…Fertilitetsönskemål bör tas upp före potentiellt fertilitetspåverkande behandling. Vård av minderåriga med könsinkongruens kräver multidisciplinär specialistbedömning. Svensk praxis och reglering kan avvika från internationella riktlinjer…

…som aktuell svensk prevalens, men de illustrerar storleksordningen och behandlingsgapet. Livstidsrisken för minst en fragilitetsfraktur anges i aktuella riktlinjer till omkring varannan kvinna och var…

…är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste…

…7. Återhämtning: fortsätt registrera EKG och blodtryck i minst 6 minuter efter avslutat arbete, med patienten sittande. Merparten av ST sänkningarna uppträder eller kvarstår här…

…I en diagnostisk studie var sensitiviteten 100 procent och specificiteten 96 procent, jämfört med 53 respektive 61 procent för fostrets bukomfång vid gränsen 75:e…

…< 125 ng/L (< 300 vid akut dyspné) Normalt värde utesluter i praktiken hjärtsvikt D dimer < 0,5 mg/L FEU Åldersjusterad gräns…

…är en X kromosombunden lysosomal inlagringssjukdom orsakad av patogena varianter i GLA, med brist på alfa galaktosidas A och ansamling av främst globotriaosylceramid (Gb3) och…

…består exempelvis av extracellulär plasma men också av blodkroppar vars vatten tillhör ICF. Interstitiet är inte en tom reservoar utan en heterogen vävnadsmiljö med kollagen…

…nötkreatur, särskilt i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska…

…om en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och vena cava inferior . Trycket i vena cava…

…20; om graviditetslängden är okänd görs det om livmodern står i nivå med naveln eller högre. Barnet ska vara förlöst inom 5 minuter från hjärtstoppet…

…extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa…

…typiskt förklaras av slemhinneatrofi. Vid lindriga symtom används i första hand glidmedel vid sexuell aktivitet och regelbundet vaginalt fuktgivande preparat. Lokal lågdosbehandling med vaginalt östrogen…

…eller en tidigare oupptäckt mild fenotyp i familjen. En drabbad kvinna har 50 procents sannolikhet att överföra varianten vid varje graviditet, oberoende av barnets kön…

…därför inte ärftlig sjukdom. Varför släktanamnesen fortfarande har hög värde I en tid med billig sekvensering skulle släktanamnesen kunna framstå som föråldrad, men den fyller…

…och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren…

…inte liktydigt med smittsamhet. Det saknas övertygande stöd för att amning orsakar kliniskt betydelsefull transmission [2]. Seroprevalensstudier visar omfattande tidigare exponering i delar av Amerika…

…samt vid utredning av oklar blödnings eller trombosbenägenhet där medfödd dysfibrinogenemi eller afibrinogenemi misstänks. Provet ingår ofta i akuta koagulationspaneler tillsammans med PK/INR och…

…typiska patienten är en kvinna i fertil ålder med BMI över 30 kg/m². Mer än 90 procent av patienter i flera kliniska material har…

…omkring 0,1 % av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8…

…utredas eftersom omkring var tionde kvinna har endometriecancer [4, 5]. Hormonspiral med levonorgestrel är den mest effektiva läkemedelsbehandlingen vid riklig menstruationsblödning, följd av tranexamsyra och…

…smärta i höger arcus: kolangit Hematemes, melena eller hematochezi Utebliven gas och avföringsavgång med kräkning och uppspänd buk: ileus Positivt hCG hos fertil kvinna med…

…I västerländska populationer beräknas ungefär varannan kvinna och var femte man få minst en fragilitetsfraktur under livet. Prevalensen av DXA definierad osteoporos hos personer från…

…okomplicerad cystit hos i övrigt frisk, icke gravid kvinna räcker i regel anamnes och urinsticka, och odling är inte rutinmässigt nödvändig. Vad odlingen mäter Urinodling…

…I klinisk praxis behöver riskbedömningen vara mer nyanserad. Hög ålder eller välreglerad diabetes innebär inte automatiskt att varje cystit är komplicerad, men ökar behovet av…

…således inte obligatorisk för diagnosen. Organ eller funktion Diagnostiskt fynd Njure Proteinuri verifierad med albumin/kreatininkvot ≥8 mg/mmol i stickprov av urin; kreatinin ≥90…

…omfattade drygt 23 000 kvinnor vars glukosresultat i huvudsak var blindade för patient och behandlare. För varje ökning av fasteglukos med 0,4 mmol/L…

…vallningar är liten och varierande. Högdoserade isoflavontillskott bör inte likställas med sojamat. Kalcium bör i första hand komma från kosten. Vitamin D tillskott kan behövas…

…ren tvångslag. Den gäller vid sidan av socialtjänstlagen, som reglerar frivilliga insatser. Huvudregeln är att vård inom socialtjänsten ges i samförstånd med den enskilde, och…

…EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI…

…av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i…

…sammanvägda förekomsten av polyfarmaci 59 procent och av uttalad polyfarmaci 22 procent. Förekomsten var högst i sjukhuspopulationer. Polyfarmaci hos sköra äldre var associerad med sämre…

…efter en lång preklinisk fas med autoantikroppar. Kliniskt illustreras toleransbrott av reumatisk hjärtsjukdom, autoimmun hepatit, kronisk transplantat mot värd sjukdom och immunrelaterade biverkningar av immunkontrollpunktshämmare…

…ska vara begriplig, reproducerbar och relevant för utredning och fortsatt vård, i stället för att förutsätta förtrogenhet med numeriska beteckningar. Typ 1: infarkt orsakad av…

…blod. En mottaglig värd saknar tillräckligt immunologiskt eller anatomiskt skydd för den aktuella exponeringen. Ett sekundärfall är en person som infekterats direkt av ett primärfall…

Parasiters kliniska uttryck och smittsamhet bestäms av var i livscykeln människan ingår: som definitiv värd, mellanvärd, reservoar eller accidentell slutvärd. Kunskap om infektiva och diagnostiska…

…den som är förknippad med, faktisk eller potentiell vävnadsskada (Raja m.fl., Pain 2020, PMID 32694387). Smärta är den vanligaste orsaken till uppsökande av vård…

…inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda…

…vid misstänkt sepsis, feber av oklar orsak hos allvarligt sjuk patient, misstänkt endokardit, pneumoni med behov av sluten vård, pyelonefrit med systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit…

…eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar vårdplats eller infektionsförebyggande rutiner kontakt med bekräftat fall…

…aktualiseras både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger…

…stor del av de akuta infektionsbesöken. De allvarligaste importerade infektionerna är betydligt mindre vanliga. I en europeisk journalstudie med drygt 14 000 migranter var populationen…

…ska sökas aktivt med ett strukturerat instrument, inte fångas på klinisk känsla. 4AT är det som används mest i svensk akut och geriatrisk vård: det…

…definieras genom påvisande av N. meningitidis i blod, cerebrospinalvätska eller annan normalt steril lokal. De viktigaste kliniska syndromen är: meningokockmeningit meningokocksepsis med eller utan meningit…

…ST höjningsinfarkt Optimal handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala…

…förvånar eftersom den offentliga uppmärksamheten domineras av ungas psykiska hälsa. Livstidsprevalensen av suicidförsök hos personer med primär psykossjukdom har i större material angetts till mellan…

…av stroke Typ av stroke Andel av samtliga strokefall Grundläggande mekanism : Hjärninfarkt Cirka 85 % Blodpropp med ischemi i hjärnvävnaden Intracerebral blödning Cirka 10 % Blödning i…

…av behandlingen vid ankyloserande spondylit och övrig axial spondylartrit. Den ska erbjudas parallellt med medicinsk behandling, även när läkemedelsbehandlingen ger god symtomkontroll. Träningen bör vara…

…destruerar bronkväggen. Tillståndet är heterogent och kan vara begränsat till ett mindre område eller ha större utbredning. Diagnosen fastställs med HRCT av thorax, som visar…

…hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning, miljöstabilitet och flera smittvägar [1,2]. Diagnosen är oftast klinisk. Fecesprov med nukleinsyrapåvisning…

…ofta vara drabbade oftare än pojkar. Skillnaden förklaras sannolikt främst av kontaktmönster och hårkontakt, inte av biologisk mottaglighet. Långt eller tjockt hår orsakar inte i…

…med kombination av tätt upprepad ivermektin och lokal skabbbehandling samt keratolys. Tillgång, godkända indikationer och förstahandsval i Sverige kan avvika från den internationella litteraturen. Aktuell…

…besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är…

…till att registrera diagnosen. Bedöm aktuell symtombild, funktionsnivå och om depressionen kan försvåra patientens förmåga att söka vård eller medverka i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem…

…är toppen av ett isberg. Mellan smittad person och rapporterad statistik ligger flera filter: att personen blir sjuk, söker vård, provtas, testas med tillräckligt känslig…

…av exempelvis opioider, centralstimulerande substanser, cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med…

…i samband med en vårdkontakt som egentligen har ett annat syfte. Den är praktiskt enkel men riskerar ojämn täckning eftersom personer som ofta söker vård…

…vanligen utlöst av infektion, kyla, läkemedel eller en akut sjukdom [1, 4, 7]. Det är ett sällsynt tillstånd med hög dödlighet. I publicerade serier och…

Sammanfattning Tyreotoxisk kris, internationellt kallad thyroid storm, är en livshotande dekompensation av tyreotoxikos med svikt i flera organsystem. Diagnosen är klinisk. Det finns inget hormonvärde…

…och aktuell statistik finns hos Giftinformationscentralen och Socialstyrelsen. Kliniska serier visar att de flesta patienter överlever med understödjande vård. I en amerikansk giftinformationsserie med 945…