60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…medan nivåerna i resurssvaga sjukvårdssystem kan vara 15–25 procent eller högre. Intensivvård, neonatalvård, transplantationsverksamhet och enheter med stor användning av invasiva produkter har betydligt…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…en akut åtgärd . Oklar artrit som led i diagnostik. Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…göras vid ryggsmärta, längdminskning, kyfos, glukokortikoidbehandling eller T score ≤ 2,5, eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…i en enskild parameter, exempelvis andningsfrekvens 25/min hos en i övrigt opåverkad patient, utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…25%. Prevalensen kommer öka under kommande år eftersom befolkningen blir äldre och mortalitet i kardiovaskulära sjukdomar minskar, varför fler kommer att utveckla och leva med…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…injicera tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…sjukdom och memantin vid måttlig till svår sjukdom. Beteendemässiga och psykiska symtom hanteras i första hand genom att utlösande orsaker åtgärdas och med icke farmakologiska…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…Vid SBP är bilden ofta betydligt mer diskret. Diagnosen ställs genom ascitespunktion med neutrofilräkning: ett polymorfnukleärt cellantal över 0,25 × 10⁹/l i ascites är…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…yrkes och miljöexponering, samt läkemedel med lungtoxisk eller bronkokonstriktiv potential: amiodaron, metotrexat, nitrofurantoin, betablockad vid astma och NSAID hos den acetylsalicylsyrakänslige. Fråga om resursnivå i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kateterassocierad urinvägsinfektion: diagnostik och behandling

…intermittent kateterisering, barn och urinavledning efter avancerad urologisk kirurgi kräver delvis annan handläggning och bör bedömas tillsammans med urolog vid infektion eller avflödesproblem. Kateterassocierad UVI…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…Injicera 0,25 mg tetrakosaktid intravenöst långsamt. Intramuskulär administrering är ett likvärdigt alternativ när venväg saknas. 5. Spola venkatetern. Kasta de första millilitrarna vid efterföljande…

ArtikelNjurmedicin
Hypomagnesemi: orsaker, symtom och behandling

…Svår eller symtomgivande hypomagnesemi behandlas intravenöst med 25 mmol över 12 24 timmar eller 30 40 mmol per dygn, med EKG övervakning vid arytmirisk [1…

ArtikelDermatologi & venereologi
Lichen planus: diagnostik och behandling

…indurerad eller växande förändring, ska bedömas som misstänkt cancer även hos patienter med känd lichen planus [6,24,25]. Bakgrund och epidemiologi Terminologi Namnet kommer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…minuter per dygn Tid över 10,0 mmol/L Under 25 procent Under 25 procent Åtgärda först återkommande mönster Tid över 13,9 mmol/L…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt selekterade patienter. Tenekteplas 0,25…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…nordliga breddgrader, vilket bör beaktas vid tolkning och uppföljning av samma patient över tid. Referensintervall Brist: <25 nmol/L. Insufficiens: 25–50 nmol/L. Tillräcklig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…Vid nordliga latituder är hudens D vitaminproduktion liten eller obefintlig under delar av vinterhalvåret. Säsongsvariationen är ofta 10 till 25 nmol/L, med lägst nivåer…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…farlig hos några få. Den manliga uretran är cirka 25 cm lång med två krökar och en prostata som kan klämma åt; den kvinnliga är…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Varikocele: diagnostik och behandling

…män, hos omkring 25 procent av män med avvikande spermaprov och hos 35 till 40 procent av män som söker för infertilitet [1,2]. Nästan…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…midja–höftkvot förutsäger kardiometabol risk bättre, särskilt vid BMI mellan 25 och 35. Body mass index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…ex. paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chocklever") och akut gallvägsobstruktion. Måttlig förhöjning (2–5 gånger) ses vid alkoholrelaterad leversjukdom, metabol fettleversjukdom (MASLD), kronisk hepatit och levercirros. En…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…återcirkulationen av konjugerat bilirubin störs vid kolestatisk och parenkymatös leversjukdom och bidrar sannolikt till ikterus vid dessa tillstånd [11]. Samma OATP1B system svarar för leverns…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…utan stiger vid varje tillstånd med ökad koagulationsaktivitet. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (samma som för PK/APTT) och analyseras vanligen med kvantitativ…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående, kräkningar…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…där ocklusionen fick graft i 88 % 25 % PCI av ocklusionen försökt 10 %, med lyckat resultat i 70 % Vid STEMI har 10 till 15 procent samtidigt…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…i millimeter per sekund) och y axeln (amplitud i millivolt) samma som för vuxna. Pappershastigheten är som regel 50 mm/s eller 25 mm/s…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…<0,25 µg/L talar mot pågående bakteriell infektion, medan värden ≥0,5 µg/L talar för bakteriell infektion, med ökande sannolikhet för sepsis vid…