…avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi, histologi och behandling och…

…minoritet av kardiella tumörer, uppkommer i hjärtvävnaden. Cirka tre fjärdedelar av alla primära tumörer är benigna och resterande är maligna. • Sekundära kardiella tumörer har spridits…

…Maligna tumörer i hörselgången utgör mindre än 0,2 procent av huvud halscancer. Den rapporterade incidensen är cirka 1 till 6 per miljon invånare och…

…Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer. Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en…

…utan synlig primärtumör ska diagnostiken särskilt inriktas mot gomtonsill och tungbas. Tidiga, välavgränsade tumörer kan behandlas med transoral kirurgi och halslymfkörtelutrymning eller med definitiv strålbehandling…

Sammanfattning Tumörers immunflykt innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning och räknas som en av cancerns kännetecknande egenskaper. Förloppet beskrivs av immunoediteringsmodellen: immunförsvaret…

…Förhållandet mellan tumörer i parotis, glandula submandibularis, små spottkörtlar och glandula sublingualis är ungefär 100:10:10:1. Sannolikheten att en spottkörteltumör är malign ökar…

Sammanfattning Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i…

…förekommer vid maligna lymfom (särskilt högmalign non Hodgkin lymfom, där LD är en etablerad prognostisk faktor), akut leukemi, myelom och avancerade solida tumörer med hög…

…tumörer på centrum med validerad metod. Postoperativ strålbehandling ges vid patologiska riskfaktorer. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller kvarvarande mikroskopisk tumör, och…

…och analysmetoder, och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas vid tolkning. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt CEA vid kolorektal cancer korrelerar med tumörstadium och…

…vanligen biologiskt stabila, med bibehållen keratinocytdifferentiering och begränsad tillväxt. Malign transformation av en genuin seborroisk keratos är inte en etablerad kliniskt betydelsefull utvecklingsväg. Däremot kan

…vid malign eller malignitetsmisstänkt cytologi, lokalt invasiv sjukdom, betydande kompressionssymtom eller vissa kvarstående indeterminata fynd. Etanolablation är ett alternativ vid recidiverande benigna cystor och termisk…

…välgrundad misstanke om primär malign hjärntumör hos vuxna startas standardiserat vårdförlopp (SVF) med radiologisk utredning inom tre kalenderdagar [1, 2]. Bakgrund och epidemiologi Förekomst av…

…hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ är vanligast, medan invasiv…

…hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt…

…slutsatsen att detta syndrom, jämfört med t ex tidig repolarisation, medför en mycket hög risk för maligna arytmier och hjärtstillestånd (4). Nedanstående EKG visar typiska…

…Immunoediting är det vidare begreppet och inkluderar att immunförsvaret samtidigt formar tumörpopulationen genom selektion. Immunogena kloner har lägre fitness under immuntryck, medan kloner med antigenförlust…

…högergrenblock. Prospektiva studier visar att detta mönster (som kallas typ 1) är starkast associerat med maligna arytmier och hjärtstillestånd. Typ 2 och 3 beskrivs nedan…

…övervägas vid hög risk och i övrigt rekommenderas invasiv utredning under vårdtillfället vid högriskkriterier eller stark misstanke om instabil angina. Riskstratifiering görs med evidensbaserade riskmotorer…

…Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning: bortezomib, carfilzomib och…

… Ménières sjukdom karaktäriseras av hörselnedsättning och ofta även tinnitus. Ménières sjukdom börjar unilateralt. Läkemedel associerade med yrsel Kardiovaskulära läkemedel Alkohol Antiarytmika Epilepsiläkemedel Antihistaminer Blodtrycksmedicin Antibiotika…

…undantag eller variationer : Kärndiameter Cirka 5–10 µm Större vid polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga…

…idrottare syftar delvis till att upptäcka hypertrofisk kardiomyopati eftersom sjukdomen är relativt vanlig och predisponerar individen för maligna kammararytmier (ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer) vid fysisk aktivitet…

…förenligt med vävnadshypoperfusion) Synonymer Laktat, P Laktat, B Laktat Funktion Slutprodukt av anaerob glykolys; mått på vävnadsperfusion och central parameter vid gradering av cirkulatorisk chock…

…modifierare. Hög PRS börda korrelerar med en allvarligare elektrokardiografisk fenotyp, en högre sannolikhet för positiv provokationstestning och en ökad risk för maligna arytmihändelser (MAE) 10…

…lymfopeni. Vaccination med levande vaccin ska undvikas tills immunrekonstitution har säkerställts. Långtidsuppföljningen ska omfatta blodstatus, immunglobuliner, lymfocytsubpopulationer, infektionsanamnes, neurologiska symtom, sjukdomsrespons och sekundära maligniteter. Infektioner…

…risk för maligna arytmier (torsades de pointes) (Brugada m.fl., PMID 31504425). Risken för tromboembolism är troligen lägre än vid förmaksflimmer men riskbedömning och antikoagulering…

…90 procent av de maligna tumörerna är skivepitelkarcinom. Övriga histologier, exempelvis spottkörtelliknande cancer, neuroendokrin cancer, sarkom och lymfom, är sällsynta och ska handläggas enligt respektive…

…korrelerar med risk för hjärtsvikt, ventrikulära arytmier och andra komplikationer. Risken för maligna ventrikelarytmier (ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer) är störst i det hyparkuta skedet (första timmen) och…

…hematurin upptäckts av en slump. Irritativa symtom som trängningar, dysuri och smärta, med eller utan makroskopisk hematuri, motiverar utredning [2]. Koagler är en viktig klinisk…

…Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och differentialdiagnoser Maligna orsaker En malign lungnodul kan representera: primär lungcancer, framför allt adenokarcinom eller skivepitelcancer småcellig…

…och när sekretionen åtföljs av palpabel eller radiologisk avvikelse. Duktal cancer in situ är den vanligaste maligna diagnosen. I en systematisk översikt av patienter med…

…hypertermi och autonom instabilitet, ofta med stegrat kreatinkinas (CK) och rabdomyolys. Alla antipsykotika kan utlösa MNS. Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och…

…Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi och liknande tillstånd kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i…

Malign transformation uppstår när celler frikopplar proliferation från mitogena signaler och samtidigt förlorar kontrollpunkter som normalt stoppar DNA replikation eller mitos vid genomskada. Följden blir…

…lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids till blod…

…Sverige är i storleksordningen tre till fyra fall per 100 000 invånare och år, med en kraftig åldersberoende ökning: hos personer över sjuttiofem år är…

…17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling, samt mutationsstatus i den variabla…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med…

…Halslymfkörtelmetastas med okänd primärtumör innebär att malignitet har verifierats i en cervikal lymfkörtel men att primärtumören inte har kunnat påvisas efter adekvat klinisk, radiologisk och…

…uttalade nattsvettningar Ny buk , rygg eller skelettsmärta Fokalneurologi eller nytillkommen kognitiv svikt Polyuri och polydipsi, eller ortostatism med hyperpigmentering Tidigare malignitet, rökning eller hög alkoholkonsumtion…

…få fram just det. En patient som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala…

…Definition och patofysiologi Kranskärlsspasm definieras som en övergående total eller subtotal ocklusion, konventionellt 90 % diameterreduktion, av ett epikardiellt kranskärl med samtidig angina och ischemiska EKG…

…vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i sjukdomsförloppet eller under de sista levnadsdagarna. Akut diagnostik och sjukdomsspecifik…

…binda, med aminosyror som skjuter ut utanför fåran. Hos människa kodas de klassiska molekylerna av: MHC I: HLA A, HLA B och HLA C. MHC…

…ekokardiografi Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom Hypertermi med rigiditet respektive myoklonier, nyinsatt psykofarmaka Sätt ut utlösande läkemedel, aktiv kylning Sepsis och tiden till antibiotika Sepsis…

…med snabb fördubbling under tidig graviditet Synonymer hCG, S hCG, β hCG, humant koriongonadotropin Funktion Hormon som produceras av placentans trofoblast, upprätthåller corpus luteum och…

…livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck…

…Spädbarn med apné, cyanos, hypoxi, uttalad takykardi, matningssvårigheter eller leukocytos bör bedömas akut på sjukhus. Snabbt stigande leukocytantal, pulmonell hypertension och cirkulationssvikt talar för malign…

…malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre gräns håller bara 0 °C; den dödliga temperaturen ligger en bit innanför den synliga isfronten , och det är…

…värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av…

…parkinsonism, sedering, autonom instabilitet och i sällsynta fall malignt neuroleptikasyndrom. Om svår eller farlig psykos kräver läkemedel används vanligen låg dos quetiapin under noggrann uppföljning…

…torakoskopi eller med bildstyrd grovnålsbiopsi. Cytologi ensam är ofta otillräcklig. Histologisk subtyp, epiteloid, bifasisk eller sarkomatoid, ska anges eftersom den har prognostisk och terapeutisk betydelse…

…dominant negativ verkan och funktionell inaktivering utan DNA sekvensförändring förekommer. En driverförändring bidrar kausalt till klonens selektionsfördel. En passagerarförändring följer med klonexpansionen utan att själv…

…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…

…medan omvänt transkriptas, integras och proteas följer med i partikeln för att kunna verka omedelbart efter nästa cellinträde. Genomet har i förenklad form organisationen 5…

…svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet kan försämras snabbt genom hypoventilation, aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign arytmi…

…orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård och vid…