…medan normalt eller förhöjt ACTH kräver utredning av hypofysär respektive ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH producerande tumören är förstahandsbehandling när…

…genom att äta kött från infekterade får eller andra mellanvärdar. De två kliniskt viktigaste formerna är: Cystisk echinokockos , vanligen orsakad av E. granulosus sensu lato…

…multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173 laboratorieverifierade fall hade 71 procent CNS engagemang, 46 procent hudengagemang och 47 procent infektion i minst två organsystem…

…blodet, tillsammans med ineffektiv erytropoes där en betydande andel av förstadierna aldrig når cirkulationen. De två bristerna liknar varandra hematologiskt men skiljer sig i orsak…

…penetrerande trauma Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller…

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

…och interventionell behandling är uttömd eller otillräcklig. Risken att avlida av lungsjukdomen inom två år bedöms överstiga 50 procent. Sannolikheten för minst fem års överlevnad…

…Efter bildningen av dihydropteroat följer ytterligare två enzymatiska steg: 1. Dihydrofolatsyntetas fogar glutamat till dihydropteroat. 2. Dihydrofolatreduktas (DHFR) medverkar därefter till bildningen av slutprodukten tetrahydrofolat…

Bedömning av arbetsprov (arbets EKG) Följande parametrar ingår i bedömning av arbetsprovet Symptom Maximalt uppnådd belastning (prestationsförmåga) Hjärtfrekvens & hjärtfrekvensens reaktion på belastningen EKG reaktion: ST…

Sammanfattning Systemtoxisk reaktion på lokalanestetika, LAST, är en sällsynt men potentiellt dödlig komplikation till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion…

…detta cirka 4 320 mmol. Den mängden är omkring två storleksordningar större än den dagliga produktionen av icke flyktig syra. Nästan fullständigt återtag är därför…

…tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras primärt i gränsskiktet mellan medier (vävnader, vätskor, hålrum) med olika akustisk impedans (produkten av densitet och…

…i den nybildade repertoaren, och toleransmekanismerna är en nödvändig del av normal lymfocytutveckling. Central och perifer tolerans Toleransen upprätthålls på två nivåer. Central tolerans uppstår…

…är således två ATP och två NADH per glukos. Glykolys ska terminologiskt skiljas från pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas…

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

…andningsarbete, perifer perfusion och chocktecken 2 Två grova perifera infarter. Överväg artärnål vid instabilitet eller behov av täta blodgaser 3 Blodgruppering och bastest. Beställ erytrocyter…

…ligga latent i årtionden. Upp till omkring två tredjedelar av obehandlade patienter förblir latent infekterade livet ut utan klinisk tertiär sjukdom [1]. I Sverige är…

…neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status…

…eftersom systerkromatider fördelas utan ytterligare reduktion av antalet kromosomuppsättningar. En homolog kromosom är den ena av två kromosomer med motsvarande loci och övergripande struktur i…

…allergiska och atopiska komponenter. Upp till två tredjedelar av personer med handeksem kan utveckla ett kroniskt förlopp. Tidigare eller pågående atopiskt eksem samt långvarig exponering…

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

…år, och vid subaraknoidal sjukdom ibland ett eller två decennier. Neurocysticerkos är en av de viktigaste förebyggbara orsakerna till förvärvad epilepsi i endemiska områden. Den…

…abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder…

…och två betakedjor. Varje hemoglobinmolekyl kan binda fyra O2. Respirationsinsufficiens = Nedsatt förmåga att leverera syrgas och eliminera koldioxid. Blodgaser avser blodets innehåll av syrgas…

…misstänkt icke IgE medierad reaktion används en på förhand definierad eliminationsperiod, vanligen 2 till 6 veckor beroende på tillstånd, följd av planerad återintroduktion eller provokation…

…sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro av feber…

…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…

…trombocytopeni eller leverenzymstegring. Avsaknad av känt fästingbett eller återkommande feber utesluter inte infektion. Meningit eller meningoencefalit förekommer sällsynt men är särskilt viktig hos äldre och…

…bekräftas i första hand med standardiserad ventrikeltömningsscintigrafi av fast måltid under 4 timmar. Mer än 10 procent retention efter 4 timmar talar för fördröjd tömning…

…djur, höjder, blod, injektioner eller flygning Vanligen minst 6 månader Agorafobi F40.0 Rädsla för minst två av fem situationer (kollektivtrafik, öppna platser, slutna utrymmen…

…tarmsjukdom, noceboeffekt eller reaktion på andra komponenter i måltiden [3]. Förekomst Globalt har omkring två tredjedelar av vuxna genetiskt betingad nedreglering av laktas efter barndomen…

Sammanfattning Akut stressreaktion är en övergående reaktion efter en exceptionellt hotfull eller skrämmande händelse. Vanliga symtom är påträngande minnesbilder, ångest, autonom aktivering, sömnstörning, undvikande, irritabilitet…

…och 1978 [2], och Giftinformationscentralen har dokumenterat två dödsfall under 45 år (1994 och 2023), båda orsakade av tidig luftvägsobstruktion [5]. Förloppet kan likväl vara…

…hypertrofi innebär att kammaren dilaterar samtidigt som myokardmassan ökar, vilket inte leder till reduktion av kammarvolym. Idrottare har snarast ökad kammarvolym och ofta minskad ejektionsfraktion…

…och rektala lokaler. Behandlingen av septisk artrit vilar på två ben: upprepad eller kirurgisk tömning av leden och intravenös antibiotika riktad mot stafylokocker. Odlingar från…

…allantoin, vilket gör människan predisponerad för uratkristallbildning vid höga nivåer. Cirka två tredjedelar av urinsyran utsöndras renalt och resten via tarmen. Vid hög cellomsättning (malignitet…

…arytmier. Därefter diskuteras två fenomen som är associerade med arytmier, nämligen aberrant överledning och extraslag (ektopiska slag). Resten av kapitlet handlar om enskilda arytmier. Det…

…trikarboxylsyracykeln, TCA cykeln eller Krebs cykel, är en sekvens av åtta enzymkatalyserade reaktioner som oxiderar acetylgruppen i acetyl CoA. Oxidationen ger två CO₂, tre NADH…

…masskoncentration, och det har ersatt enzymerna vid diagnostik av hjärtmuskelskada [19]. Hemolys och makroenzymer är två viktiga felkällor som kan ge falskt förhöjda värden [28…

…bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad ring. De två purinbaserna i nukleinsyror är adenin och guanin . Pyrimidiner…

…Refraktion och refraktionsartefakt Reflektion och refraktion uppstår när ultraljud passerar mellan vävnader. I gränsskiktet mellan två vävnader reflekteras en del av ljudvågorna och resterande ljudvågor…

…och psykisk utmattning efter minst sex månaders identifierbar stressbelastning och otillräcklig återhämtning. Diagnosen förutsätter att symtomen har funnits i minst två veckor, med påtaglig energibrist…

…vuxna befolkningen. Omkring 85 procent av befolkningen från 12 års ålder fick minst en dos och 81 procent av vuxna fick minst två doser. Bland…

…polariserad av två rådande hypoteser: Repolarisationshypotesen: Denna teori, som förespråkas av Antzelevitch och kollegor, gör gällande att en reduktion av $I\ {Na}$ lämnar den…

…klinisk och en uteslutningsdiagnos. ESC 2015 föreslår att minst två av fem kriterier uppfylls efter en hjärtskada: feber utan annan orsak, perikardiell eller pleuritisk bröstsmärta…

…eller klåda utan påverkan på luftväg, andning eller cirkulation är vanligen en allergisk reaktion men inte i sig anafylaxi. Patienten måste ändå följas eftersom reaktionen…

…foot syndrom, som är en vattenrelaterad bakteriell infektion eller inflammatorisk reaktion med ömmande plantar noduli. Den publicerade litteraturen om badhusfötter består huvudsakligen av fallrapporter, korta…

…eosinofili, cytopeni eller tecken på organpåverkan. Dessa fynd motiverar omedelbar utsättning av misstänkta och icke nödvändiga läkemedel, akut dermatologisk bedömning och vanligen sjukhusvård [1]. Diagnosen…

…handdukar och sänglinne. Bakgrund och epidemiologi Tinea capitis orsakas av dermatofyter som invaderar keratiniserad vävnad i hårbotten och hårstråna. Sjukdomen är vanligast mellan cirka 3…

…endast två ATP [1]. Pyruvat transporteras in i matrix via den mitokondriella pyruvatbäraren och dekarboxyleras oxidativt till acetyl CoA av pyruvatdehydrogenaskomplexet (PDH), en irreversibel reaktion…

…objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning. Testet har i de flesta studier en sensitivitet på…

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…

…medför livslång binjurebarksvikt. Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras…

…mesenteriella lymfkörtelmetastaser, desmoplastisk reaktion, levermetastaser eller ileus har utvecklats. Omkring 30 procent av patienterna med tunntarms NET anges ha karcinoidsyndrom vid presentation [7]. Prognosen varierar…

…en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent volart, 10…

…eller diskrepans mellan klinik, CEA och konventionell bilddiagnostik. Histopatologisk stadieindelning efter resektion är säkrare än klinisk stadieindelning och ska redovisa pT, pN, antal undersökta och…

…och/eller fokal nekros. Småcellig lungcancer och storcellig neuroendokrin cancer är biologiskt och behandlingsmässigt skilda diagnoser och omfattas inte av denna artikel. Lungkarcinoider är ovanliga…

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Referensintervall <3–5 µg/L (icke rökare) 5…

…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…

…Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen vid pT3 till…