60+ träffar

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…första frågan är om huden har primära hudförändringar. Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken…

ArtikelInternmedicin
Akne

…Noduli, djupa ömmande inflammatoriska lesioner. Cystliknande lesioner och sammanflytande inflammation vid svår sjukdom. Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…tillkomma men behöver inte finnas vid debut. Termen atypisk parkinsonism omfattar både neurodegenerativa sjukdomar och sekundära tillstånd, exempelvis läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, normaltryckshydrocefalus, strukturella lesioner…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…länder med etablerad blodgivarscreening. Smittsamheten är störst vid primär och sekundär syfilis samt vid återkommande mukokutana lesioner under tidig latent infektion. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…eller annan kraftig immunsuppression neonatalperioden graviditet, särskilt vid primär genital infektion nära förlossningen omfattande atopiskt eksem eller annan uttalad hudbarriärskada. Njursvikt ökar inte i sig…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…som omfattar subkutan fettvävnad behövs vid atypisk lokalisation, unilateral sjukdom, ulceration, långdraget förlopp eller diagnostisk osäkerhet. Histologin visar främst septal pannikulit utan primär vaskulit [1]…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…om möjligt undvikas före biopsi eftersom de kan försvåra diagnostiken, särskilt vid misstänkt primärt CNS lymfom. Bakgrund och epidemiologi Lymfom omfattar många biologiskt och kliniskt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Maskinfektioner: diagnostik och behandling

…inte arter som saknas i panelen. Strongyloides diagnostiseras primärt med serologi kombinerad med riktad larvdiagnostik eller PCR i feces. Schistosomiasis utreds med serologi och mikroskopi…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…att mikroorganismen är den primära orsaken, eftersom kolonisation och sekundär överväxt är vanliga [3]. Kliniskt viktiga riskfaktorer är: diabetes mellitus, särskilt vid glukosuri eller otillräcklig…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…innerörats benkapsel. Klinisk sjukdom uppstår vanligen när ett fokus vid fissula ante fenestram fixerar stigbygelns fotplatta och orsakar långsamt progredierande konduktiv eller blandad hörselnedsättning. Sjukdomen…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…behandling, men ingreppstypen måste anpassas till lesionens anatomi och patientens riskprofil. Bakgrund och epidemiologi Takayasus arterit är en primär storkärlsvaskulit med predilektion för aorta, aortabågens…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…Val av lesion och patient PCI ska riktas mot stenoser som är kliniskt relevanta och tekniskt möjliga att behandla. Vid kronisk kranskärlssjukdom bör indikationen stödjas…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

Primära immunbristsjukdomar, numera oftast benämnda medfödda fel i immuniteten ( inborn errors of immunity , IEI), omfattar omkring 560 tillstånd där genetiska eller konstitutionella defekter stör immuncellers…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

Sammanfattning Huvudvärk är ett symtom som kan bero på primära huvudvärkssjukdomar som migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…är den vanligaste primära glomerulonefriten globalt. Sjukdomen bör misstänkas vid glomerulär hematuri, särskilt återkommande makroskopisk hematuri i direkt anslutning till luftvägsinfektion, och vid kombinationen hematuri…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…antiarytmika enligt Vaughan Williams, även om deras primära effekt är att minska sympatikusaktiviteten snarare än att direkt påverka hjärtats elektrofysiologi på cellnivå. Beta blockerare kan…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken tillsammans med dess konfidensintervall och översätt relativa effekter till absoluta konsekvenser vid en…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…De första primära tänderna, vanligen underkäkens centrala incisiver, bryter oftast fram omkring 6 till 10 månaders ålder. Den primära dentitionen är vanligen komplett vid cirka…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…Tolkning Förhöjda värden Förhöjt LDL kolesterol ses vid primär hyperlipidemi (polygen hyperkolesterolemi, familjär hyperkolesterolemi med LDL receptor , apoB eller PCSK9 mutation), sekundär hyperkolesterolemi vid hypotyreos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…om denna är PTH beroende (primär eller tertiär hyperparatyreoidism) eller PTH oberoende (malignitet, D vitaminförgiftning, granulomatös sjukdom), samt vid hypokalcemi för att skilja hypoparatyreoidism från…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…framgår av faktum att fysisk prestationsförmåga är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning har varit, och är fortfarande…

ArtikelPreklinisk
Fosfolipid- och sfingolipidmetabolism

…med en strikt kompartmentaliserad lysosomal katabolism. Ärftliga defekter i sfingolipidnedbrytning eller lysosomal lipidtransport ger ansamling av primära substrat och bioaktiva lysolipider, med framför allt neurologiska…

ArtikelPreklinisk
Läkemedel som påverkar njurarnas elektrolythantering

…perfusion samt påverkan på renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS) och vasopressinsystemet. Den kliniska effekten avgörs inte enbart av preparatets primära angreppspunkt, utan också av nefronets kompensation…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…substansutlöst orsak uteslutas innan en primär psykosdiagnos ställs. Minimiutredningen omfattar noggrann somatisk undersökning, drogscreening, basala blodprover inklusive thyreoideastatus, och i praktiken alltid neuroradiologi vid förstagångspsykos…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…och därmed produktionen av trombin och fibrin. Trombocythämmare hämmar adhesion, aktivering eller aggregation av trombocyter och påverkar främst den primära hemostasen. Trombolytika , även kallade fibrinolytika…

ArtikelPreklinisk
Autonom kontroll och reflexreglering av hjärtat

…trots förändringar i kroppsläge, blodvolym, temperatur, emotionellt tillstånd och metabolt behov. De primära hjärtvariablerna är kronotropi, dromotropi, inotropi och lusitropi, det vill säga hjärtfrekvens, retledningshastighet…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…De fyra primära processerna är metabol acidos, metabol alkalos, respiratorisk acidos och respiratorisk alkalos. Vid en metabol rubbning är förändringen i bikarbonat eller kroppens icke…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…koncentrationen i omgivningsluft vara den primära exponeringsvariabeln. Storhet Typiska enheter Exempel på betydelse Absolut dos mg, µg, mmol Tillförd mängd vid ett doseringstillfälle Kroppsviktsnormaliserad dos…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i den primära utredningen. Behandla reversibla orsaker och optimera kardiovaskulära riskfaktorer. Regelbunden aerob…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…för att jämföra behandlingar, eftersom en korrekt slumpmässig fördelning gör att grupperna vid start endast skiljer sig åt genom slumpen [1]. Skyddet mot systematiska fel…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom. Den säkraste behandlingen vid akut instabilitet till följd av förmaksflimmer är elektrisk konvertering (elkonvertering, elregularisering)…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…förbättrar viscerala och hematologiska manifestationer men passerar inte blod hjärnbarriären och bromsar inte säkert den primära neurologiska sjukdomen vid typ 2 eller 3 [2,3]…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion, även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…flytande i intakta kärl men snabbt övergår till ett lokalt, mekaniskt hållfast koagel vid kärlskada. Svaret måste vara tillräckligt kraftigt för att motstå lokalt blodtryck…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

Sammanfattning Hjärtundersökningen kombinerar riktad anamnes och kliniskt status för att bedöma sannolikhet, svårighetsgrad och skyndsamhet vid misstänkt hjärt kärlsjukdom. Kartlägg särskilt bröstsmärta, dyspné, ödem, hjärtklappning…

ArtikelPreklinisk
Hormonell reglering av reproduktionen (HPG-axeln)

…gonadotrofer i adenohypofysen samt ovarier eller testiklar. GnRH neuronens axonterminaler frisätter gonadotropinfrisättande hormon i eminentia medianas primära kapillärplexus. Hormonet transporteras i hypofysens portasystem till pars…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…Hyperkolesterolemi innebär förhöjd koncentration av kolesterol i cirkulerande lipoproteiner. Kliniskt är LDL kolesterol den primära behandlingsvariabeln, eftersom LDL och andra apolipoprotein B innehållande partiklar kan…

ArtikelKardiologi
Hypertoni vid diabetes: målvärden och behandling

…säker minskning av sitt primära sammansatta utfall, även om stroke minskade och behandlingsrelaterade allvarliga biverkningar ökade [3]. Målet måste därför individualiseras, särskilt vid hög ålder…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

Högerkammarbelastning Vid bedömning av höger hjärthalva är det viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…albumin, lever och njurstatus, urinanalys med kvantifiering av proteinförlust, serumproteinelektrofores med immunfixation vid indikation, HIV test samt lymfocytpopulationer med T , B och NK celler. Vaccinspecifika…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…lymfocytkloner och deras differentierade efterkommande finns kvar efter att den primära responsen har klingat av. Vid en ny exponering kan dessa populationer reagera snabbare och…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till elektrokardiologi och EKG-tolkning

…i hjärtat (myokardceller) vars primära uppgift är att kontrahera. Retledningssystem : Hjärtat har ett retledningssystemet som består av celler vars primära uppgift är att sprida aktionspotentialen…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…sprids först genom förmaken och sedermera kammarna. Sinusknutan är hjärtats primära pacemaker men det finns fler strukturer med pacemaker förmåga, dvs förmåga att depolarisera (avfyra…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…handläggas som medicinska akuttillstånd. Vid stark klinisk misstanke ska glukokortikoidbehandling inledas omedelbart och inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik eller biopsi. Ultraljud av temporal och…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…maligna. • Sekundära kardiella tumörer har spridits till hjärtat genom metastasering eller invasion från omgivande vävnad. Differentialdiagnostik Det finns flera differentialdiagnoser vid kardiella massor. Patientens karaktäristika…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…är det primära behandlingsmålet vid kardiovaskulär riskreduktion, och målnivån graderas efter individens totala riskkategori (t.ex. enligt SCORE2) snarare än ett enhetligt referensintervall: vid mycket…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…tal, födointag och estetik. Primär strålbehandling, särskilt brachyterapi vid små välavgränsade tumörer, är ett alternativ när kirurgi medför betydande funktionsförlust eller inte är lämplig. Kliniskt…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…med oocyten. De olika delprocesserna bör hållas isär. Spermatocytogenes omfattar spermatogoniernas mitoser och bildningen av primära spermatocyter. Meiosen reducerar kromosomantalet och producerar spermatider. Spermiogenes är…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…bakomliggande sjukdom diagnostiseras och behandlas. Primära fysiologiska indikationer Följande tillstånd utgör centrala indikationer för invasiv ventilation: Respiratorisk acidos vid respiratorisk insufficiens , vilket talar för otillräcklig…

ArtikelPreklinisk
Motströmsmekanismen och urinens koncentrering

…vätskeströmmar löper nära varandra i motsatta riktningar. Därmed möter vätska vid varje nivå en motriktad ström med något annorlunda sammansättning. Till skillnad från parallellt flöde…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…alternativ vid GCA; metotrexat är ett billigare alternativ. Långtidsuppföljning omfattar recidivövervakning, osteoporosprofylax och medvetenhet om senkomplikationen aortaaneurysm. Bakgrund och epidemiologi Jättecellsarterit är den vanligaste primära…