…multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus…

…Typisk effekt Azoler Lanosterol 14α demetylas, CYP51 Ergosterolbrist och onormala steroler Oftast fungistatisk Polyener Ergosterol i membranet Permeabilitetsökning, sterolextraktion och oxidativ skada Vanligen fungicid…

Sammanfattning Onormal uterin blödning (abnormal uterine bleeding, AUB) är blödning från livmoderkroppen som avviker från normal menstruation i frekvens, regelbundenhet, varaktighet eller mängd. Tillståndet drabbar…

…kan således ses som en klinisk guide. Översikt En takyarytmi är en onormal hjärtrytm med frekvens 100 slag/min. Med undantag för sinustakykardi vid fysisk…

…värden Normal tidig intrauterin graviditet Mola hydatidosa Extrauterin graviditet (avvikande stegringstakt) Koriokarcinom och andra germinalcellstumörer Fantom hCG (antikroppsinterferens) Indikation hCG beställs för graviditetsdiagnostik (kvalitativt urin…

…lager och ett tjockare, uttalat trabekulerat subendokardiellt lager Diagnostiska definitioner förutsätter således både hypertrabekulering och ett angränsande onormalt tunt kompakt myokardlager [6]. Enbart synliga eller…

…interaktioner och kontraindikationer. Fortsatta anfall efter bensodiazepin och ett korrekt doserat andra läkemedel definieras som refraktärt status epilepticus. Vid fortsatt generaliserat konvulsivt status ska patienten…

…i den diagnostiska bilden och används för att monitorera behandlingssvar, vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk…

…innebär inte generell neuronal inaktivitet: vissa nätverk minskar sin aktivitet, medan andra aktiveras selektivt eller uppvisar synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn…

…ihållande diarré, kräkningar eller andra uttalade symtom ska inte förklaras med tandsprickning utan utredas på sedvanligt sätt [3,4]. Symtom lindras i första hand med…

…snabb spridning därefter. Då blir QRS tiden kortare än vid stimulering på andra platser. Eftersom kammardepolarisationen är onormal så blir även repolarisationen onormal. Detta yttrar…

…neurotropa RNA virus inom släktet Lyssavirus . Klassisk rabies orsakas av rabiesvirus, men även andra lyssavirus, bland annat europeiska fladdermuslyssavirus, kan orsaka en kliniskt likartad och…

…ischemi föreligga. Själva baslinjen utgörs i första hand av slutet på PQ sträckan och i andra hand (om PQ sträckan är svårdefinierad) TP sträckan. T…

…Artikeln går igenom hur S vågen uppstår, hur den ser ut i normala fall, vad djupa och breda S vågor kan betyda och vilka mönster…

…patienten har haft en hjärtinfarkt. Artikeln beskriver hur Q vågen uppstår, vilka former som är normala, kriterierna för patologiska Q vågor, vilka tillstånd utöver infarkt…

…upprepat: Tal: svag röst, nasalitet, behov av pauser och oförmåga att tala hela meningar Sväljning: hosta vid dryck, salivansamling, nasal regurgitation och upprepade felsväljningar Hosta…

Sammanfattning Insulinresistens innebär att normala insulinkoncentrationer ger ett otillräckligt biologiskt svar. Tillståndet är vävnadsspecifikt och omfattar främst nedsatt insulinmedierat glukosupptag i skelettmuskel, bristande hämning av…

…är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos…

Sammanfattning Erektil dysfunktion innebär en återkommande eller ihållande oförmåga att få eller behålla en erektion som är tillräcklig för tillfredsställande sexuell aktivitet. Diagnosen är klinisk…

…subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion…

…IgG, autoantikroppar, leverhistologi och uteslutning av andra orsaker. Normala IgG nivåer eller negativa autoantikroppar utesluter inte diagnosen, särskilt inte vid akut sjukdom. Leverbiopsi bör normalt…

…artärgren. Tillståndet är ovanligt men sannolikt underdiagnostiserat eftersom symtomen liknar njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta…

…ska misstänkas vid stridor, förändrad röst, sväljningssvårigheter, dregling, oförmåga att tala, kraftigt förlängt inspirium eller oväntat svår maskventilation. Stridor i vila, snabbt progredierande symtom, uttröttning…

…eller ögonlocksslutning. Sensoriskt trick, ökad blinkfrekvens och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska…

…cirkulatorisk påverkan är det fundamentalt att avgöra om förmaksflimret är orsaken till cirkulatorisk påverkan, eller om förmaksflimret är en konsekvens av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli…

…olja, bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda kliniska utfall som antiseptika i höginkomstmiljö och medför vanligen snabbare avstötning av…

…sjuksköterskor tittar på först när patienten har bröstsmärta. Den är känslig för akut ischemi, men också för en lång rad andra tillstånd: perikardit, kammarhypertrofi, skänkelblock…

…typiska förloppet är: sjunkande HbA1c minskat behov av insulin eller andra glukossänkande läkemedel normala eller låga uppmätta glukosvärden återkommande symtomatiska eller asymtomatiska hypoglykemier ibland fullständig…

…mot lungan i sig. Patienten söker med akut påkommen, ofta dramatisk dyspné, oförmåga att ligga plant, rosslande andning, kallsvettning och ångest. Auskultation ger rassel över…

…DT, medan ultraljud, MRCP eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring…

…ena är refraktär och blockerar impulsen (Figur X). Då kommer impulsen ledas genom den andra banan. Om den refraktära banan hunnit repolarisera innan impulsen passerat…

…normalt. Eftersom extrabanan således förbigår den normala fördröjningen i AV noden blir PQ tiden kort (<0,12 s). Det andra kardinalfyndet vid preexcitation är deltavågen…

…snabbt eller fluktuerar, när neurologiska eller uttalade beteendemässiga symtom förekommer, eller när etiologisk biomarkörverifiering kan ändra behandling, prognostisk rådgivning eller genetisk vägledning. Specialistens uppgift är…

…om infektion, ischemi, fallrisk eller andra kontraindikationer inte hindrar detta [3]. Kliniskt oinfekterade sår ska inte antibiotikabehandlas. Vid infektion tas efter rengöring och debridering ett…

…egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd. Oförmåga att tala i hela meningar, stridor, cyanos, hypotoni…

…medan laktoferrin och andra metallbindande proteiner begränsar tillgången till essentiella näringsämnen. Den normala mikrobiotan förstärker barriären genom konkurrens om substrat och bindningsställen samt genom metabolit…

…båda förmaken medan den nedåtgående delen representerar vänster förmak. Den normala P vågen är en mjuk, symmetrisk och positiv våg men kan vara aningen bifasisk…

…tecken som vanligen motiverar omedelbar exploration eller intervention [2]. Normala palpabla pulsar utesluter inte kärlskada. Hos stabila patienter utan hårda tecken kompletteras undersökningen med ankel…

…laryngoskopi. Stridor, tilltagande dyspné, aspiration eller oförmåga att hantera sekret kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning…

…hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi…

…INR) tillsammans med kliniken ger information om leverfunktion. Normala transaminaser utesluter inte avancerad fibros eller cirros, och avvikelsens storlek korrelerar inte säkert med sjukdomens stadium…

…PQ sänkning och kliniska konsekvenser. Den följer på artikeln om P vågen och bygger på översiktskapitlet Den normala EKG kurvan. Nästa komponent är QRS komplexet…

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

…sår, ärrgropar, gangrän, svullna fingrar, sklerodaktyli eller andra tecken på systemisk sjukdom. Systemisk skleros är den viktigaste bakomliggande bindvävssjukdomen. Basutredningen bör omfatta noggrann anamnes, kärlstatus…

…samlade som ett separat anatomiskt fascikel. De är spridda över ett motorenhetsterritorium och blandade med fibrer från andra enheter. Denna mosaikartade organisation gör att aktivering…

…uppmätta värdet avviker från det förväntade föreligger per definition en andra, samtidig rubbning. Överkompensation förekommer inte: kroppen korrigerar aldrig pH förbi det normala genom kompensation…

…inga potentialskillnader i myokardiet under platåfasen. Följaktligen är den normala ST sträckan platt och isoelektrisk (dvs i nivå med baslinjen). ST sträckans nivå är av…

…infekterad muskulatur från ett annat djur. Människan är en tillfällig slutvärd och för inte smittan vidare under normala förhållanden. Efter att infekterat kött har konsumerats…

…hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket…

…har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta: misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri, dysfagi, dubbelseende, ansiktspares Oförmåga att stå…

…stärker misstanken och erbjuder mer lättillgänglig vävnad för diagnostik. Likvorfynden är ospecifika och kan vara normala. Negativ mikroskopi eller PCR i likvor utesluter inte sjukdomen…

…misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom krävs riktad datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte allvarlig sjukdom. Detta gäller särskilt äldre…

…behandla hypoglykemi utan dröjsmål och säkra luftvägen vid otillräcklig ventilation, upprepade aspirationstillbud eller oförmåga att upprätthålla fri luftväg. Ett lågt värde på Glasgow Coma Scale…

…pågående blödning, njursvikt, hemolys och läkemedelseffekter. Den andra är att ge järn, framför allt intravenöst, till patienter med absolut eller funktionell järnbrist, eftersom peroralt järn…

…finmotorik, missbruk, upprepad utebliven provtagning eller oförmåga att söka hjälp vid avvikande värden talar emot självständig egenvård. En närstående kan i vissa fall utföra provtagningen…

…de högersidiga prekordiala avledningarna, och en benägenhet för livshotande polymorf ventrikeltakykardi (VT) och ventrikelflimmer (VF) hos patienter med strukturellt normala hjärtan 2. Epidemiologiskt orsakar BrS…

…syrgasbehov. Tocilizumab är förstahandsbehandling vid kliniskt betydelsefull CRS, medan kortikosteroider är grundbehandlingen vid ICANS [2,3]. Andra viktiga komplikationer är långvariga cytopenier, infektioner, B cellsaplasi…

…fått flera renässanser. I dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra läkemedel som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används…

…diabetes debuterar efter cirros, att patienten saknar uttalad hereditet eller metabolt syndrom och att fasteglukos och HbA1c är normala trots patologiskt oralt glukostoleranstest, OGTT [1…

…påverka luftvägen ska behandlas omedelbart, samtidigt som luftvägen säkras. Även andra attacker bör behandlas tidigt. Förstahandsalternativ är plasmaframställt C1 inhibitorkoncentrat, ikatibant eller rekombinant C1 inhibitor…