…deformitet, sår och amputation. Patofysiologi Patogenesen är multifaktoriell. Perifer sensorisk neuropati med förlust av skyddssensibilitet gör att patienten fortsätter belasta en skadad fot. Autonom neuropati…

…aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom tidigare revaskularisering eller amputation på grund av artärsjukdom. Rökning och diabetes har…

…eller sulfonureid. Intensiv glukossänkning minskar risken för bland annat albuminuri, retinopati och vissa amputationer, men till priset av ungefär fördubblad hypoglykemirisk i randomiserade studier. Någon…

…hybridingrepp [1]. Vid irreversibel ischemi (grad III) är primär amputation rätt åtgärd, och revaskularisering av icke viabel vävnad ska inte göras [1,2]. Efter lyckad…

…få fötterna undersökta minst årligen. Undersökningen ska identifiera förlust av skyddssensibilitet, perifer artärsjukdom, deformitet, preulcerativa förändringar och tidigare sår eller amputation. Kontrollintervallet anpassas därefter från…

…Initialdosen styrs främst av distributionsvolym och bör ofta vara oförändrad, särskilt när snabb effekt är avgörande. Underhållsdosen styrs däremot av total clearance och behöver ofta…

…25 % PCI av ocklusionen försökt 10 %, med lyckat resultat i 70 % Vid STEMI har 10 till 15 procent samtidigt en CTO i ett annat kärl…

…av regional kontraktil funktion Systolisk kammarfunktion är en av de starkaste prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. I föregående kapitel diskuterades metoder för bedömning av…

…och ge falskt negativt resultat. Total IgA analyseras alltid parallellt, eftersom cirka 2–3 procent av celiakipatienter har selektiv IgA brist, vilket gör IgA baserat…

…visat sig att EKG reaktionen är en av de svagare prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. En av de starkaste prediktorerna är faktiskt fysisk prestationsförmåga…

Sammanfattning Hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom, HHS, är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av uttalad hyperglykemi, hyperosmolalitet och svår dehydrering, vanligen utan betydande ketoacidos. Diagnosen hos vuxna…

…hypokalcemi. Omkring 75 procent av vuxna fall är postoperativa, vanligen efter tyreoidea , paratyreoidea eller annan halskirurgi [5]. Risken efter tyreoideakirurgi är högst vid total tyreoidektomi…

…minskad muskelmassa och ökad fettandel till lägre TBW. Graviditet medför däremot expansion av plasma, interstitium och totalt kroppsvatten. Aktuell hydreringsgrad påverkar den absoluta vattenmängden ytterligare…

…exspiratorisk volym under första sekunden FVC Forcerad vitalkapacitet FEV₁/FVC Kvoten som definierar obstruktivitet PEF Peak expiratory flow: variabilitet snarare än absolutvärde TLC Total lungkapacitet…

…doseras i anti Xa IE. Vid behandling av venös tromboembolism (VTE) bör dosen beräknas på aktuell total kroppsvikt utan rutinmässigt dostak. Enoxaparin 1 mg/kg…

…total mortalitet [2]. Behandlingen inriktas på varje riskfaktor och på patientens absoluta risk. Basen är stöd till rökstopp, minskat energiintag vid övervikt, medelhavsliknande eller annan…

…total ocklusion är i regel bestående till dess att i princip allt hotat myokardium infarcerat (om inte behandling sätts in). Upp till en tredjedel av…

Testosteron är det huvudsakliga manliga könshormonet och mäts vid misstänkt hypogonadism hos män och vid utredning av hyperandrogena symtom hos kvinnor, såsom hirsutism och menstruationsrubbning…

…GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är…

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

…blodtrycksmått. För varje ökning av nattligt systoliskt blodtryck med 20 mmHg var riskkvoten 1,23 för total mortalitet och 1,36 för kardiovaskulära händelser [5]…

…myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar…

…DOAK, är förstahandsval vid de flesta fall av förmaksflimmer och venös tromboembolism. AVK är dock fortfarande standard vid mekanisk hjärtklaffprotes och förmaksflimmer vid måttlig eller…

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

…tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av benet…

…hypertriglyceridemi, då LDL kolesterol kan underskatta antalet aterogena partiklar [1 3]. Utredningen ska omfatta komplett lipidprofil, bedömning av total kardiovaskulär risk, diabeteskontroll, njur och leverfunktion…

…allt vid: behandling med SGLT2 hämmare graviditet långvarig fasta eller mycket lågt kolhydratintag alkoholöverkonsumtion kräkningar eller annan begränsning av energiintaget partiellt behandlad DKA uttalad leversjukdom…

…med vårdplanen; kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total övre luftvägsobstruktion där laryngoskopi inte kommer att lyckas; planera för kirurgisk luftväg eller vaken fiberintubation. Svår luftväg…

…kan nämnas att om subendokardiet erhåller 30% av sin viloperufsion från kollaterala kärl, så kan dessa upprätthålla viabiliteten i 60 minuter vid en total ocklusion…

…en gång per år är förstahandsval för de flesta med förhöjd frakturrisk, och zoledronsyra efter höftfraktur minskar både nya frakturer och total mortalitet [1, 4]…

…bland annat rituximab och lenalidomid, alternativ kemoimmunterapi, bispecifika antikroppar och CAR T cellsbehandling. Tillgänglighet och exakt plats i behandlingssekvensen förändras snabbt och måste stämmas av…

…under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning. Ospecifik dyspepsi…

…att minska smittrisken. Valaciklovir 500 mg dagligen minskade total transmission med ungefär 48 procent i en studie av heterosexuella HSV 2 diskordanta par, men behandlingen…

…minskad samtidig belastning, gradvis fysisk träning och anpassning av arbete eller studier. Total inaktivitet och långvarig isolering bör undvikas. Kognitiv beteendeterapi (KBT) anpassad till hjärnskada…

…behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet ska individualiseras efter sjukdomsgrad, strumastorlek, samsjuklighet, graviditetsplanering, förekomst av Graves orbitopati och patientens preferenser [2,4]. Vid…

…behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH, TSH, LH…

…total järnbindningskapacitet) Ett indirekt mått på mängden transferrin; stiger vid järnbrist, sjunker vid inflammation — Transferrin och transferrinmättnad Transportproteinet för järn samt hur stor andel av…

…utbyte mellan extracellulärvätskan och benytornas lättmobiliserade mineralpool. Anpassning av tarmabsorption, benremodellering och total benmassa tar timmar till år. Normalt plasmakalcium kan därför upprätthållas trots negativ…

…konstatera förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer i blodet) och då klassificeras tillståndet som ST höjningsinfarkt (STEMI) . Vid STE AKS föreligger en proximal och total ocklusion i…

…uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer…

…Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit…

…stor sammanlagd tvärsnittsarea och låg total resistans. Samtidigt skapas en omfattande kontaktyta mellan blod och alveolär gas, vilket möjliggör snabb diffusion av syrgas och koldioxid…

…allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter, plasma och trombocyter. Observationsdata från trauma talar för lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även…

…och bilateral total adrenalektomi medför livslång binjurebarksvikt. Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade…

…kan orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här. Den verkliga incidensen är…

…avser vuxna med akut intoxikation av heroin, fentanyl, metadon eller annan opioid samt fortsatt handläggning vid misstänkt opioidbrukssyndrom. Den omfattar inte behandling av kronisk smärta…

…och i annat fall om den avlidne inte skriftligen motsatt sig ingreppet, uttalat sig mot det eller det av annat skäl finns anledning att anta…

…score. De flesta fragilitetsfrakturer inträffar faktiskt hos personer vars T score är högre än −2,5, eftersom frakturrisken påverkas av bland annat ålder, tidigare fraktur…

…övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska patellafrakturer hos vuxna. Periprostetiska frakturer, patologiska frakturer, pediatriska sleeve frakturer och isolerade stressfrakturer kräver delvis annan handläggning…

…ofta kallat onkotiskt tryck, är den delkraft av plasmans totala osmotiska tryck som genereras av just dessa makromolekyler. Trycket är litet i absoluta tal men…

…eGFR utveckling och Mayo Imaging Classification baserad på längdjusterad total njurvolym. Snabb progression definieras vanligen av en bekräftad eGFR minskning på minst 3 ml/min…

…3]. Normokalcemisk primär hyperparatyreoidism är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist…

…kan diagnostiseras vid T score högst minus 2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals, men många fragilitetsfrakturer inträffar hos personer med högre T score…

…total CK och MB men dessa proteiner har betydligt lägre specificitet. Figur 67 visar hur nivåerna av troponin och CKMB stiger och sjunker vid akut…

…och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom. All antipsykotisk behandling verkar via blockad av dopamin…

…fullständig och upprepad tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2…

…inte sämre än 30 mg dagligen avseende total behandlingstid, men högre dos kan behövas vid svår sjukdom. Tyreotoxikosen beror på frisättning av redan bildat hormon…

…tryck är då 30–45 mmHg). Blodtryck är en funktion av cardiac output och total perifer vaskulär resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär…

Sömn är ett aktivt, cykliskt neurofysiologiskt tillstånd där NREM och REM sömn genereras av samverkande homeostatiska, cirkadiska och hjärnstamsbaserade nätverk. Stadierna skiljer sig avseende neuronal…

…till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens normala reglering. Detta ger den klassiska bilden med förhöjt…