…divertiklar som omfattar hela tarmväggen [2,4]. Följande begrepp hålls isär [1,4]: Begrepp Definition : : Divertikulos Förekomst av divertiklar, oftast ett bifynd och i regel…

…symtom eller komplikationer som inte kan kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst eGFR värde. Val av dialysform, kärlaccess, behandlingsfrekvens och intensitet…

…begränsar antibiotikapenetration och mikrobiell avdödning. Därför är en bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage…

…obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys. Tidigare kärlkirurgi i området. Koagulopati och trombolysbehandling är relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt…

…uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två åren och därefter…

…övergripande siffror gäller dock inte ett föremål som har fastnat i esofagus, där risken för trycknekros, aspiration, perforation och fistel ökar med tiden [2,3…

…I denna grupp är icke operativ handläggning standard, med observation och selektiv embolisering av mjältartären. Embolisering rekommenderas vid aktiv arteriell extravasering, pseudoaneurysm eller arteriovenös fistel…

…lös protes, fistel eller lång symtomduration kräver vanligen komplett protesutbyte i ett eller två steg. Antibiotikabehandlingen styrs av kirurgisk strategi, mikroorganism, resistens, njurfunktion, interaktioner och…

…vid endokardit och hos immunsupprimerade, men mindre avgörande vid klassisk regional kattklössjuka. Patofysiologi av klinisk betydelse Efter inokulation uppstår en lokal infektion i hud eller…

…Arm med AV fistel, genomgången axillarutrymning eller lymfödem. Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella…

…omkring 25 till 35 procent i moderna material. Även patienter som återfår funktionellt oberoende kan få bestående trötthet, kognitiv nedsättning, depression och nedsatt arbetsförmåga [2…

Sammanfattning Pleuraempyem innebär makroskopiskt pus i pleurarummet och ingår i det bredare begreppet pleurainfektion, som även omfattar komplicerad parapneumonisk effusion. Tillståndet ska misstänkas vid pneumoni…

…subaraknoidalblödningar orsakas av att ett cerebralt aneurysm brister [3]. Det rör sig vanligen om ett säckformat aneurysm. Cerebrala aneurysm är i regel förvärvade och utvecklas…

…och trauma, samt oro eller faryngokutan fistel efter tumörkirurgi och rekonstruktion i munhåla, svalg eller larynx. Diagnosen är oftast klinisk. Klar eller grumlig vätska som…

…Lossning av klaffprotes (proteslossning). Ekokardiografiska fynd som vegetation, klaffperforation, abscess, pseudoaneurysm, intrakardiell fistel och nytillkommen partiell lossning av klaffprotes utgör ett huvudkriterium (bilddiagnostik) i Duke…

…hos IVA patient Sällan hemodynamiskt betydelsefull Mallory Weiss rift Kräkning utan blod som följs av hematemes Avstannar spontant i de allra flesta fall Malignitet Viktnedgång…

…en tredjedel av svårt skadade patienter har koagulopati redan vid ankomst till sjukhus [1]. Perifera artärer och vener är bland de kärl som oftast skadas…

…angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes…

…instabilitet, abscess som behöver dräneras, hotad mjukdelstäckning eller neurologisk påverkan. Antibiotikavalet ska därefter styras av djupa odlingar och resistensbestämning. Sex veckors behandling är tillräckligt för…

…penetrerande skador i thorax, buk, hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande…

…AV block AV block I är nästan alltid asymptomatiskt. Vid uttalat förlängd PQ tid ( 0,30 s) kan dock symtom som vid pacemakersyndrom uppstå, och…

…Asymtomatiskt AV block I är ingen indikation för pacemaker, inte heller tillsammans med grenblock. Vid synkope hos patient med grenblock bör elektrofysiologisk undersökning övervägas, och…

…typ I. Om QRS komplexen är abnormala talar det för Mobitz typ II. Behandling Se Utredning och behandling av AV block I, II och III…

…ser ut att variera. Behandling Se Utredning och behandling av AV block I, II och III. Referenser Loewenstein I m.fl. Electrocardiographic Characteristics of Escape…

…4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner men rekommenderas inte längre rutinmässigt: alkalisk urin ökar utfällningen av kalciumfosfat. Kontraindikationer Hypokalemi…

…V5 och V6 är mest känsliga för ischemi och är således de som oftast visar ST sänkningar. Förekomst av ST sänkning i –aVR har visat…

…tryckgradienten (dvs tillstånd som leder till störd relaxering av kammaren). Decelerationstiden förkortas om vänster kammares compliance är nedsatt eller om trycket i vänster förmak är…

…Koldioxid hydratiseras till kolsyra, som dissocierar till vätejon och bikarbonat. Reaktionen katalyseras snabbt av karbanhydras, bland annat i erytrocyter och njurtubuli. När CO₂ stiger förskjuts…

…Troponin I (cTnI) och troponin T (cTnT) är sannolikt lika säkra för infarktdiagnostik men det föreligger skillnader som har klinisk relevans: Stegring av troponin I…

…och mikroskopisk eller digital granskning av blodutstryk tillkommer vid instrumentlarm, patologiska mönster eller klinisk misstanke om blodsjukdom [2, 3, 4]. Resultatet ska bedömas i absoluta…

…snabb och oregelbunden elektrisk aktivering i förmaken. Den nuvarande förståelsen av patofysiologin vid FF betonar ett komplext, dubbelriktat samspel mellan ektopiska elektriska triggers (som oftast…

…oftast av glukosmätaren [6]. I en systematisk översikt av pediatriska studier var kontakteksem den vanligaste specifika komplikationen. Även lipohypertrofi, lipoatrofi, infektioner, inflammatoriska noduli, smärta och…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

…effektiv och säker metod för återupprättande av blodflödet i kranskärlet. NSTEMI: NSTE AKS (NON ST ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME) Alla akuta koronara syndrom som inte…

…matrixproteiner. I ljusmikroskopisk terminologi används basalmembran ofta om hela denna sammansatta gränszon. Basalmembranet ger mekaniskt stöd, reglerar cellpolaritet och migration samt fungerar som molekylärt filter…

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer: kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

…proportioner av kontraktion i bronkernas glatta muskulatur, slemhinneödem, mukushypersekretion och inflammatoriskt betingad hyperreaktivitet. Hos många patienter dominerar typ 2 inflammation med mastcellsaktivering, eosinofili och signalering…

…Bakgrund och epidemiologi Skörhet är ett multidimensionellt tillstånd med minskad reservkapacitet i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning…

…görs med hjälp av reglage som finns på maskinen. Vanligtvis börjar undersökningen med att man hittar en översiktsbild. Därefter minskar man djupet (i den mån…

…av skelettmuskulaturen, som svarar för i storleksordningen 80 procent av det insulinberoende upptaget. Levern tar upp glukos via GLUT2 och lagrar det som glykogen, och…

…med livsstilsåtgärder som bas och farmakologisk tilläggsterapi styrd av kardiovaskulär och renal riskprofil. Hypoglykemi är den vanligaste komplikationen vid intensiv glukossänkande behandling och utgör det…

…i vuxen human extremitetsmuskulatur och bör inte användas som synonym till human typ IIx. Den histokemiska fibertypsindelningen ska skiljas från den klassiska fysiologiska klassifikationen av…

…systole. Vänster skänkel delas i en främre och en bakre fascikel vilka sedan förgrenas i finare Purkinjefibrer som ansvarar för aktivering av vänster kammare. Den…

…tyngd och långsamma rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället…

…de naturliga antikoagulationsproteinerna C och S. I Sverige används framför allt warfarin. Den kliniska effekten följs med PK(INR). Här behandlas reversering av AVK vid:…

…utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga…

…bild av vävnaden så måste följande hinder övervinnas: 1. Maskinen måste veta vilka ljudvågor som reflekteras och varifrån de reflekteras. Eftersom ljudvågorna skickas ut i…

…ekonomi och möjlighet att genomföra vårdplanen. Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar…

…vidare med venöst blod till lungan och slutligen genom alveolär ventilation till omgivningen. Diffusion drivs av skillnader i partialtryck , inte av skillnader i totalt gasinnehåll…

…från ett avvikande infektionsmönster. Influensa återkommer exempelvis årligen i epidemier, och såväl vaccinationens skyddseffekt som vaccinationstäckningen varierar mellan säsonger och patientgrupper. Enstaka influensaepisoder eller upprepade…

…smärtsamt och kräver sedering, men är å andra sidan snabbt tillgänglig. Glöm inte sätta ut läkemedel som kan vara orsaken till AV blocket. AV block…

…som ges vid 18 månaders ålder och i årskurs 1 eller 2. Det orsakar inte autism, men kan ge feber och en liten ökning av…

…komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan…

…som redan ingår i det allmänna programmet behandlas endast när komplettering eller förstärkt skydd behövs på grund av riskfaktor eller resa. Vaccinationsrekommendationer för resor och…

…eller endast begränsad ökning av andningsstödet. Bakgrund och epidemiologi Prematuritet definieras som födelse före 37 fullgångna graviditetsveckor. Kliniskt delas gruppen ofta in i: Grupp Gestationsålder…

…Pneumokockpneumoni och invasiv pneumokocksjukdom ökar markant med åldern. I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 personår hos yngre…

…förekommer hos nära hälften av dem som förblir oförklarade [14]. Definitioner och begrepp Klassisk FUO och moderna kriterier Definitionerna har förändrats i takt med diagnostiken…

…cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur…

…konsekvensen av skada vid den faktiska exponeringen. Cyanid har mycket hög inneboende farlighet, men utgör ingen klinisk risk utan exponering. Paracetamol betraktas som säkert i…

…sulfisoxazol och sulfametoxazol. Den gemensamma angreppspunkten är enzymet dihydropteroatsyntetas (DHPS). DHPS katalyserar införlivandet av para aminobensoesyra (PABA) i en pteridinförening. Reaktionen bildar dihydropteroat, som därefter…