…bruk [5]. Psykoedukation och stödjande behandling är förstahandsåtgärder. Vid cannabisbrukssyndrom har motiverande samtal eller motivationshöjande behandling i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan…

…Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72 timmar, är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig…

…är att den sörjande växlar mellan förlustorientering, där dödsfallet och relationen bearbetas, och återuppbyggnadsorientering, där vardagsuppgifter, roller och framtid återtas. En systematisk översikt ger stöd…

…bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket…

…5 % [1]. Systematiska översikter anger samstämmigt en vuxenprevalens kring 2,5 % och en prevalens hos barn och ungdomar på drygt 7 %, om än med betydande…

…En sannolik klinisk diagnos förutsätter typisk sårbild, negativa eller icke stödjande fynd för syfilis och negativ HSV diagnostik. Rekommenderad behandling är azitromycin 1 g peroralt…

Att tolka ett EKG systematiskt, i samma ordning varje gång, minskar risken att missa avvikelser. De åtta stegen nedan går igenom rytm, vågform för vågform…

Vårdhygien handlar om att systematiskt bryta smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet…

Sammanfattning Ett kliniskt ögonstatus ska genomföras systematiskt och på båda ögonen var för sig. Miniminivån vid ögonbesvär omfattar synskärpa med aktuell korrektion, pupiller inklusive relativ…

Den patientcentrerade konsultationen Den kliniska konsultationen måste genomföras systematiskt. Det tar tid att bli skicklig på konsultationen och du kommer märka, klart och tydligt, att…

…deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium…

…att bedöma om en studie besvarar en kliniskt relevant fråga, om resultatet kan vara systematiskt snedvridet, hur stor och precis effekten är samt om resultatet…

Bias är systematiska fel som gör att en observerad association avviker från den avsedda deskriptiva eller kausala parametern. Confounding är den särskilda bias som uppstår…

…albuminuri och tidigare hjärt kärlsjukdom. Vid typ 2 diabetes bör kardiovaskulär risk bedömas systematiskt vid diagnos och därefter minst årligen. Hos personer utan etablerad hjärt…

…mikrobiompåverkan och selektion av resistens. Detta förutsätter både individanpassade beslut vid varje ordination och ett systematiskt kvalitetsarbete på verksamhets och samhällsnivå. Rationell antimikrobiell behandling: definition…

…en förklaring som ingen längre ifrågasätter. Uppgiften är tvådelad: leta systematiskt efter de få procent som har en allvarlig orsak, och låt bli att utreda…

…smärta, kontinens, nutrition, aktivitetsförmåga och delaktighet behöver bedömas systematiskt. Åtgärderna ska vara uppgiftsspecifika, repetitiva, progressiva och tillräckligt omfattande för att ge en meningsfull träningsdos [1…

…testet är, och hur sannolik diagnosen var innan testet togs. Den andra faktorn glöms systematiskt bort, både av studenter och av erfarna kliniker, vilket leder…

…screening för hyperkapni, men venöst pO2 kan inte ersätta PaO2. Tolkningen ska ske systematiskt: kontrollera provets kvalitet och kliniska sammanhang, bedöm pH, PaCO2 och bikarbonat…

…glukosmetabolism, tyreoidea, ögon, kognition, psykisk hälsa och funktionsnivå ska följas systematiskt. Det finns ingen etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Fysisk aktivitet, individuellt anpassad träning, hjälpmedel och rehabilitering…

…avvikelser och bortfall hanteras korrekt, att utfallen mäts utan systematiska skillnader och att resultaten inte väljs ut efter vad analyserna visar. Vid kritisk granskning bör…

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

…ska bekräfta lipidavvikelsen med fastande prov vid uttalad hypertriglyceridemi, värdera den totala kardiovaskulära risken och systematiskt identifiera sekundära orsaker. Lipidstatus kompletteras vanligen med apolipoprotein B…

…sekreteras i viss mån aktivt i proximala tubuli, vilket gör att kreatinin baserad GFR skattning systematiskt överskattar den sanna GFR något, särskilt vid låg GFR…

Sammanfattning Kritisk litteraturgranskning är en systematisk bedömning av om en publicerad studie besvarar en relevant klinisk fråga, om resultaten är trovärdiga och om de går…

…6]. Definition och kännetecken för observationsstudier Grundläggande definition En observationsstudie är en vetenskaplig undersökning där forskarna systematiskt samlar in och analyserar uppgifter om exponeringar, behandlingar…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…reagensproblem, instrumentfel, interferens Systematiskt bias eller bristande precision Postanalytisk Felaktig validering, överföringsfel, försenad återrapportering Missad eller fördröjd diagnos och behandling Den preanalytiska fasen svarar för…

…att de kräver egen diagnostik och ofta egna antibiotika, och att de systematiskt missas om man inte specifikt tänker på dem. Sammanfattning Spiroketer är spiralformade…

…och diabetesläkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt ges efter individuell riskbedömning. Vid förmaksflimmer ska indikationen för oral antikoagulation bedömas systematiskt. Direktverkande orala antikoagulantia är vanligen förstahandsval…

En systematisk översikts tillförlitlighet avgörs av en fördefinierad och reproducerbar kedja från klinisk fråga och heltäckande sökning till biasbedömning, syntes och värdering av evidenssäkerhet. Metaanalys…

…Lemierres syndrom. Återkommande, funktionsnedsättande episoder ska dokumenteras systematiskt. ÖNH remiss för ställningstagande till tonsillektomi är rimlig vid minst 7 episoder under ett år, minst 5…

…viktnedgång och isolering. Systematiskt sammanställda data visar mild till måttlig depression, måttlig till svår ångest och betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3…

…dålig för detaljerade beskrivningar (kappa under 0,40) [12]. Lungultraljud har i flera systematiska översikter högre träffsäkerhet än auskultation och thoraxröntgen (rtg) vid pneumoni, lungödem…

…CHAMPIT Akronymen CHAMPIT är en klinisk lathund för att systematiskt söka efter bakomliggande och utlösande orsaker till akut hjärtsvikt: C oronary syndrome (Akut koronart syndrom…

…behandling talar för att kontrollen inte är tillräcklig och att behandlingen behöver omprövas. Bedöm kontrollen systematiskt Bedömningen ska omfatta aktuella symtom, utvecklingen sedan föregående kontakt…

…att beskriva den aktuella symtombelastningen. Sömn bör samtidigt bedömas systematiskt eftersom den påverkar både kärnsymtom och prognos vid flera psykiatriska tillstånd. ISI kan användas för…

…Patient blood management Patient blood management är ett systematiskt arbetssätt som omfattar: diagnostik och behandling av anemi minskning av iatrogen och kirurgisk blodförlust optimerad hemostas…

…kohorter dominerade av medelålders män. Tre grupper avviker systematiskt och står för en oproportionerlig andel av de missade infarkterna: Kvinnor söker oftare med dyspné, illamående…

…arbetar nära patienter med hjärtsjukdom behöver kunna registrera ett EKG korrekt, beskriva det systematiskt och känna igen de fynd som inte får vänta. Djupet varierar…

Sammanfattning En systematisk översikt använder förutbestämda, transparenta och reproducerbara metoder för att identifiera, välja, värdera och sammanställa forskning som besvarar en avgränsad fråga. En metaanalys…

…Mycobacterium avium komplexet (MAC) mest relevanta. Den verkliga incidensen är osäker eftersom extrapulmonell NTM infektion sällan registreras systematiskt. I en hawaiisk serie med 50 odlingsverifierade…

…allergen, men produkternas innehåll kan ändras mellan modeller och tillverkningsserier [1,2]. Förebyggande handläggning bygger på systematisk platsrotation, applicering på helt frisk och torr hud…

…autonom instabilitet och hypertension [4]. Steg 2: leta systematiskt efter akut organskada Organ eller tillstånd Fynd att leta efter Initial undersökning : : : CNS Konfusion, sänkt medvetande…

…möjliggör en explicit bayesiansk övergång från pretest till posttestsannolikhet. ROC kurvan beskriver testets diskriminationsförmåga över samtliga möjliga gränsvärden, men klinisk tolkning kräver ett relevant arbetsområde…

…förenlig tidsrelation, skadans biokemiska mönster, förloppet efter utsättning och systematisk uteslutning av alternativa orsaker. Det finns ingen validerad diagnostisk biomarkör för rutinbruk [1,2]. Kliniskt…

…i andra eller fjärde metatarsalbenet [2]. När en central fraktur påvisas ska därför samtliga metatarsalben och tarsometatarsalleder granskas systematiskt. En kliniskt användbar indelning är: 1…

…OMI/NOMI konceptet syftar till att systematiskt samla ett bredare spektrum av tecken på akut kranskärlsocklusion (OMI) och att lyfta fram dessa som tydliga indikationer…

…Synkope, ansträngningsutlösning, tidigare infarkt Ärftliga jonkanalsjukdomar Sällsynt Mycket hög Ung patient, hereditet, avvikande vilo EKG Sekundära orsaker att systematiskt gå igenom Anemi, feber, hypertyreos, hypovolemi…

…samhällsförvärvad pneumoni utan etiologisk diagnostik. En systematisk översikt och metaanalys av 57 etiologiska studier uppskattade att C. psittaci orsakade 1,03 procent av all samhällsförvärvad…

…orsakskedjan mellan exponering och utfall (en mediator) eller för en gemensam effekt av båda (en kollider) inför systematiskt fel i stället för att avlägsna det…

…sjukdomar och sämre tillgång till behandling. Behandlingen bör därför erbjudas systematiskt och inte enbart till patienter som själva tar upp frågan. Nikotin aktiverar nikotinerga acetylkolinreceptorer…

…deformerad pupill, herpesmisstanke, trauma, nyligen genomgången kirurgi och riklig purulent sekretion är etablerade indikationer för akut ögonbedömning [1,4]. Riktad anamnes Fråga systematiskt om: 1.

…vuxna och personer med kotfrakturer. Riktlinjer för osteoporos hos män betonar att bidragande orsaker ska efterfrågas och utredas systematiskt [2]. En nyare europeisk riktlinje rekommenderar…

…från sådana journalstudier blir lägre än i prospektiva studier, eftersom glukos inte mäts systematiskt hos alla patienter. I en prospektiv studie av inneliggande patienter med…

…3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer…

…totalvärdet. Nedsatt njurfunktion Att bedöma njurfunktionen Kreatinin bildas från muskulaturen, vilket gör att serumkreatinin systematiskt överskattar njurfunktionen hos personer med liten muskelmassa: äldre, undernärda, amputerade…

Systematisk EKG tolkning Nedanstående tolkningsmetod är sammanfattad i vår Lathund för EKG tolkning som du kan ladda ner från din kontosida. 1. Rytm Att kontrollera…

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…