…blandad bindvävssjukdom) hos patienter med symtom som ledvärk, fjärilsexantem, fotosensitivitet, oklar feber, serosit, cytopenier eller Raynauds fenomen. Provet har mycket hög sensitivitet för SLE (över…

…är: anabola androgena steroider i kroppsbyggarprodukter koncentrerat grönt te extrakt viktminskningspreparat örtblandningar produkter med flera dåligt specificerade ingredienser Preparatens verkliga innehåll kan avvika från deklarationen…

…är inte utbytbara för alla analyser: plasma innehåller fibrinogen och andra koagulationsfaktorer, medan serum erhålls efter koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet…

…Apoptos är inte synonymt med programmerad celldöd. Programmerad celldöd är ett bredare utvecklingsbiologiskt begrepp för genetiskt specificerad eliminering av celler och kan genomföras genom flera…

…ges en särställning. Regression modellerar hur en utfallsvariabel förändras när en eller flera förklarande variabler ändras, och ger ett tolkningsbart mått med enhet. Skillnaden är…

…organisatoriska faktorer påverkar resultatet. En förklarande RCT kan ha hög intern validitet men ändå överskatta den effekt som uppnås i klinisk vardag. Evidensens användbarhet påverkas…

…arbetar sekventiellt med sändning och lyssning. Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt. Man specificerar var…

…underlaget har identifierats systematiskt, men resultatet riskerar då att bli selekterat och bör inte likställas med en fullständig systematisk översikt. Närliggande översiktstyper har delvis andra…

…ett prematurt stoppkodon och en insertion eller deletion som inte är delbar med tre orsakar läsramsförskjutning. Läsramsmutationer ändrar vanligen hela den efterföljande aminosyrasekvensen och ger…

…Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när metformin och levnadsvanebehandling inte ger tillräcklig effekt…

…gramnegativa bakterier har ett tunt peptidoglykanskikt omgivet av ett yttre membran vars poriner reglerar vilka molekyler, inklusive antibiotika, som når periplasman [1]. De avslutande stegen…

…stickskada [5]. Andra giftiga fiskar Mer än 2 000 fiskarter bedöms kunna vara giftiga. De flesta använder giftet defensivt och har taggar på rygg , bröst …

…insulinresistens, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär sjukdom, och tillståndet är förenat med ökad risk för förtida död [1,2]. Kalciumpyrofosfatinlagring (CPPD) är starkt åldersrelaterad. Radiologisk kondrokalcinos…

…ensam eller tillsammans med psykiatrisk eller somatisk sjukdom. Samtidig sjukdom utesluter inte att insomnin behöver egen behandling [2]. Andra vanliga sömnstörningar Tillstånd Typisk klinisk bild…

…svaghetszon utan samband med tidigare kirurgi, medan ett ärrbråck (incisionellt bråck) uppstår i eller intill ett operationsärr. Ärrbråck definieras som varje bukväggsdefekt, med eller utan…

…Handläggningen börjar alltid med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné…

…är den behandling som har bäst dokumenterad effekt vid kvarstående besvär efter perifert bortfall, medan sederande antiemetika bara ska ges under de första ett till…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

…kliniska mål Generell anestesi är ett kontrollerat, reversibelt tillstånd med medvetslöshet och bristande respons på kirurgiskt stimulus. Tillståndet byggs vanligen av flera delkomponenter: hypnos, amnesi…

…En uppskattning som ofta citeras anger omkring 150 miljoner kontakter med nässeldjur per år globalt, men den verkliga incidensen är osäker eftersom de flesta lindriga…

…som integrerar humanmedicinska data med data från veterinärmedicin och livsmedelskedjan. De resistensmekanismer som har störst folkhälsobetydelse i Europa i dag är ESBL och särskilt karbapenemaser…

…Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens…

…mellan produktion och utsöndring. Hos de flesta personer med primär gikt är nedsatt utsöndring via njurar eller tarm viktigare än ökad produktion. Över urats mättnadsgräns…

…om hur enzymer i blod och andra kroppsvätskor mäts och tolkas, och om enzymer som används som läkemedel. De flesta rutinenzymer mäts som katalytisk aktivitet…

…ofullständigt. Personer med 45,X har som grupp oftare uttalad kortvuxenhet, gonaddysgenesi, njurmissbildningar och hjärtmissbildningar än personer med låggradig 45,X/46,XX mosaicism, men…

…når hela organismen och har därför både bredare effekt och större toxicitet. De används främst som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda…

…loiasis har bedömts hos personer exponerade i Centralafrika, eftersom snabbt avdödande av stora mängder Loa loa mikrofilarier kan orsaka encefalopati. Albendazol eller mebendazol behandlar de…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…De två dödsfallen i materialet inträffade hos personer som inte behandlades med insulin och bedömdes inte visa att välkontrollerad insulinbehandlad diabetes i sig medförde en…

…Barn i förskolemiljö kan ha ännu fler infektioner, särskilt under de första åren med många nya kontakter. Täta men avgränsade infektioner hos ett i övrigt…

…att en studie rapporterat att kolesterol inte hade något samband med dödlighet. Den studien spreds som ett virus i sociala och vanliga medier medan forskarna…

…allt β cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och…

…fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion, infektionsscreening och återkommande möjlighet till behandlingskontakt. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Med hormondoping avses här icke medicinsk användning av…

…veckor var inte i sig förenad med ökad infektionsrisk [6]. Andra studier och översikter anger ofta 5 till 15 dagar som ett typiskt intervall [2…

…vissa amerikanska studier har nästan 50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet…

…enkelt den som är vanligast. 3. Det farliga måste uteslutas . Även om de flesta med bröstsmärta har benigna orsaker så måste du utesluta de farliga…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…morgonurinen. Provet bör inte tas i samband med UVI, kraftig fysisk ansträngning, feber, uttalad hyperglykemi eller under menstruation, eftersom dessa tillstånd ger övergående albuminuri. Vid…

…från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet. Insjuknandet är i regel smygande och asymmetriskt. Ungefär två tredjedelar av patienterna debuterar med svaghet i…

…anisakiasis ofta som ett praktiskt samlingsbegrepp, även när larven inte har artbestämts. När etiologin är okänd är anisakidos taxonomiskt mer korrekt [1,2]. De viktigaste…

…EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna artikeln diskuteras antiarytmika samt de vanligaste…

…500 ms eller en ökning med minst 60 ms från utgångsvärdet motiverar omedelbar åtgärd [18]. Indelning och verkningsmekanismer Antidepressiva läkemedel De flesta antidepressiva läkemedel ökar…

…Sulfonamider är strukturella analoger till PABA och fungerar som konkurrerande substrat för DHPS. De konkurrerar alltså med PABA om enzymets aktiva centrum och hämmar därigenom…

…andra spondylartritmanifestationer, HLA B27, inflammationsmarkörer och bilddiagnostik. ASAS kriterierna (Assessment of SpondyloArthritis international Society) är klassifikationskriterier och ska inte användas som en fristående diagnostisk algoritm…

…men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Sjukdomsbilden bestäms av samspelet mellan bakteriens virulensfaktorer, som kapsel, ytproteiner…

…toxin gener eller metabola funktioner. Tillväxthastigheten har direkt klinisk betydelse. Antibiotika som hämmar cellväggssyntes, proteinsyntes eller DNA replikation är vanligen mest effektiva när målprocessen är…

…eller nära ganglion geniculi har föreslagits som utlösande mekanism. Även andra virus och immunmedierade processer har diskuterats, men ingen virusanalys har tillräcklig diagnostisk träffsäkerhet för…

…ataxi, dysartri, amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller…

…inflammatorisk hudsjukdom som förekommer hos upp till omkring 20 procent av barn och 2 till 8 procent av vuxna globalt. De flesta har lindrig sjukdom…

…pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila…

…bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor…

…en receptor, och omvandlas till intracellulära effekter. Ligandbindning kan ändra receptorns konformation, oligomerisering, enzymaktivitet eller association med adapterproteiner. Signalen fortplantas därefter genom exempelvis proteinfosforylering, guaninnukleotidutbyte…

…är symtomatisk med vätska, vila och paracetamol. Acetylsalicylsyra och andra NSAID bör undvikas tills dengue med relevant blödningsrisk har bedömts som osannolik. Patienter med neurologiska…

…har återkommande kopplats till utbrott: bladgrönsaker och färdiga salladsblandningar koriander, basilika och andra färska örter hallon, björnbär, jordgubbar och blåbär sockerärter och andra grönsaker som…

…vid ischemidiagnostik. Ett exempel på detta är en patient som har ischemisk hjärtsjukdom med normal ejektionsfraktion men vars kammarmyokard uppvisar nedsatt kontraktil funktion inferiort. I…

…högutbildad person som har tydlig arbetsrelaterad funktionsförlust men fortfarande presterar inom normalområdet på ett kort kognitivt test. Det motsatta problemet förekommer hos personer med kort…

…som skiljer sig något mellan svenska laboratorier, och alltid tillsammans med LPK, Hb, TPK, klinisk bild, läkemedel och tidigare värden [1, 5]. De flesta avvikelser…

…procent har extranodal sjukdom vid diagnos. Vanliga extranodala lokaler är gastrointestinalkanal, skelett, testikel, bröst, hud, njure, binjure och centrala nervsystemet. DLBCL kan uppstå de novo…