60+ träffar

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…II och III. Mobitz typ II Vid Mobitz typ II blockeras vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

Prenatal genetisk screening uppskattar sannolikheten för vissa fosteravvikelser, medan diagnostik bygger på analys av placenta eller fostermaterial och kan fastställa en specifik genetisk avvikelse. Metodval…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

Sammanfattning Järnbehandling är indicerad vid verifierad absolut järnbrist och, i vissa sjukdomstillstånd, vid funktionell järnbrist. Erytropoesstimulerande läkemedel, ESA, är däremot främst aktuella vid anemi vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…i södra Kina, Sydostasien, delar av Nordafrika och vissa arktiska populationer. Icke keratiniserande nasofarynxcancer är starkt associerad med Epstein Barr virus (EBV), medan keratiniserande cancer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prediabetes: diagnostik och prevention av typ 2-diabetes

…diagnostisk gräns för diabetes. Tillståndet omfattar nedsatt fasteglukos, nedsatt glukostolerans och, enligt vissa riktlinjer, förhöjt HbA1c. Definitionerna är inte helt samstämmiga. WHO använder fasteglukos 6…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…andningsapparaten inte längre klarar att upprätthålla adekvat gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat…

ArtikelProcedurer
Ledinjektion: indikationer, teknik och komplikationer

…med ett lokalanestetikum, ger snabb men tidsbegränsad symtomlindring vid artros, inflammatoriska artriter och vissa kapsulära tillstånd som frusen skuldra. Effekten är måttlig. I Cochrane översikten…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…Vissa antibiotikum angriper bakterieprocesser som även bedrivs i våra egna celler (t ex proteinsyntes) men eftersom antibiotika är selektivt för bakteriella varianter av respektive enzym…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

…används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i vissa fall kan vara livshotande. Vanligast och viktigast är…

ArtikelEKG-boken
Främre fascikelblock (LAH) och bakre fascikelblock (LPH)

…och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel ) som försörjer septum. Fascikelblock uppstår om överledningen i fasciklarna är…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…våldsutsatthet och hinder för vård bidrar till ökad psykisk ohälsa, suicidalt beteende och vissa riskbeteenden [1]. Riskbedömning och prevention ska därför utgå från individens anatomi…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…och bäst dokumenterad risk ses med klozapin och olanzapin. Viktuppgång förekommer också med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin, vissa tricykliska antidepressiva, litium, valproat, gabapentin, pregabalin…

ArtikelNjurmedicin
Nefrotiskt syndrom: utredning och behandling

…Hos vuxna krävs vanligen njurbiopsi, med undantag för vissa patienter med typisk diabetesnefropati eller tydligt anti PLA2R positiv membranös nefropati. Utredningen ska samtidigt identifiera akut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…glukokortikoider och andra diabetogena läkemedel, organtransplantation, lipodystrofi och vissa infektioner eller behandlingar. Monogen diabetes tillhör samma övergripande klass av specifika diabetestyper, men är genetiskt orsakad…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…inte existerar. Ultraljudsbilden visar inte strukturer som egentligen existerar. Ultraljudsbilden missvisar vissa strukturers ekotäthet. Ekotäthet (ekogenecitet) definierar hur mycket ultraljudsvågor som reflekteras av vävnaden. Strukturer…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…används främst för icke transfusionsberoende beta talassemi (NTDT), men liknande handläggningsprinciper gäller vissa patienter med HbE/beta talassemi. Diagnosen bygger på livslång mikrocytär hemolytisk anemi…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…kirurgi och förlossning. Vid typ 3 och vissa fall av typ 2N förekommer även led och muskelblödningar. Diagnosen kräver en förenlig blödningsanamnes och riktad laboratorieanalys…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…Exempelvis så förkortas refraktärperioden gradvis allteftersom hjärtfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas. Tarmsköljning är en specialiståtgärd vid vissa depåberedningar, järn, litium, kalium…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…minst 20 procent i benmärg eller blod, men vid vissa definierande genetiska avvikelser ställs diagnosen oberoende av blastandel. Klassifikationen vilar sedan 2022 på två parallella…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…svår acidos, lungödem eller annan vätskeöverbelastning med organpåverkan, uremisk perikardit eller encefalopati samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Intraventrikulär blödning är vanlig, och vissa patienter har även ett intracerebralt eller subduralt hematom. Dessa samtidiga blödningar är uttryck för samma akuta blödning och inte…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…visas. Den uppskattade prevalensen i de flesta populationer är cirka 1 per 100 000 till 250 000 invånare. Betydligt högre frekvenser har rapporterats i vissa…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…läkemedelsbehandling specifikt mot amfetamin eller metamfetaminbrukssyndrom. Naltrexon i kombination med bupropion och mirtazapin har visat måttlig effekt i vissa populationer, men behandlingarna är off label…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang. Provet är också relevant vid utredning av vissa läkemedelsinducerade vaskuliter (t.ex. hydralazin, propyltiouracil…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…transfusionsbehovet och förbättrar hemoglobinnivån, men ökar risken för venös tromboembolism och har i metaanalyser förknippats med ökad mortalitet i vissa sammanhang. Internationella riktlinjer från ASCO…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…samt av läkemedel som hämmar folatomsättningen, i första hand metotrexat, trimetoprim och vissa antiepileptika. Alkoholöverkonsumtion bidrar genom flera mekanismer samtidigt. Diagnostiken bygger på anemibilden tillsammans…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…fastställs med riktad genetisk analys. Funktionella test påverkas av bland annat lupusantikoagulans, vissa antikoagulantia, graviditet och andra förvärvade förändringar i koagulationen. Genetisk analys påverkas inte…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid och PK(INR): indikationer och tolkning

…IX, XI och XII samt för heparin och vissa inhibitorer. APT tid kan användas för monitorering av ofraktionerat heparin om laboratoriet har fastställt ett lokalt…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2 till stadium 3 hos vissa personer, men behandlingen ersätter inte uppföljning och…

ArtikelPreklinisk
Autonoma nervsystemets fysiologi

…och ett ”inhibitoriskt” parasympatikus är missvisande. Sympatikus kontraherar exempelvis många kärl men relaxerar detrusor och vissa luftvägar, medan parasympatikus bromsar sinusknutan men kontraherar bronk och…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…I är oftast ofarligt. AV block II : Innebär att vissa förmaksimpulser blockeras helt (vilket leder till att QRS komplex faller bort). AV block II indelas…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…söka hjälp vid avvikande värden talar emot självständig egenvård. En närstående kan i vissa fall utföra provtagningen. PK(INR) mätaren ska valideras mot venöst laboratorieprov…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…därför vara fenotypiskt toleranta utan att vara genetiskt resistenta. Snabb tillväxt kan samtidigt öka uttrycket av vissa virulensfaktorer, medan stress och stationärfasprogram kan gynna adhesion…

ArtikelPreklinisk
Betalaktamantibiotika och andra cellväggssynteshämmare

…resistens. För betalaktamer är effekten tidsberoende och optimeras genom frekvent dosering eller, för vissa preparat, förlängd eller kontinuerlig infusion så att serumkoncentrationen hålls över MIC…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…och saknar osteoner och märgrum. Undantag är förkalkat brosk, tillväxtplattans mineraliseringszon och vissa ålders eller sjukdomsrelaterade förkalkningar. Kondrocyternas låga täthet, ofta endast omkring 1–5…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…av östrogenreceptor, progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…Recidiverande candidavaginit definieras vanligen som minst 3 symtomgivande episoder under 12 månader, även om vissa riktlinjer använder minst 4 episoder. Diagnosen ska verifieras med odling…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…avancerad eller metastaserad kolorektal cancer. CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och bröstcancer, men har där en…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…undantag eller variationer : Kärndiameter Cirka 5–10 µm Större vid polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…blodglukos vid snabbt förändrad glukosnivå, sensortryck, första användningsdygnet och vissa läkemedelsinterferenser. Kontrollera kapillärt blodglukos om symtom och sensorvärde inte stämmer överens, vid oväntad hypoglykemi eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…interaktioner, sväljsvårigheter eller olämplig njurfunktion för standarddosering av nirmatrelvir med ritonavir. Ritonavir har omfattande interaktioner med bland annat tyrosinkinashämmare (TKI), vissa cytostatika, immunsuppressiva läkemedel, antiarytmika…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…Kombinerat svalg och näsprov, främre näsprov och vissa typer av salivprov kan användas om metoden är validerad för det aktuella analyssystemet. Vid pneumoni och upprepade…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…eller kondylär hyperplasi innan definitiv ortognatkirurgi planeras. Lindriga och vissa gränsfall kan behandlas med ortodonti eller ortodontisk kamouflagebehandling. Uttalade skelettala avvikelser behandlas vanligen gemensamt av…

ArtikelPreklinisk
Ektoparasiter och vektorburna sjukdomar

…bland annat pest och murin tyfus Kvalster Arachnida, Acari Skabb, dermatitis och vissa rickettsioser Vägglöss Insecta, Hemiptera Nattliga blodmål; bettreaktioner men ingen etablerad viktig human…