60+ träffar

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…antikroppar, IgG subklasser och fördjupad B cellsfenotypning används selektivt och bör tolkas av klinisk immunolog. Prover för vaccinsvar ska om möjligt tas före immunglobulinbehandling. Uttalad…

ArtikelAkutsjukvård
Dextropropoxifenförgiftning: klinisk bild och behandling

…Naloxon titreras intravenöst mot adekvat spontanandning, men reverserar inte säkert kardiotoxiciteten. Vid QRS breddökning, bredkomplextakykardi, ventrikulär arytmi eller hypotension som talar för natriumkanalblockad ges natriumbikarbonat…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…behöva delas upp på flera besök. Första mötet bör prioritera patientens sökorsak, viktförlopp, komplikationer, läkemedel, ätbeteende och behandlingsönskemål. Fördjupad kostanamnes, funktionsmätning och psykologisk bedömning kan…

ArtikelEKG
S-vågen i EKG: normala och avvikande fynd

…höjning (ST sträckan pekar åt motsatt håll mot QRS komplexets huvudriktning), särskilt hos yngre män. De könsspecifika kriterierna för ST höjning i V2 V3 vid…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för allvarliga…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion startar infarceringen i subendokardiet och utbreder mot epikardiet likt en vågfront i vatten. Infarktutveckling har diskuterats tidigare…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…framför allt T cellerna, mot tumören i stället för att verka direkt cytotoxiskt. Principerna kan delas in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

Sammanfattning Vaccination mot hepatit A rekommenderas främst till personer som riskerar exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: resistens mot antiretroviral behandling

Sammanfattning Antiretroviral resistens innebär att genetiska förändringar i hiv minskar virusets känslighet för ett eller flera läkemedel. Resistens kan vara överförd vid smittotillfället eller förvärvad…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…medan övriga fingrar stabiliserar greppet. Fingrarna kan med fördel stötta mot huden för att stabilisera sändarens position. Sändaren glider nämligen lätt ur position eftersom ultraljudsgelen…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…av reumatisk hjärtsjukdom, autoimmun hepatit, kronisk transplantat mot värd sjukdom och immunrelaterade biverkningar av immunkontrollpunktshämmare, där myokardit är ovanlig men har hög dödlighet. Definition och…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…Östrogenreceptorpositiv bröstcancer [20] CDK4/6 hämmare Kinashämmare: små molekyler mot signalvägar Tyrosinkinaser överför en fosfatgrupp till tyrosinrester i målproteiner och styr därigenom signalvägar för celltillväxt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…vara fatalt för patienten. När diagnosen inte är uppenbar är det din uppgift att samla ledtrådar som vägleder dig och dina kollegor mot rätt diagnos…

ArtikelEkokardiografi
M-mode (Motion mode)

…mode endast avbildar en enda linje så blir både den temporala och axiala upplösningen mycket hög, betydligt högre än för 2D. M mode används för…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…numera för att förtydliga bedömningen: riktade acykliska grafer (DAG), som gör antaganden om variablers inbördes relationer och därmed hot mot valid inferens explicita; modellen för…

ArtikelPreklinisk
Principer för rationell användning av antimikrobiella läkemedel

…under kortast dokumenterat effektiva behandlingstid. Ordinationen ska innehålla indikation, sannolikt fokus, planerad behandlingstid och tidpunkt för omprövning. Begreppet omfattar antibiotika, antivirala, antimykotiska och antiparasitära läkemedel…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…risken för missfall, prematuritet, missbildningar eller neonatal sjuklighet och skyddar både den gravida och barnet under de första levnadsmånaderna [3,4]. Tidigare anafylaxi mot samma…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den ska inte betraktas som helt utbytbar mot arteriell blodgas [3…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…mål för CAR T celler och vissa antikroppsbaserade behandlingar. CD20 och CD3 kan samtidigt engageras av bispecifika antikroppar, vilket omdirigerar patientens T celler mot lymfomcellerna…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

Spirometrivärden tolkas alltid mot förväntat värde för kön, ålder, längd och etnicitet, inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

Antikroppar mot cykliskt citrullinerat peptid (anti CCP, ACPA) är en högspecifik markör för reumatoid artrit som ofta uppträder redan innan symtomdebut och som förutsäger ett…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

ArtikelEkokardiografi
Förkortningsfraktion (FS)

Förkortningsfraktion (fractional shortening, FS) för skattning av systolisk funktion Förkortningsfraktion (FS) mäts i parasternal långaxelvy (PLAX) med M mode. Man mäter ventrikelns diameter i slutsystole…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…Anti TPO, Tyreoperoxidasantikroppar Funktion Autoantikroppar mot tyreoideaperoxidas, ett nyckelenzym i tyreoideahormonsyntesen; markör för autoimmun tyreoidit. Höga värden Hashimotos tyreoidit (kronisk lymfocytär tyreoidit) Graves sjukdom Postpartumtyreoidit…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…Postexpositionsprofylax mot hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: postexpositionsprofylax (PEP)

Sammanfattning Postexpositionsprofylax (PEP) mot hiv är en akut förebyggande behandling med tre antiretrovirala läkemedel under 28 dagar efter en möjlig hivexponering. Behandlingen ska startas så…

ArtikelKunskapsbas
Lungfunktionsundersökningar

…statiska lungvolymer krävs för att fastställa restriktion och hyperinflation, och diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO) speglar gasöverföringen [1,2,7,8]. Resultaten tolkas mot referensvärden från…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

Reumatoid faktor (RF) är en autoantikropp riktad mot Fc delen av IgG och ingår i klassifikationskriterierna för reumatoid artrit, men provet har begränsad specificitet och…

ArtikelInternmedicin
Allergi, säsongsbunden, pollenallergi

Sammanfattning Pollenallergi är en IgE medierad överkänslighet mot proteiner i vindpollinerade växters pollenkorn. Sjukdomen är säsongsbunden till sin natur: symtomen uppträder under den period då…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning: provpanel

Anemiutredning (provpanel) omfattar den samlade provtagning som krävs för att fastställa orsaken till en konstaterad anemi: blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, järnstatus, kobalamin, folat och vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…inte indikation för induktion eller kejsarsnitt. Förlossningstidpunkt och förlossningssätt styrs av obstetriska förhållanden, gestationsålder, fosterstatus och moderns kliniska tillstånd. Vaginal förlossning, hud mot hud kontakt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fibrinogen

…fysiologiskt till 4–6 g/L mot fullgången graviditet, vilket är viktigt vid tolkning av postpartumblödning: ett "normalt" värde för icke gravida kan vara relativt…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…inte i sig absoluta kontraindikationer. Bedömningen ska väga förväntad patientnytta mot perioperativ risk, infektionsrisk, malignitetsrisk, följsamhet och sannolikheten för meningsfull graftöverlevnad. Efter transplantation krävs livslång…

ArtikelEKG-boken
Sinusknutedysfunktion och sick sinus syndrom

Sinusknutedysfunktion (SND) är ett samlingsnamn för de tillstånd som uppstår då automaticiteten i sinusknutan är störd eller om sinusimpulsen blockeras från att nå förmaksmyokardiet. SND…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…Synonymer Antinukleära antikroppar, ANA Funktion Autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, påvisade med immunfluorescens på HEp 2 celler; screeningmarkör för systemisk autoimmun bindvävssjukdom. Höga värden SLE…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

ANCA (antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar) är autoantikroppar riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA associerad vaskulit (AAV): granulomatos med…

ArtikelPreklinisk
Andningsarbete, lungcompliance och luftvägsmotstånd

…aktiveringen av respirationsmuskulaturen. Synlig andningsansträngning är i sin tur ett kliniskt uttryck för muskelrekrytering och behöver inte vara proportionell mot det uppmätta arbetet. En patient…

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Blöjdermatit är ett samlingsbegrepp för inflammatoriska hudförändringar inom det område som täcks av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

Sammanfattning Central sömnapné är ett samlingsbegrepp för återkommande sömnrelaterade andningsuppehåll eller hypopnéer som orsakas av minskad eller upphävd central andningsdrift, utan det kvarstående andningsarbete som…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

Sammanfattning Enkopres är ett äldre kliniskt begrepp för upprepad avföring på olämplig plats hos ett barn som uppnått en utvecklingsålder där tarmkontroll förväntas, vanligen minst…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…Referensintervall <50 µg/g avföring: talar mot aktiv IBD 50–150 µg/g: gråzon 150–200 µg/g: talar för mukosal inflammation Synonymer F kalprotektin…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…det utåt. Glatt och runt : sugkateter mot ytan, aktivera sugen, dra långsamt ut. Posteriort eller svåråtkomligt : ballongkateter: för in den tomma ballongen förbi objektet, fyll…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…specifikt IgE utan säkerställda symtom Positivt test mot jordnöt hos person som äter jordnöt utan reaktion Benämningen födoämnesallergi ska reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism…