60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…gramnegativa bakterier och ibland anaerober, samt tidig kirurgisk exploration med radikal excision av nekrotisk vävnad och avlägsnande av infekterat främmande material. Negativtrycksbehandling används ofta kortvarigt…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…öppnats [3]. Fysiologisk bedömning av stenoser i givarkärlet ska därför tolkas med försiktighet. Myokardiet bakom ocklusionen kan vara normalt fungerande, ischemiskt och hibernerande eller är

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…demand imbalance eller lack of supply ) nedregleras eller upphör kontraktionerna. Detta är användbart inom akutmedicinsk diagnostik, eftersom förekomst av väggrörlighetsstörningar hos en patient med bröstsmärta…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…2020). Hos vuxna rekommenderas i regel alltid tunntarmsbiopsi för att bekräfta diagnosen oavsett titerhöjd. Låg positivt resultat bör konfirmeras med endomysialantikroppar (EMA) eller biopsi, eftersom…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…kommer till uttryck i vila. Ett exempel på detta är kranskärlssjukdom. Majoriteten av individer med stabil kranskärlssjukdom (angina pectoris) är besvärsfria i vila men vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…hypoparatyreoidism behandlas i första hand med peroralt kalcium och aktivt vitamin D. Målet är symtomfrihet med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax därunder…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…procent av kroppsvikten . Ett pedagogiskt referensfall är därför en man på 70 kg med cirka 42 liter kroppsvatten. Hos vuxna kvinnor är andelen i genomsnitt…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…10 % av förväntat värde efter bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…val av dosnivå Det första dosbeslutet är om patienten behöver profylaxdos eller behandlingsdos. Profylaxdos Profylaxdos används hos patienter utan konstaterad akut trombos men med tillräckligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…riskmarkör. I en metaanalys av 87 prospektiva studier med drygt 950 000 deltagare var syndromet associerat med relativ risk 2,35 för kardiovaskulär sjukdom, 2…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…är i regel bestående till dess att i princip allt hotat myokardium infarcerat (om inte behandling sätts in). Upp till en tredjedel av alla totala…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…utredning av virilisering. Provet används även för att monitorera testosteronbehandling och vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras huvudsakligen i…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har utsatts för högenergivåld. Diagnosen ställs med slätröntgen av bäcken och höft…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…Charcotfot i samma eller motsatt fot Diagnosen förbises eller fördröjs ofta. I europeiska sammanställningar har ungefär hälften av patienterna haft en diagnostisk fördröjning, med en…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…och ofta förhöjt apoB normalt eller måttligt förhöjt LDL kolesterol Laboratoriets referensintervall är inte behandlingsmål. Behandlingsmålet bestäms av patientens absoluta risk. En person med diabetes…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…framfots och mellanfotssår behandlas i första hand med en icke avtagbar knähög avlastningsortos eller total contact cast, om infektion, ischemi, fallrisk eller andra kontraindikationer inte…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…Gå igenom utrustningen högt tillsammans med teamet, inte i huvudet. Fungerande sug inom räckhåll under kudden eller vid höger axel. Mask med reservoar och tättslutande…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…i första hand osteoklasternas benresorption och påverkar benbildningen sekundärt. Anabola läkemedel stimulerar i första hand benbildningen. Teriparatid och abaloparatid ökar remodelleringen med en nettoökning av…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…inte av stadium eller Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) ensamt. Asymtomatiska patienter med låg tumörbörda kan följas utan behandling. Lokaliserat stadium I och begränsat…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…svår pankreatit med nekros eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i gallblåsan…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…är individualiserad rehabilitering med information, aktivitetsregistrering, regelbunden dygnsrytm, planerade pauser, minskad samtidig belastning, gradvis fysisk träning och anpassning av arbete eller studier. Total inaktivitet och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…än män [4,5]. I områden med tidigare eller aktuell jodbrist är toxisk multinodös struma och toxiskt adenom relativt vanligare. Etiologi och patofysiologi Graves sjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…artrit eller kronisk njursjukdom med samtidig järnbrist) är den svåraste bilden att tolka: ferritin kan då vara falskt "normaliserat" av inflammationen trots faktisk järnbrist. I…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…av membrankanaler eller frisättning från intracellulära depåer kan därför snabbt höja cytosoliskt Ca²⁺ och skapa en effektiv andra budbärarsignal. Ca²⁺ har flera centrala funktioner: I…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…accepterade diagnoskriterier. I klinisk praxis bör Lemierres syndrom betraktas som ett spektrum av invasiv huvud och halsinfektion med septisk tromboflebit eller septisk embolisering. Den klassiska…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…anatomiska samband underlättar lokal samordning av ventilation och perfusion. Det alveolära kapillärnätet bildar en närmast sammanhängande blodfilm i alveolarseptum med en gasutbytesyta på cirka 70…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…främst av emboli, lokal trombos eller skada i njurartärens vägg. Eftersom njurens segmentartärer i praktiken är ändartärer ger en ocklusion ofta ett kilformat område med…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…åtgärden stämmer med hens inställning, och i annat fall om den avlidne inte skriftligen motsatt sig ingreppet, uttalat sig mot det eller det av annat…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…en allvarlig lednära högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum, höft, korsband eller övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…Förståelsen av hur plasmaproteiner och onkotiskt tryck samverkar är grunden för att tolka ödem, hypoalbuminemi, proteinelfores och rationell vätsketerapi. Sammanfattning Total proteinkoncentration i plasma är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…skelettpåverkan (DXA i ländrygg, höft och distala tredjedelen av radius), njurfunktion och 24 timmars urinkalcium samt påvisa eller utesluta njursten och nefrokalcinos med bilddiagnostik [1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…diagnostiseras vid T score högst minus 2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals, men många fragilitetsfrakturer inträffar hos personer med högre T score [1]…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…förväntade livslängden med i storleksordningen femton till tjugo år, till övervägande del genom somatisk sjuklighet snarare än genom suicid. Sammanfattning Psykossyndromet består av positiva symtom…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…symtom eller utebliven behandlingseffekt ska föranleda omprövning av diagnosen och vid behov finnålsaspiration. Bakgrund och epidemiologi Subakut tyreoidit är en ovanlig inflammatorisk sjukdom. I en…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…selektivt eller uppvisar synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn, med stadierna N1, N2 och N3, samt REM sömn. Vakenhet kännetecknas av relativt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma, subakut tyreoidit eller läkemedelsutlöst tyreotoxikos…