…och kan förebyggas genom åtgärder riktade mot den smittade Samhällsfarlig sjukdom En särskilt allvarlig undergrupp av allmänfarliga sjukdomar som kan få omfattande samhällskonsekvenser och motivera…

…I en stor koreansk kohort var incidensen av sjukhusdiagnostiserad epistaxis 32,97 per 10 000 personer med hypertoni och 22,76 per 10 000 utan…

…centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen lindrig kognitiv störning. Vid misstanke om Alzheimers sjukdom kan etiologisk biomarkörutredning övervägas i specialiserad…

…genom den glomerulära filtrationsbarriären. Detta är den vanligaste orsaken till uttalad proteinuri. 2. Tubulär proteinuri: Bristande återresorption av filtrerade lågmolekylära proteiner i proximala tubuli. 3…

…Risken för falskt positiva resultat i förhållande till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett…

…residualurin, smärta eller neurologiska fynd kräver skyndsam riktad utredning. Behandlingen styrs av dominerande symtom, bakomliggande mekanism, komplikationsrisk och patientens prioriteringar. Icke farmakologiska åtgärder är basen…

…som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad gäller andningsfrekvens, temperatur och…

…med stor regional variation [23]. I Skåne var vuxenprevalensen 305 per miljon invånare enligt de föreslagna ACR/EULAR kriterierna och 235 per miljon enligt 1980…

…och vuxna med rött öga i primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och remiss…

…av orsakssamband syftar till att avgöra om en exponering eller åtgärd verkligen orsakar ett observerat utfall, eller om det observerade sambandet i stället kan förklaras…

…och samtidig medicinering. Vid gikt är den viktigaste långsiktiga åtgärden inte anfallsbehandlingen utan uratsänkande behandling till ett målvärde, vilket i praktiken ofta försummas. Vid nydebuterad…

…i median 5 dagar, primär attackfrekvens 40 till 50 procent och sekundär attackfrekvens 8 till 10 procent [7]. Utbrottet illustrerar att bassängsmitta kan få stor…

…Internationella riktlinjer måste anpassas till vilka antidoter, analysmetoder och behandlingsprotokoll som är tillgängliga i Sverige. Initial handläggning vid alla intoxikationer ABCDE Steg Bedömning och åtgärd : …

…höftens T score hos män och kvinnor, samtidigt som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom…

…i vården eller rättsligt, ska det verifieras med kromatografisk metod kopplad till masspektrometri (LC MS/MS eller GC MS), som identifierar den enskilda substansen. Riktade…

…hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid avvikande…

…varbildande infektioner till bakteriemi, endokardit, sepsis och nekrotiserande mjukdelsinfektion. Fyndets betydelse avgörs av art, provtagningslokal och kliniskt förlopp: S. aureus , streptokocker eller enterokocker i ett…

…3. Hudincision behövs oftast inte. Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med nagelvallen. 4. Töm ut var och odla…

…bidrar till kontinens. Hemorrojdsjukdom uppstår när dessa förstoras, glider distalt eller ger symtom. De ska inte betraktas som enkla varicer. Försvagning av stödjevävnad, störd venös…

…mellan säsonger och patientgrupper. Enstaka influensaepisoder eller upprepade luftvägsinfektioner under perioder med hög smittspridning utgör därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör…

…fokus. Indelningen styr riktad provtagning och behovet av lokal åtgärd, men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis eller septiska nedslag i andra organ…

…och peritonitretning. Rektalpalpation, undersökning av bråckportar och yttre genitalia hör till en fullständig undersökning. Hos alla kvinnor i fertil ålder ska graviditetstest tas. Laboratorieprover, framför…

…kräver akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen och metabola myelopatier…

…25 mm till små leder (handled, fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud…

…timmen, i ordning Åtgärderna ska i praktiken överlappa. Dokumentera tidpunkt för sepsismisstanke, första antibiotikados, odling, vätskebolus och vasopressorstart. Tid Åtgärd : : 0 till 5 min ABCDE…

…Snabböversikt Tid från anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos…

…respons på känslor, hantering av osäkerhet, gemensamma beslut och stöd till egenvård [1]. Interventioner som tränar patientcentrering förbättrar framför allt konsultationsprocessen, medan effekterna på hälsostatus…

…eftersom sepsis i sig förutsätter livshotande organdysfunktion [1]. En systematisk översikt av huvudsakligen vuxna sjukhusbehandlade populationer uppskattade incidensen till 189 fall per 100 000 personår…

…bulbär påverkan, och är den enskilda åtgärd som har starkast stöd. För patienter med sjukdomsorsakande mutation i SOD1 finns numera en riktad antisensbehandling. Prognosen är…

…bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst. Detta stöds av internationella riktlinjer för neutropen feber [2]. Det direkta forskningsunderlaget för exakt en timme vid…

…i fertil ålder och står för en stor andel av remisserna till gynekologisk specialistvård [2]. Riklig menstruationsblödning förekommer hos 2–5 av 10 kvinnor i…

…artärskada. Direkt manuellt tryck över blödningspunkten ska hållas oavbrutet i 5 till 15 minuter eller längre. Att upprepade gånger lyfta förbandet för kontroll stör koagelbildningen…

…Candida auris och multiresistent tuberkulos. Bärarskap är ofta symtomfritt och påvisas med riktad screeningodling, medan infektion fastställs genom odling från misstänkt fokus och vid systemisk…

…vad som kan utlösa en ny suicidal kris och omedelbart minska risken genom konkreta åtgärder. Bedömningen ska omfatta aktuella suicidtankar, avsikt, plan, tillgång till metod…

…För en metabolt stabil vuxen i underhållshemodialys är ett rimligt utgångsmål 25 till 35 kcal/kg och 1,0 till 1,2 g protein/kg…

…0 till 1,2 g/kg/dygn. Behovet individualiseras efter ålder, fysisk aktivitet, viktmål, samsjuklighet, peritonit och grad av katabolism [1]. Otillräckligt intag ska i…

…som kronisk njursjukdom, hereditet, graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk ateroskleros. Alla bör erbjudas stöd till rökstopp, regelbunden fysisk aktivitet, medelhavs eller DASH liknande kost, minskat saltintag…

…att hypoaktivt delirium alltid har sämst prognos i alla populationer. Hypoaktivt delirium är dock konsekvent underdiagnostiserat, och flera studier har kopplat formen till hög mortalitet…

…5. VÅRD EFTER RESUSCITERING (ÅTERUPPLIVNING) Steg 1 till 5 ovan är avgörande för att rädda liv. Det är också skillnaden i dessa steg som fö

…förlopp. Divertikulitabscesser upp till 4 till 5 cm kan ofta behandlas med antibiotika, medan större abscesser i regel bör dräneras om det är tekniskt möjligt…

…uppenbar till omöjlig att identifiera utan bildgivande diagnostik eller blodprover. Oavsett detta skall alla patienter initialt handläggas enligt ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste…

…som initierar infektion i en ny mellanvärd. Merozoiter är produkter av asexuell delning och invaderar nya celler, medan gametocyter utvecklas till könsceller i den definitiva…

…och rädsla för rörelse. Fysioterapi är inte ett alternativ till antiinflammatorisk eller sjukdomsmodifierande behandling. Optimal behandling kombinerar farmakologiska och icke farmakologiska åtgärder. ASAS (Assessment of…

…till fyra. Luftvägar är inte stela rör och luftflödet är ofta turbulent, men sambandet illustrerar varför en liten förändring i radie kan ge en stor…

…låggradig. Hos immunfriska varar sjukdomen vanligen 1 till 3 dygn. Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning…

…den sammanlagda förekomsten därmed 29 till 64 %. Eftersom många studier uteslöt patienter med demens är siffrorna sannolikt underskattningar [1]. Delirium förbises ofta i klinisk vardag…

…normalt inte indicerad. Smittförebyggande åtgärder bygger på handhygien, toalett och livsmedelshygien, korrekt kateterhantering, miljörengöring och rationell antibiotikaanvändning. I Sverige är ESBL fynd laboratorieanmälningspliktiga. ESBL CARBA…

…etc) kan leda till spontan terminering av förmaksflimret, alternativt reducerad kammarfrekvens. Akut sjuka patienter behöver ofta konverteras omedelbart. I riktlinjer poängterar man att förmaksflimmer som…

…verapamil, diltiazem) eller nedsatt AV överledning. Beakta risken för bradykardi i samband med konvertering till sinusrytm i denna patientgrupp. Patienter som behandlas med antiarytmika (flekainid…

…fram till tio dagar efter operationen [1]. På operationssalen startas kompressioner när systoliskt blodtryck sjunker under 50 mmHg trots åtgärder, och adrenalin ges i steg…

…inom 5 minuter från hjärtstoppet. De vanligaste orsakerna till mödradöd i en brittisk sammanställning var hjärtsjukdom (23 %) och tromboembolism (16 %), följt av epilepsi och stroke…

…de vanligaste orsakerna till hjärtstopp bland ungdomar och unga vuxna globalt. En lång rad substanser kan orsaka hjärtstopp eller allvarlig kardiopulmonell påverkan. I tabellen nedan…

…effektlösa. Detta förklaras av att tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och höger förmak (pga kompressionen). Även…

…nigricans. Insulinresistens är inte en självständig laboratoriediagnos med ett universellt gränsvärde. I rutinsjukvård bör utredningen därför inriktas på bakomliggande orsaker och behandlingsbara konsekvenser. Fasteglukos, HbA1c…

…Behandlingen omfattar information, rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent eller måttlig till svår rinit. Fast kombination av intranasal kortikosteroid…

…perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering, mikrobiologi och kliniskt svar. Okomplicerade och väl dränerade pyogena abscesser behandlas ofta sammanlagt cirka 3 till 6…

…av personer i åldern 20 till 40 år och hos 28 till 62 procent i åldern 70 till 80 år [2]. I en stor befolkningsstudie…

…orsak till lungcancer, både hos rökare och personer som aldrig har rökt. Risken ökar ungefär linjärt med den långvariga radonhalten, utan säkerställd tröskel. I en…

…övergivna: septikemi beskriver enbart bakterier i blodet, vilket varken är nödvändigt eller tillräckligt för sepsis. Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en…

…orsakar personligt lidande och inte bättre förklaras av annan sjukdom, läkemedelspåverkan, relationsproblem eller en situation där sex inte är tryggt eller önskat. I studier baserade…