…eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första…

…misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat fekalt elastas. Behandlingen bygger på alkohol och rökstopp, smärtbehandling enligt smärttrappan, enzymsubstitution vid exokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling…

…med annan anatomi, blödningsrisk och behandling. De två tillstånden kan förekomma samtidigt. Patofysiologi De interna analkuddarna ligger ovanför linea dentata och är normalt ordnade i…

…regelbunden klinisk, biokemisk och endoskopisk uppföljning. Bakgrund, klassifikation och epidemiologi Sjukdomsbegrepp Inflammatorisk tarmsjukdom, IBD, omfattar i detta sammanhang ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Båda är…

…och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare…

…trädamm eller formaldehyd, med svagare evidens än för flera sinonasala cancerformer Genomiska studier visar återkommande förändringar i bland annat NF κB , PI3K och antigenpresentationsvägar…

…utsättning och PPI, och blödande ulkus handläggs med endoskopisk riskbedömning enligt Forrest, hemostas vid högriskfynd och därefter högdos PPI i 72 timmar. Definitioner Dyspepsi är…

…eller komplikationer. I långtidsstudier har ungefär 20 procent fått kliniska manifestationer inom tio år. Allvarliga komplikationer föregås vanligen av gallstenssmärta eller annan lindrigare manifestation, vilket…

…Målet är i första hand ett säkert och torrt öra utan kvarvarande kolesteatom, i andra hand bevarad eller förbättrad hörsel. Valet mellan transkanal endoskopisk kirurgi…

…metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum…

Sammanfattning Näs och bihålecancer omfattar ett stort antal histologiskt och molekylärt skilda tumörer i näshåla, bihålor och främre skallbas. Skivepitelcancer är vanligast, men adenokarcinom, adenoidcystisk…

…feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation, storlek, mobilitet och endoskopiska åtkomlighet. Små mobila stenar kan avlägsnas med…

…inom 30 minuter kan upptaget minska med omkring hälften. Flytande beredningar: i praktiken inom cirka 1 timme. Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2…

…till 20 procent kräver endoskopisk intervention och mindre än 1 procent kirurgi. Dessa övergripande siffror gäller dock inte ett föremål som har fastnat i esofagus…

…tumörer ingår inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med…

…misstanke om annan Candida art än C. albicans . Dysfagi eller odynofagi väcker misstanke om esofaguscandidos och motiverar systemisk behandling samt, beroende på situationen, endoskopisk utredning…

…ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt etablerad anafylaxialgoritm, med adrenalin 0,3–0,5 mg intramuskulärt i låret till…

…mukosal neutrofil inflammation och därmed med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Provtagning och preanalys Patienten samlar ett avföringsprov (cirka en tesked) i särskild provtagningsburk…

Sammanfattning Förvärvad tårvägsstenos kan sitta i tårpunkten, canaliculus, gemensamma canaliculus, tårsäcken eller ductus nasolacrimalis. Det vanligaste symtomet är epifora, ibland med slem eller varig sekretion…

…fraktur eller annan handledsdeformitet ganglion, tumör, aberrant muskulatur eller annan lokal expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I en…

…klassificerar manometriska mönster hos vuxna med i huvudsak normal anatomi. Klassifikationen kan inte okritiskt tillämpas efter myotomi, fundoplikation, obesitaskirurgi eller annan kirurgi i övre magtarmkanalen…

…vara kraftigare, mer svårlokaliserad och ibland belägen längre bak i näsan. Vanliga utlösande eller bidragande faktorer är: Digital manipulation, snytning eller annan mindre slemhinneskada. Torr…

…Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som (ålder i år + 4) × 2…

…förändrar hur snabbt och i vilken omfattning ett läkemedel når systemkretsloppet och elimineras. Efter oral administrering bestäms den systemiska exponeringen bland annat av absorberad fraktion…

…eller annan skadad hudbarriär främmande material som penetrerar hud eller slemhinna, exempelvis kanyl, stomi eller kateter endotrakealtub eller trakeostomi produktiv hosta, särskilt vid bärarskap i…

…venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är…

…och dokumentera. 10. Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition…

Hjärtats funktion är avhängigt av ett stort antal parametrar, vilka bland annat inkluderar förmaksfunktion, klaffunktion och kammarfunktion. Men hjärtfunktionen är också avhängig av faktorer utanför…

…TPK Trombocytpartikelkoncentration, antal blodplättar Bedömning av trombocytantal, bland annat inför ingrepp och vid blödningsbenägenhet Blodstatus omfattar inte koagulationsanalyser. PK(INR) och APTT beställs separat , exempelvis…

…Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför…

…viktigaste orsaken till sjuklighet och dödlighet globalt. Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av…

…applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk ström av kammarvatten som tränger igenom den gröna filmen betyder perforation: avbryt allt annat …

…minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det…

…risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, framför allt kranskärlssjukdom, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av ålder, diabetesduration, rökning, blodtryck…

…Kurvans läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens och efficacy, medan relationen mellan effekt och toxicitetskurvor bidrar till bedömningen av terapeutiskt index och klinisk…

Protozoer är ingen monofyletisk organismgrupp utan en kliniskt användbar samlingsbeteckning för evolutionärt skilda, huvudsakligen encelliga heterotrofa eukaryoter. Humanpatogenerna omfattar bland annat Plasmodium , Toxoplasma , Giardia , Entamoeba…

…vanligen mild exantemsjukdom, men infektion under tidig graviditet kan orsaka missfall, fosterdöd eller kongenitalt rubellasyndrom med bland annat hörselnedsättning, katarakt och hjärtfel. Mellan 25 och…

…är den kliniska genetikens arbetsverktyg och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än papper…

Systemiska och opportunistiska mykoser uppkommer genom samspelet mellan svampens invasionsförmåga, exponeringsdos och specifika defekter i värdförsvaret. Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos och…

Sammanfattning Virala hemorragiska febrar är en heterogen grupp zoonotiska eller vektorburna virusinfektioner. Till gruppen hör bland annat ebola, marburgfeber, lassafeber, Krim Kongo hemorragisk feber, sydamerikanska…

…dygn. Den kliniska uppgiften är att i detta stora flöde identifiera den lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd…

…Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i första hand klinisk och bygger på…

…Analgesi i relation till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska, termiska eller kemiska stimuli aktiverar jonkanaler och receptorer i fria nervändslut. Vävnadsskada frisätter bland annat…

…inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas, medan dysreglering bidrar till bland annat cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp…

…lokalt, helikas laddas och två replisomer etableras. Replikationsgafflarna rör sig bidirektionellt runt kromosomen tills de möts i terminusområdet. Replisomen innehåller bland annat helikas, primas, DNA…

…och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i klinisk praxis. Diabetes bör i stället ses som en bidragande orsak som samverkar med bland annat…

…bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten. Kardinalfyndet på yt EKG är stimuleringsartefakten , vilken även kallas pacemakerspik . Vid stimulering i…

…utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin. Synkroniserad konvertering eller osynkroniserad defibrillering Synkroniserad elkonvertering Osynkroniserad defibrillering…

…Störningar i enskilda steg ger därför förutsägbara konsekvenser för bland annat membransammansättning, extracellulär matrix, hormonfrisättning och proteostas. Endoplasmatiskt retikel och Golgiapparaten i det endomembranösa systemet…

…innehåller bland annat gastrinproducerande G celler, somatostatinproducerande D celler och ghrelinproducerande X/A lika celler; duodenum och jejunum är rika på S , I och K…

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

…icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, ependymceller, Schwannceller och satellitglia. Glia saknar i regel neuronens specialiserade…

…glukogena aminosyror i lever och njurbark. Flödet styrs reciprokalt mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes…

…når diagnostiska nivåer för manifest diabetes. Tillståndet är oftast asymtomatiskt och förekommer i omkring 14 procent av graviditeter globalt, men prevalensen varierar kraftigt med population…

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

…bestäms av klonal selektion, affinitetsmognad, vävnadslokalisation och antigenoberoende överlevnad, men begränsas bland annat av antigenvariation, kronisk stimulering, åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken…

…varianter i en enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen och återupprepningsrisken påverkas samtidigt av bland annat…

…med mycket hög katalytisk hastighet. Enzymet är koncentrerat nära kolinerga synapser, bland annat i motorändplattans basallamina. Kolinet återtas och återanvänds. Den snabba hydrolysen gör acetylkolins…

Sammanfattning Kutan skivepitelcancer är en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en…

…och naturlig viktutveckling kan bidra samtidigt. Störst och bäst dokumenterad risk ses med klozapin och olanzapin. Viktuppgång förekommer också med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin…