60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…gramnegativa bakterier och ibland anaerober, samt tidig kirurgisk exploration med radikal excision av nekrotisk vävnad och avlägsnande av infekterat främmande material. Negativtrycksbehandling används ofta kortvarigt…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…Kronisk total koronar ocklusion (CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i mer…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…en av de starkaste prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. I föregående kapitel diskuterades metoder för bedömning av global och regional kammarfunktion. Regionala störningar i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…framför allt IgA klass) är förstahandsscreening vid misstänkt celiaki. Provet tas alltid tillsammans med total IgA, eftersom selektiv IgA brist annars kan ge falskt negativt…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…kommer till uttryck i vila. Ett exempel på detta är kranskärlssjukdom. Majoriteten av individer med stabil kranskärlssjukdom (angina pectoris) är besvärsfria i vila men vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Kronisk hypoparatyreoidism behandlas i första hand med peroralt kalcium och aktivt vitamin D. Målet är symtomfrihet med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…procent av kroppsvikten . Ett pedagogiskt referensfall är därför en man på 70 kg med cirka 42 liter kroppsvatten. Hos vuxna kvinnor är andelen i genomsnitt…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…FVC med 10 % av förväntat värde efter bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…riskmarkör. I en metaanalys av 87 prospektiva studier med drygt 950 000 deltagare var syndromet associerat med relativ risk 2,35 för kardiovaskulär sjukdom, 2…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…är i regel bestående till dess att i princip allt hotat myokardium infarcerat (om inte behandling sätts in). Upp till en tredjedel av alla totala…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…utredning av virilisering. Provet används även för att monitorera testosteronbehandling och vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras huvudsakligen i…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…med en topp bland barn och unga vuxna och en andra topp bland äldre [4]. I en svensk populationsbaserad studie av 257 patienter diagnostiserade 2000…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har utsatts för högenergivåld. Diagnosen ställs med slätröntgen av bäcken och höft…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…neuropatisk destruktion av ben, leder och omgivande mjukdelar. Tillståndet kan förekomma vid flera orsaker till perifer neuropati, men i svensk klinisk verksamhet är långvarig diabetes…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…hypertriglyceridemi, då LDL kolesterol kan underskatta antalet aterogena partiklar [1 3]. Utredningen ska omfatta komplett lipidprofil, bedömning av total kardiovaskulär risk, diabeteskontroll, njur och leverfunktion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…ischemi och mekanisk belastning. Neuropatiska plantara framfots och mellanfotssår behandlas i första hand med en icke avtagbar knähög avlastningsortos eller total contact cast, om infektion…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen; kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total övre luftvägsobstruktion där…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…i första hand osteoklasternas benresorption och påverkar benbildningen sekundärt. Anabola läkemedel stimulerar i första hand benbildningen. Teriparatid och abaloparatid ökar remodelleringen med en nettoökning av…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…inte av stadium eller Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) ensamt. Asymtomatiska patienter med låg tumörbörda kan följas utan behandling. Lokaliserat stadium I och begränsat…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…alltid syns med transabdominellt ultraljud. Gallsten förekommer hos omkring 10 till 15 procent av vuxna i västvärlden. Cirka 80 procent av dem med gallsten är…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…betydligt vanligare hos kvinnor och blir vanligare med stigande ålder [1]. Graves sjukdom orsakar ungefär 60 till 80 procent av klinisk hypertyreos i jodrika områden…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…kronisk njursjukdom med samtidig järnbrist) är den svåraste bilden att tolka: ferritin kan då vara falskt "normaliserat" av inflammationen trots faktisk järnbrist. I dessa fall…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…kortikalt ben och reagerar därför snabbare på hormonella och metabola förändringar. Vilande fri Ca²⁺ koncentration i cytosolen är omkring 100 nmol/L, jämfört med cirka…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…med genombrott genom sköldbrosket, omfattande extralaryngeal växt, uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…accepterade diagnoskriterier. I klinisk praxis bör Lemierres syndrom betraktas som ett spektrum av invasiv huvud och halsinfektion med septisk tromboflebit eller septisk embolisering. Den klassiska…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…anatomiska samband underlättar lokal samordning av ventilation och perfusion. Det alveolära kapillärnätet bildar en närmast sammanhängande blodfilm i alveolarseptum med en gasutbytesyta på cirka 70…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…främst av emboli, lokal trombos eller skada i njurartärens vägg. Eftersom njurens segmentartärer i praktiken är ändartärer ger en ocklusion ofta ett kilformat område med…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…åtgärden stämmer med hens inställning, och i annat fall om den avlidne inte skriftligen motsatt sig ingreppet, uttalat sig mot det eller det av annat…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…Förståelsen av hur plasmaproteiner och onkotiskt tryck samverkar är grunden för att tolka ödem, hypoalbuminemi, proteinelfores och rationell vätsketerapi. Sammanfattning Total proteinkoncentration i plasma är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist, kronisk njursjukdom, lågt kalciumintag, malabsorption, hyperkalciuri och läkemedelseffekter. Patienter som inte opereras följs med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…diagnostiseras vid T score högst minus 2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals, men många fragilitetsfrakturer inträffar hos personer med högre T score [1]…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…förväntade livslängden med i storleksordningen femton till tjugo år, till övervägande del genom somatisk sjuklighet snarare än genom suicid. Sammanfattning Psykossyndromet består av positiva symtom…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac output är som följer: Bradykardi…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn, med stadierna N1, N2 och N3, samt REM sömn. Vakenhet kännetecknas av relativt desynkroniserat EEG, bevarad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…genom att TSH receptorn även finns uttryckt i orbitalt bindväv och fibroblaster. De flesta analysmetoder mäter TRAK som total bindningsaktivitet utan att skilja stimulerande från…