60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…medan nivåerna i resurssvaga sjukvårdssystem kan vara 15–25 procent eller högre. Intensivvård, neonatalvård, transplantationsverksamhet och enheter med stor användning av invasiva produkter har betydligt…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…en akut åtgärd . Oklar artrit som led i diagnostik. Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…Notera att tre poäng i en enskild parameter — exempelvis andningsfrekvens 25/min hos en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…även utan sådan anamnes. Vid behandling med vitamin K antagonist har ett lägre målvärde för INR, 2,0 till 2,5 , angetts som en möjlig…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…Åtgärder vid traumatiskt hjärtstopp Situationer då HLR inte ska påbörjas efter trauma enligt ERC: Situationer då pågående HLR kan avbrytas enligt ERC: Referenser DeBehnke DJ…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…Vid SBP är bilden ofta betydligt mer diskret. Diagnosen ställs genom ascitespunktion med neutrofilräkning: ett polymorfnukleärt cellantal över 0,25 × 10⁹/l i ascites är…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…years, yrkes och miljöexponering, samt läkemedel med lungtoxisk eller bronkokonstriktiv potential — amiodaron, metotrexat, nitrofurantoin, betablockad vid astma och NSAID hos den acetylsalicylsyrakänslige. Fråga om resursni

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…Injicera 0,25 mg tetrakosaktid intravenöst långsamt. Intramuskulär administrering är ett likvärdigt alternativ när venväg saknas. 5. Spola venkatetern. Kasta de första millilitrarna vid efterföljande…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt selekterade patienter. Tenekteplas 0,25…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…nordliga breddgrader, vilket bör beaktas vid tolkning och uppföljning av samma patient över tid. Referensintervall Brist: <25 nmol/L. Insufficiens: 25–50 nmol/L. Tillräcklig…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…farlig hos några få. Den manliga uretran är cirka 25 cm lång med två krökar och en prostata som kan klämma åt; den kvinnliga är…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…midja–höftkvot förutsäger kardiometabol risk bättre, särskilt vid BMI mellan 25 och 35. Body mass index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…vid kylförvaring i flera dagar. Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 0,25–0,80 µkat/L (motsvarande ungefär 15–45 U/L), med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…utan stiger vid varje tillstånd med ökad koagulationsaktivitet. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (samma som för PK/APTT) och analyseras vanligen med kvantitativ…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…i millimeter per sekund) och y axeln (amplitud i millivolt) samma som för vuxna. Pappershastigheten är som regel 50 mm/s eller 25 mm/s…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…<0,25 µg/L talar mot pågående bakteriell infektion, medan värden ≥0,5 µg/L talar för bakteriell infektion, med ökande sannolikhet för sepsis vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Retikulocyter

…2,5 % av totala erytrocytantalet. Det absoluta antalet är att föredra framför procentandelen, eftersom procentandelen påverkas av det totala erytrocytantalet och kan vara missvisande vid…

ArtikelIM
Addisons sjukdom

…Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…proteiner Endocyterade eller fagocyterade proteiner Peptidlängd Vanligen 8–10 aminosyror Vanligen 13–25 aminosyror Känns igen av CD8 positiva T celler CD4 positiva T celler…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

… full steril klädsel vid terapeutisk tappning med kvarliggande kateter. Lidokain 10 mg/mL, 5–10 mL, 25 G för hudkvaddel och 21 G för djupare…

ArtikelPreklinisk
Bone and Mineral Pharmacology

…förhöjt 25(OH)D eller 1,25(OH)₂D beroende på orsak, och behandlas med utsättning av D vitamin, begränsat kalciumintag, adekvat vätsketillförsel samt vid…

ArtikelPreklinisk
Cytoskelettet

…och spindelbildning Den relativa betydelsen varierar med celltyp. Epitelceller har starka keratinnätverk kopplade till desmosomer och hemidesmosomer samt kortikalt aktin vid adherens junctions och mikrovilli…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…omständigheter. Det vilande hjärtat pumpar ut cirka 5 liter blod per minut men vid kraftig fysisk ansträngning kan denna volym ökas till 25 liter/min…

ArtikelIM
Drunkning

…En uppskattad tid under 5 minuter är förenad med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i de studier som ingick i en metaanalys…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en…

ArtikelEkokardiografi
Fractional shortening (FS)

…på fractional shortening är 25%. Om kammaren har normal geometri och ingen regional störning i kontraktilitet så korrelerar fractional shortening starkt med ejektionsfraktion beräknad i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypertoni (högt blodtryck)

…hypertoni (systoliskt ≥140 mm Hg och/eller diastoliskt ≥90 mm Hg) cirka 25% och hälften av alla med hypertoni är inte medvetna om sin sjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom…

ArtikelKunskapsbas
KOL

…öppenvård Upp till 25 % Sjukhusvårdade patienter Upp till 50 % Förekomsten ökar således tydligt med åldern. Den höga symtombördan bland äldre är särskilt relevant vid KOL…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3. Para ned hyperkeratos med skalpell…

ArtikelPreklinisk
Läkemedel som påverkar njurarnas elektrolythantering

…samtidiga läkemedel. Elektrolytrubbningar måste därför bedömas tillsammans med syra–basstatus, kreatininutveckling, urinanalys och patientens hemodynamik. Nefronets normala natrium och kaliumhantering Vid en glomerulär filtrationshastighet, GFR…

ArtikelPreklinisk
Njurens endokrina funktion

…modifierade glatta muskelceller i framför allt den afferenta arteriolens vägg vid glomerulus kärlpol. Tillsammans med macula densa i den tidiga distala tubulus och extraglomerulära mesangieceller…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…där barnets BMI jämförs med kurvor som vid 18 års ålder motsvarar vuxengränserna: Viktkategori Iso BMI : Övervikt Iso BMI 25 till under 30 Obesitas Iso…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…ska utredas skyndsamt trots kvarstående övervikt. Andelen med malignitet varierar med vårdnivå. Vid internmedicinska remisscentrum har 24–33 procent malignitet, 37–60 procent annan organisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…intakt PTH hos vuxna med normal njurfunktion är cirka 1,6–6,9 pmol/L, men intervallet är metod och laboratoriespecifikt. Vid kronisk njursjukdom används…

ArtikelPreklinisk
Patterns of Inheritance

…föra anlaget vidare, vilket ger släktträd med hoppade generationer. Penetransen är ofta åldersberoende, vilket är typiskt vid sena debutformer där en ung, symtomfri bärare ännu…

ArtikelPreklinisk
Plasma Proteins and Oncotic Pressure

…Plasmans kolloidosmotiska tryck ligger normalt kring 25 mmHg, vilket är försumbart jämfört med det totala osmotiska trycket från kristalloider men helt dominerande över kapillärväggen eftersom…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…Induktionsdosen vid GCA är 40–60 mg prednisolonekvivalent per dygn, medan PMR behandlas med 15–25 mg och där i regel kan avvakta tills diagnosen…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…förekommer hos ungefär 1:50 000–58 000 nyfödda , medan CVID uppskattas förekomma hos cirka 1:25 000–50 000 . Siffrorna påverkas av diagnostisk tillgänglighet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…följd av kardiell eller vaskulär orsak. Kan reversera spontant (t ex vid vasovagal synkope) eller med behandling (t ex arytmier). Medvetslöshet inträder inom 10 sekunder…

ArtikelEKG-boken
Tolkningsmetod för EKG-diagnostik

…sitt sammanhang. Övningsexempel En 25 årig kvinna som studerar på Stockholms Universitet söker för hjärtklappningar. Hjärtklappningarna kommer periodvis, men framförallt i samband med tentaperiod. Däremellan…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…Kommentar : : : Fasteglukos, plasma 4,0–6,0 mmol/L ≥ 7,0 vid två tillfällen ger diabetesdiagnos HbA1c < 42 mmol/mol 42–47 = prediabetes;…

ArtikelIM
Åksjuka

…gäspningar, matvägran eller plötslig kräkning. Faktorer som är förenade med ökad känslighet är: tidigare åksjuka vid samma typ av färd migrän, särskilt vestibulär migrän sömnbrist…