…var associerad med manligt kön, utomhusarbete och mörkare hudtyp, men flera av sambanden var explorativa och bör inte tolkas som kausala [1]. I en kinesisk…

…incidens, omkring 18,6 per 100 000, med en topp i sjätte decenniet [5]. Den mest drabbade nivån är C7 roten (diskbråck C6–C7), följd…

…2]. Bakgrund och epidemiologi Förekomst av hjärntumörer I Sverige diagnostiseras cirka 1 500 personer per år med en primär tumör i hjärna eller ryggmärg, vilket…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

…Cellcykelns faser och övergripande kontrollprinciper Cellcykeln omfattar vilofasen G0 och de proliferativa faserna G1, S, G2 och M. I G1 byggs cellmassa upp och cellen…

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

…Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi…

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

…kan utgå från parotis, glandula submandibularis, glandula sublingualis eller de små spottkörtlarna i huvudets och halsens slemhinnor. En nytillkommen spottkörtelresistens med smärta, snabb tillväxt, hudfixering…

…1]. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt DT i venfas, som samtidigt visar trombosens utbredning, njurparenkym, vena cava inferior och eventuell tumör. Doppler ultraljud…

…är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i…

…lägre fitness under immuntryck, medan kloner med antigenförlust, defekt HLA presentation eller immunsuppressiva egenskaper gynnas. Maligna celler är förändrade kroppsegna celler. Immunsystemet måste därför skilja…

Tumörer i hjärtat: Benigna och maligna kardiella tumörer Kardiella tumörer är ovanliga. De kan uppkomma var som helst i hjärtat eller den omgivande vävnaden. Tumörerna…

…därefter kvarvarande kloner i jämvikt och förlorar slutligen kontrollen när mindre immunogena celler selekteras fram och en immunsuppressiv mikromiljö byggs upp. De viktigaste mekanismerna är…

…personer från 50 års ålder utreds därför enligt standardiserat vårdförlopp med DT urografi, cystoskopi och urincytologi, och blodförtunnande behandling minskar inte sannolikheten för tumör [2…

…75 procent av de maligna tumörerna [1]. Prognosen varierar påtagligt med histologi, stadium, primärlokal och möjligheten att åstadkomma fria kirurgiska marginaler. I europeiska populationsdata har…

…HPV. HPV positiv metastas talar starkt för en liten primärtumör i gomtonsill eller tungbastonsill. HPV negativ tumör, särskilt med övre halsmetastaser eller odifferentierad morfologi, bör…

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

…ecstasy) och amfetamin kan ge ett tillstånd som liknar malign hypertermi (Lott m.fl.). I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…av neutropeni utgör kärnan. Feber är vanlig och kan bero antingen på infektion eller på sjukdomen i sig. Extramedullär sjukdom med gingivahyperplasi, hudinfiltrat och centralnervöst…

…De två viktigaste är förekomst av deletion 17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med…

…är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna : den enskilt viktigaste flaggan Palpitationer som debuterar under ansträngning eller kvarstår efter avslutat arbete Bröstsmärta…

…och delvis annan behandling och omfattas inte här. Mer än 90 procent av de maligna tumörerna i orofarynx är skivepitelcancer. Mer ovanliga diagnoser är spottkörtelcancer…

…beskrevs första gången av Prinzmetal och medarbetare 1959 som en variantform av angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]…

…1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i sjukdomsförloppet eller under de sista levnadsdagarna. Akut…

…öppen i båda ändar. Därför kan längre peptider binda, med aminosyror som skjuter ut utanför fåran. Hos människa kodas de klassiska molekylerna av: MHC I…

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

…livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck…

…hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas tidigt, särskilt…

…och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen: den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3. Para ned hyperkeratos med skalpell…

…LD5 dominerar i lever och skelettmuskulatur. Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak (hemolys, nekros, malign celldelning med hög…

…försvar mot bakteriella infektioner, med kort halveringstid i blodbanan (timmar) och snabb mobilisering från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress. Lymfocyter medierar specifik immunitet…

…6 procent [4]. I en finländsk nationell kohort med schizofreni eller schizoaffektivt syndrom var incidensen 1,99 per 10 000 personår. Trettiodagarsmortaliteten var 4,7…

…av radikal eller lokal behandling, medan MRT kan klargöra misstänkt invasion i diafragma, bröstvägg eller mediastinum. Patienterna bör bedömas vid multidisciplinär konferens med thoraxradiolog, lungmedicinare…

…passagerarförändring följer med klonexpansionen utan att själv vara nödvändig för tumörfenotypen. Samma variant kan vara en driver i en vävnad men biologiskt neutral i en…

…Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma…

…samt HTLV 1 associerad myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N…

…cervikala lymfkörtlar stridor, uttalad dyspné eller hemoptys kliniska eller ultraljudsmässiga tecken på extratyreoidal växt nytillkommen knöl hos patient med tidigare strålbehandling mot huvud, hals eller…

…växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet kan försämras snabbt genom hypoventilation, aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign…

…förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård…

…förändringar i epitelceller i bröstets terminala duktolobulära enheter. Dessa förändringar påverkar bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De…

…Låga värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt…

…och epidemiologi Främmande kropp i gastrointestinalkanalen är vanligast hos barn, med högst incidens mellan cirka 6 månaders och 3 års ålder. De flesta intag är…

…som samstämmer, desto högre sannolikhet för hemolys; sänkt haptoglobin i kombination med förhöjd LD har högst specificitet. Vid ren extravaskulär hemolys (t.ex. mild sfärocytos…

…i befolkningen ännu inte är visad. MGUS är ett obligat förstadium till praktiskt taget alla fall av multipelt myelom, men det stora flertalet personer med…

…men de randomiserade studierna nådde inte sina primära effektmått. Samlad evidens talar för klinisk nytta hos en undergrupp, med effekt först efter flera månader [5…

…vuxna i screenade populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med…

…kliniska utmaningen är att identifiera de få noduler som representerar tidig och potentiellt botbar lungcancer, utan att utsätta patienter med benigna fynd för onödig strålning…

…proteinrikt exsudat. Försämrat lymfatiskt avflöde vid tumörinväxt i mediastinala lymfkörtlar, efter strålbehandling eller vid skada på ductus thoracicus, det senare med kylotorax som följd. Sänkt…

…grad av vänsterkammardysfunktion. En av patienterna drabbades vid 16 års ålder av synkope, ventrikeltakykardi (med torsade de pointes), ventrikelflimmer och måttlig vänsterkammardysfunktion, och dog vid…

…och de karaktäristiska EKG förändringarna är intermittenta. EKG förändrignarna, och därmed arytmierna, tycks förekomma oftare i vila, under sömnen, vid feber samt situationer med hög…

…övervägas vid hög risk och i övrigt rekommenderas invasiv utredning under vårdtillfället vid högriskkriterier eller stark misstanke om instabil angina. Riskstratifiering görs med evidensbaserade riskmotorer…

…1 beta 5 Kymotrypsinliknande beta 5i, LMP7 De godkända proteasomhämmarna hämmar i första hand beta 5 och beta 5i. Vid högre exponering kan även andra…

…av att vara i rörelse trots att man är stilla. Även om det ofta är svårt att beskriva yrselns kvalitet så kan de flesta klargöra…

…står i direkt kontinuitet med endoplasmatiskt retikel och kan, liksom granulärt endoplasmatiskt retikel, bära ribosomer på den cytoplasmatiska sidan. Det perinukleära rummet är kontinuerligt med…