett eller flera av: besvärande postprandiell fyllnadskänsla, besvärande tidig mättnad…

…stigmata för portal hypertension Pågående antikoagulantia, dubbel trombocythämning eller känd koagulopati Hb fall över 20 g/L eller fortsatt transfusionsbehov trots given transfusion Hematochezi hos…

…vid atypiskt eller vaccinmodifierat exantem, hos gravida och immunsupprimerade samt vid misstänkt organpåverkan. Serologi är främst användbar för att bedöma tidigare immunitet, inte för att…

…blödning eller uttalad kardiovaskulär sjukdom. Hemoglobinvärdet kan initialt vara normalt trots stor akut blodförlust och får därför inte ensamt styra resusciteringen [1]. Vid misstänkt övre…

…sannolikheten för lungemboli och genomgång av antitrombotiska läkemedel. Vid livshotande hemoptys larmas MIG team eller thoraxanestesijour, den blödande lungan placeras nedåt om sidan är känd…

…ett vårdbehov som inte kan tillgodoses enligt socialtjänstlagen eller på annat sätt, och minst ett av tre allvarlighetskriterier (allvarlig fara för fysisk eller psykisk hälsa…

…för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller…

…outhärdlig andnöd hos en döende patient kan motivera proportionerlig palliativ sedering efter specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Andnöd, dyspné, definieras som en subjektiv upplevelse av obehag…

…i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning, exempelvis infektion, dehydrering, miljöbyte eller en mindre läkemedelsjustering. Skörhet är inte…

…Hos människa var 55 till 75 procent av antikropparna från tidiga omogna B celler självreaktiva, inklusive polyreaktiva och antinukleära specificiteter, och flertalet av dessa avlägsnades…

…systemisk sjukdom från spontan koronar patologi. Högre specificitet minskar risken att ospecifik troponinstegring tolkas som infarkt och identifierar kranskärlssjukdom eller kammarskada med betydelse för vård

…infektion kan den motsvara gemensam vistelse i ett ventilerat rum, medan den vid blodsmitta kan avse en stickskada eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst…

…cystor eller larver kan mogna i miljön. En indirekt , heteroxen cykel kräver två eller flera värdar. Definitiv värd definieras inte av parasitbörda, klinisk svårighetsgrad eller…

…nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan således at de spontat eller vid ofarlig retning avfyrar smärtimpulser. Neuropatisk projiceras. Oavsett vart längs…

…En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik…

…systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan implantat som kan vara infektionsfokus. Odling…

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

…kan öka vid exempelvis pulmonell hypertension eller pulmonalisstenos. Hjärtfrekvens . Synkronicitet : Optimal kontraktion kräver att merparten av allt kammarmyokardium kontraherar samtidigt. För att detta skall vara…

…är sårbara för infektion, inte att de i sig är farliga. Trångboddhet, osäkra sanitära förhållanden, kyla, undernäring, språkbarriärer och begränsad tillgång till vård kan öka…

…demens eller depression Tidsförloppet är det viktigaste skiljetecknet, och det får man bara från någon som känner patienten. Frågan är hur patienten var för en…

…kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med petekier, purpura, cirkulationssvikt och disseminerad intravasal koagulation. Frånvaro av utslag, nackstyvhet eller meningeala symtom utesluter inte sjukdomen. Misstanken…

…höjningsinfarkt (STEMI) Bröstsmärta (eller obehag kring bröstet) är det främsta symtomet på myokardischemi och är särskilt uttalat hos patienter som drabbats av ST höjningsinfarkt (STEMI…

…en sällsynt händelse. Skattningsskalor får därför aldrig ersätta den kliniska bedömningen och ska inte användas för att sortera patienter till eller från vård. Tidigare suicidförsök…

…misstanke om stroke är ensidig svaghet i arm eller ben, facialispares, talsvårigheter, synbortfall, neglekt, olikstora pupiller, huvudvärk, kramper och medvetandepåverkan. Ett fokalt bortfall kan vara…

…påverkas dessutom av smärta, stelhet, fatigue, muskelsvaghet, låg kondition, perifer artrit och rädsla för rörelse. Fysioterapi är inte ett alternativ till antiinflammatorisk eller sjukdomsmodifierande behandling…

…destruerar bronkväggen. Tillståndet är heterogent och kan vara begränsat till ett mindre område eller ha större utbredning. Diagnosen fastställs med HRCT av thorax, som visar…

…försiktighet för personal som hanterar oförpackade livsmedel eller vårdar särskilt sårbara patienter. <! figur:berikning calicivirusinfektion vinterkraksjukan handlaggning och smittskydd algoritm Handläggning vid misstänkt calicivirusinfektion…

…löss. Barn kan återgå till förskola eller skola när första korrekta behandlingen har genomförts. Ett krav på fullständig borttagning av alla lusägg saknar medicinsk grund…

…starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte, hårbotten, handflator och fotsulor. Krustös skabb ska misstänkas…

…som analysen avser att skatta. För en läkemedelsintervention kan frågan exempelvis avse effekten av behandlingstilldelning oavsett följsamhet, effekten vid faktisk behandling eller effekten bland patienter

…funktionsnivå och om depressionen kan försvåra patientens förmåga att söka vård eller medverka i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem och lägre socioekonomisk status är separata riskfaktorer…

…som kan fatta beslut är inte övervakning utan pappersarbete. För den enskilda kliniker som skriver en smittskyddsanmälan eller registrerar i ett kvalitetsregister är det värt…

…kriminalitet och bristande tillgång till vård. Tidigare överdos. Narkotikabrukssyndrom ska förstås som ett biopsykosocialt tillstånd. Upprepad aktivering av hjärnans belöningssystem kan förstärka stimulusbundna vanor och…

…eftersöks. Målet kan vara att identifiera preklinisk sjukdom, en behandlingsbar prekursor eller en riskmarkör som motiverar förebyggande intervention. Exempel är detektion av cervikal intraepitelial neoplasi…

…särskilt hos äldre och hjärtsjuka [1, 2]. Vård på intensivvårds eller högintensivvårdsavdelning med beredskap för ventilationsstöd, passiv uppvärmning, försiktig volymbehandling, glukos och korrigering av hyponatremi…

…kriterierna kräver biokemisk tyreotoxikos men kan missa evolverande fall [1, 15]. Behandlingen ska startas på klinisk misstanke, före provsvar, på intensivvårdsavdelning eller motsvarande övervakningsenhet [1…

…intensivvård eller vård över 24 timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1,5 g eller mer ökar risken för svår…

…vård ges av multiprofessionella team, i Sverige framför allt inom avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) och på hospice eller palliativa slutenvårdsavdelningar. Ett palliativt konsultteam kan…

…opåverkad patient med normala undersökningsfynd och godartad anamnes kan handläggas inom primärvården eller polikliniskt via mottagningen. Typer av buksmärta Visceral buksmärta Visceral buksmärta är diffust…

…i akut vård. Den kan samtidigt vara underrapporterad, underbedömd och underbehandlad [1]. Risk för otillräcklig behandling finns särskilt hos äldre, personer med kognitiv eller kommunikativ…

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

…gemensam livsmedels eller vattenexponering än för direkt kontaktsmitta. Oocystorna är relativt motståndskraftiga mot flera rutinmässiga kemiska desinfektionsmetoder. Noggrann sköljning av frukt och grönsaker kan minska…

…försämrad förmåga att fokusera, bibehålla eller skifta uppmärksamheten. Även minne, orientering, språk, exekutiv och visuospatial förmåga kan påverkas, och vakenhetsgraden kan vara förändrad. Oorganiserat tänkande…

…är särskilt vanligt vid återkommande DKA. Orsaken kan vara ekonomiska hinder, psykisk sjukdom, ätstörning, substansbruk, rädsla för hypoglykemi, bristande utbildning eller praktiska problem med behandlin

…De hade lägre förekomst av urinvägsinfektion än de som fortfarande hade feber, men risken för bakteriell meningit hos barn upp till 28 dagar var likartad…

…och kan därför inte eradikeras genom vaccination av människor ensam. Virus cirkulerar mellan myggor och icke mänskliga primater, med människan som tillfällig värd eller som…

…förekom hos 2,1 procent [5]. Empirisk intravenös antibiotika ska täcka Staphylococcus aureus, streptokocker och gramnegativa tarmbakterier. Vid illaluktande sekretion, nekros, maternell korioamnionit eller misstänkt…

…komponenter: svårt fysiskt eller psykiskt lidande, avsiktlighet, ett särskilt syfte och medverkan eller godkännande av en offentlig företrädare. Syftet kan exempelvis vara att framtvinga information…

…Alla antipsykotika kan utlösa MNS. Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad…

…störning, patienten har ett oundgängligt behov av psykiatrisk vård som inte kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen tvångsvård…

…behandling av fotsvamp, ödem och andra lokala riskfaktorer. MRSA är ovanligt i Sverige men anmälningspliktigt och bör misstänkas vid recidiverande abscesser, känt bärarskap eller vård…

…kan erbjudas av ambulanspersonal och på sjukhus. Individer som återfår cirkulation måste omedelbart transporteras till en avdelning med kompetens och erfarenhet i hjärtstoppsvård. För att…

…bild kan inte tillförlitligt skilja mellan agens. Svårighetsgraden bedöms med CRB 65, som ger en poäng vardera för konfusion, andningsfrekvens 30 per minut eller mer…

…felkälla vid tolkning av positiva prover. Riskgrupper där tröskeln för aktiv handläggning bör vara lägre är immunsupprimerade, patienter med cystisk fibros eller primär ciliär dyskinesi…