Sammanfattning Fibromyalgi är ett långvarigt smärttillstånd som kännetecknas av generaliserad smärta i kombination med varierande grad av sömnstörning, fatigue, kognitiva symtom och funktionsnedsättning. Tillståndet betraktas…

…läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller mer sällan tumör. Anamnesen ska klarlägga debut, tidsförlopp, grad, sidolikhet, kvalitativa luktfenomen, samtidiga nässymtom, infektion, trauma…

…levnadsvillkor, psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan…

…fötter, levnadsvanor, psykisk hälsa och patientens förmåga till egenvård [2]. Uppföljningen ska vara strukturerad men individualiserad. HbA1c kontrolleras vanligen var tredje månad tills behandlingen är…

…effektduration, biverkningar, kostnad och patientens preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras med nitrater eller andra kväveoxiddonatorer. Vid otillräcklig effekt ska intagsteknik, dos, sexuell…

… en infektion, blödning eller hypoglykemi kan aktivera samma effektorsystem utan att individen upplever psykisk stress. Homeostas innebär att reglerade variabler hålls inom funktionella intervall genom…

…ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk skada. Begreppet beskriver konsekvenserna men fångar inte alltid kontrollförlust, tolerans…

…suicidförsök, psykiskt och somatiskt tillstånd, substanspåverkan, aktuella belastningar, skyddande faktorer och möjlighet att medverka till säkerhet. Närstående, journal och andra vårdgivare är viktiga informationskällor. Skattningsskalor…

…utbildning i både pump och injektionsgruppen, medan pumpen utan automatiserad styrning inte gav någon säkerställd ytterligare HbA1c vinst [6]. Glykemiska mål Mål ska beslutas tillsammans…

…grav njursvikt, kliniskt betydelsefulla läkemedelsinteraktioner, intolerans mot DOAK eller när kostnad och reverserbarhet väger tungt. Dabigatran gav fler tromboemboliska händelser och blödningar än warfarin vid…

…smakstörning, kvarstående eller recidiverande konduktiv hörselnedsättning och den sällsynta risken för grav sensorineural hörselskada. Vid avancerad kokleär otoskleros med otillräcklig taluppfattning trots optimal förstärkning bör…

…förmaksflimmer, struma TSH, fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt…

…är vanligen en enkel och stabil tvåfragmentsfraktur. AO/OTA 31 A2 är flerfragmentär och instabil i varierande grad. AO/OTA 31 A3 omfattar tvärgående och…

…kortikosteroider kan övervägas inom två veckor, eller som räddningsbehandling inom en månad, framför allt vid svår eller grav hörselnedsättning. Antivirala läkemedel, trombolys vid idiopatisk sjukdom…

…Stunning kan kvarstå flera dagar men blir successivt bättre. Myokardceller dör efter 20 minuter grav hypoxi. I större studier och register ses ofta överlevare även…

…omkring 92–96 procent. Vid risk för koldioxidretention, framför allt vid grav KOL och obesitasrelaterad hypoventilation, är målet 88–92 procent, och syrgas ska titreras…

…av antifosfolipidsyndrom grav njurfunktionsnedsättning där direktverkande orala antikoagulantia är olämpliga kliniskt betydelsefulla läkemedelsinteraktioner särskilda situationer där mätbar antikoagulationseffekt prioriteras patientens informerade preferens eller andra individuella…

…är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos…

…akutmottagning och slutenvård. Neonatal pneumoni, ventilatorassocierad pneumoni och pneumoni hos barn med grav immunbrist, cystisk fibros, trakeostomi eller avancerad kronisk lungsjukdom kräver särskilda handläggningsprogram och…

…är det inte antalet infarter som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre flöde än en…

…funktion Myokardiets relaxering är avgörande för den diastoliska funktionen. De viktigaste faktorerna är relaxeringens hastighet och grad. Under ideala förhållanden skall relaxeringen ske fort och…

…eller 85–89 Hypertoni grad 1 140–159 och/eller 90–99 Hypertoni grad 2 160–179 och/eller 100–109 Hypertoni grad 3 ≥ 180…

…typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög grad av ålder, obesitas, njursjukdom, hjärt…

…latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur, replikationslokal och beroende av värdcellens DNA maskineri bestämmer i hög grad vävnadstropism, patogenes, diagnostik och känslighet för antivirala läkemedel…

…evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras…

…Depålokalisation, adipocytstorlek och vävnadens förmåga till nybildning och kärlförsörjning avgör i hög grad den metabola risken. Definition och klassifikation Fettvävnad är en specialiserad form av…

…ett cytostatikafritt alternativ för utvalda patienter. I EU är kombinationen godkänd endast vid tidigare behandlat follikulärt lymfom (grad 1–3A), och användning i första linjen…

…hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta föremål kan avlägsnas polikliniskt, men resultatet beror i hög grad på föremålets form, läge, patientens samarbetsförmåga…

…av solida organ respektive hematopoetiska stamceller. En hög grad av allelidentitet minskar i regel immunologisk risk men eliminerar den inte. Begrepp och klinisk avgränsning Histokompatibilitet…

…40°C är potentiellt farliga och kan leda till hjärtstopp. Hypertermi graderas enligt Tabell 1 nedan. Grad Klinisk presentation Behandling Mild hypertermi Törst. Svaghet. Kall miljö…

…av plack i kärlväggen. Processen börjar redan i barndomen och de flesta medelålders individer har någon grad av ateroskleros i kranskärlen. Ett progredierat plack innehåller…

…trauma. Handläggningen styrs i första hand av fysiologi, inte enbart av skadans radiologiska grad. Hemodynamiskt instabila patienter som inte stabiliseras under initial blodproduktbaserad resuscitering, eller…

…medier och inkubationsmiljö, varefter renkultur vanligen krävs för säker fenotypisk artbestämning. Resultatens kliniska värde avgörs i lika hög grad av korrekt provtagning, transport, kvalitetssäkring och…

…CD59. Följden blir komplementmedierad intravasal hemolys, trombosbenägenhet och varierande grad av benmärgssvikt. Namnet är missvisande eftersom hemolysen är kontinuerlig och inte begränsad till natten. PNH…

…nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi. Ryggmärgens funktionella organisation Ryggmärgens grå substans är organiserad i dorsalhorn, intermediärzon och ventralhorn…

…eftersom sinusknutans aktivitet inte syns. SA block grad II SA block grad II indelas i typ 1 och typ 2. Vid båda typerna kan blockeringen…

…längre vårdtid och högre dödlighet efter kirurgi än patienter utan diabetes. Skadorna beror i hög grad på sådant som går att förebygga: oidentifierad diabetes, hyperglykemi…

…hyponatremi, hypertermi och övervätskning. Vid encefalopati grad III eller IV krävs intubation. Hyperton natriumklorid och mannitol används vid misstänkt intrakraniell hypertension. Kontinuerlig njurersättningsbehandling bör övervägas…

…två gånger dagligen i 14 dagar. Vid Q feberpneumoni gav doxycyklin snabbare feberfrihet och färre biverkningar än erytromycin [5,6]. Gravida bör handläggas tillsammans med…

…bakgrund Albumin syntetiseras i hepatocyterna med en produktionshastighet på cirka 10–15 gram per dygn och har en halveringstid i plasma på ungefär 20 dagar…

…Kombinationen av centrala och perifera bortfall i samma kroppsregion är sjukdomens kliniska signatur och skiljer den från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet…

…aktivering, affekt och kognitiv värdering. Descenderande banor från bland annat periaqueductal gray, rostroventrala medulla och locus coeruleus kan hämma eller facilitera dorsalhornets aktivitet via opioiderga…

…och den kliniska bilden. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk Hemoglobin (Hb) Definierar anemi och dess grad Hemoglobin (Hb) Blodstatus med erytrocytindex (MCV, MCH…

…för att minska hallucinationer, vanföreställningar, desorganiserat tänkande, psykomotorisk agitation och andra psykotiska symtom. Termen neuroleptika används fortfarande, särskilt om äldre preparat, men betonar de neurologiska…

…att kalcifikationen är en biologiskt aktiv process. Riskfaktorer för kalcifikation överlappar i hög grad med riskfaktorer för kranskärlssjukdom (ateroskleros). Medelåldern vid upptäckt av aortastenos är…

…kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i grad I, II och III…

…de bästa prediktorerna för kranskärlssjukdom. Bröstsmärtan graderas från 0–10 och man avbryter provet om smärtan är grad 5 eller högre. Dyspné kan orsakas av…

…väger vanligen 4–5 g. Trots den ringa massan hör binjurarna till kroppens mest kärlrika organ räknat per gram vävnad. Den högra binjuren är vanligen…

…hudsjukdom, meibomkörteldysfunktion och förändrad tårfilm bidrar i varierande grad. Den traditionella anatomiska indelningen är fortfarande praktiskt användbar: Främre blefarit: inflammation kring ögonfransfolliklarna och den främre…

…sänka PaCO2 genom kraftigt ökat andningsarbete. Arteriell blodgas är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni måste fastställas. Venös blodgas kan användas för initial…

…vitaminerna A, D, E och K kräver fungerande fettabsorption och kan lagras i varierande grad. De vattenlösliga vitaminerna omfattar B vitaminerna och vitamin C. Kroppens…

…ett komplement i utvalda fall men ersätter inte biopsi [2]. Patologisvaret ska vid invasiv cancer ange histologisk typ, grad, tumörutbredning, invasionsmönster samt uttryck av östrogenreceptor…

…Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta? Mer lättutlöst efter…

…samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad…

…löper in i parenkymet och bildar kapillärnät med hög täthet, särskilt i metabolt aktiv grå substans. Små penetrerande kärl är funktionella ändartärer med begränsad kollateral…

…4,0 cm² 3,0–4,0 cm² Aortastenos, grad: lindrig maxhastighet 2,6–2,9 m/s, måttlig 3,0–3,9 m/s…

…grovreposition, temporär fotledsöverbryggande extern fixation och senare definitiv fixation när mjukdelarna tillåter detta. Datortomografi utförs efter att längd och grov linjering återställts, enligt principen stabilisera…

…50 ml/min. I PAUSE studien gav en sådan standardiserad strategi låga frekvenser av större blödning och arteriell tromboembolism utan heparinöverbryggning [5,6]. Neuraxial anestesi…

…Symtombild och grad av funktionsbegränsning Karakterisera dyspnén under aktivitet Ansträngningsdyspné är en subjektiv upplevelse som behöver beskrivas i relation till den aktivitet som utlöser besvären…

…rehabilitering. Långvarig immobilisering försämrar återhämtningen. Vid en uttalad grad III skada kan högst 10 dagars immobilisering vara motiverad, följd av funktionell behandling [3 5]. Kyla…