…Mainz Giftinformationscentrals material (2 967 fall, varav 697 exponeringar för enbart ett preparat hos vuxna) var metoprolol vanligast, följt av bisoprolol, atenolol, propranolol och sotalol…

…intensivvårdsavdelning eller motsvarande övervakningsenhet [1, 2]. Behandlingen vilar på parallella pelare: stödjande vård med kylning, paracetamol och vätska; betablockad (esmolol eller propranolol); högdos tyreostatika (tiamazol…

…arbetsterapeutiska strategier och anpassade hjälpmedel. Propranolol eller primidon är förstahandsbehandling vid funktionsnedsättande extremitetstremor. Topiramat är ett alternativ när dessa ger otillräcklig effekt eller inte tolereras…

…har migränkaraktär. Vid stabil typisk migrän, normalt neurologiskt status och avsaknad av varningssymtom behövs varken bilddiagnostik eller laboratorieprov [1,2]. Alla patienter behöver information, huvudvärksdagbok…

…att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatremi graderas enligt europeisk riktlinje som framgår i Tabell 2 (Spasovski m.fl.). Grad av hyponatermi P/S Na…

…fenylefrin, salbutamol Direkt antagonism Förhindrar agonistbindning eller receptoraktivering prazosin, propranolol Indirekt sympatomimetisk effekt Ökar synaptisk katekolaminkoncentration amfetamin, kokain, atomoxetin Minskad lagring eller frisättning Tömmer vesiklar…

Leverstatus är samlingsnamnet för den provpanel som används för att bedöma leverfunktion och identifiera leverpåverkan. Panelen består av ALAT, ASAT, ALP, GT och bilirubin, ofta…

…eller hypotension som talar för natriumkanalblockad ges natriumbikarbonat, vanligen 1 till 2 mmol/kg intravenöst som bolus, med upprepade doser styrda av EKG och blodgas…

…Används för aminoglykosider och vid beräkning av kreatininclearance hos obesa. Magert kroppsvikt används för propofol och rokuronium; faktisk vikt för suxameton och för hydrofila läkemedel…

…Kommentar : : : : Opioid Fentanyl 1–3 µg/kg Dämpar sympatikuspåslag; utelämnas vid uttalad hypotoni Hypnotikum Propofol 1,5–2,5 mg/kg Kraftigt blodtrycksfall; reducera t

…behandlas med kontinuerlig intravenös anestesi och övervakas med kontinuerligt EEG. Midazolam eller propofol används vanligen först. Ketamin och barbiturat är alternativ vid kvarstående eller återkommande…

…kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens. Genomförande 1. Torka huden torr och raka vid behov. Klipp inte behåring: små sår ger brännande smärta. 2…

…dessutom delas in efter mekanism: Grupp Exempel Dominerande skada Enkla kvävningsgaser Kväve, metan, propan, helium Tränger undan syrgas, särskilt i slutna utrymmen Systemiska kvävningsgifter Kolmonoxid…

…gameter eller propaguler mellan populationer Leder endast till genflöde om genetiskt material förs vidare Genflöde Överföring av alleler mellan populationers genpooler Ökad variation inom och…

Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

Sammanfattning Typ 2 diabetes diagnostiseras med HbA1c minst 48 mmol/mol, fasteplasmaglukos minst 7,0 mmol/L, tvåtimmarsvärde minst 11,1 mmol/L vid oral…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Första linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska väljas utifrån mer än HbA1c. Före behandlingsstart ska diabetestypen vara rimligt säkerställd och njurfunktion, albuminuri, hjärtsvikt…

Sammanfattning Insulinbehandling vid typ 2 diabetes är aktuell vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism, misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås…

Sammanfattning Behandling av typ 2 diabetes ska inte styras enbart av HbA1c. Vid varje behandlingsbeslut bör man samtidigt värdera aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt, njurfunktion, albuminuri…

Sammanfattning Burnt out typ 2 diabetes är ett kliniskt fenomen vid avancerad kronisk njursjukdom (CKD), framför allt vid njursvikt med dialys, där tidigare hyperglykemi avtar…

Sammanfattning Dystrofia myotonika typ 2, DM2, är en autosomalt dominant, långsamt progressiv och multisystemisk muskelsjukdom som orsakas av en patologisk CCTG repeatexpansion i intron 1…

…särskilt vid äldre eller läkande lesioner. Typspecifik HSV 2 serologi kan användas i utvalda situationer när lesion saknas, men rekommenderas inte som generell screening av…

Sammanfattning Ketosbenägen typ 2 diabetes är ett kliniskt syndrom där patienten debuterar med diabetisk ketoacidos eller uttalad ketos men efter stabilisering uppvisar bevarad insulinsekretion och…

Sammanfattning Kostbehandling är en integrerad del av behandlingen vid typ 2 diabetes och ska individualiseras utifrån viktmål, glukoskontroll, kardiovaskulär och renal risk, samsjuklighet, läkemedel, matpreferenser…

…patolog, radiolog och nuklearmedicinare. Bakgrund och epidemiologi MEN 2 delas kliniskt in i MEN 2A och MEN 2B. Familjär medullär tyreoideacancer, där medullär tyreoideacancer dominerar…

Sammanfattning Graviditet vid preexisterande typ 1 eller typ 2 diabetes är en högriskgraviditet som bör planeras och handläggas gemensamt av obstetriker och diabetesteam. Prekonceptionellt eftersträvas…

Sammanfattning Typ 2 diabetes uppstår ofta där ärftlig och fetal sårbarhet möter vuxenlivets energiöverskott. Etnicitet, ålder och tidig programmering går inte att påverka i efterhand…

Sammanfattning Typ 2 diabetes är i hög grad ärftlig men nästan aldrig monogen. Tvillingstudier ger en heritabilitet kring 72 procent (95 procentigt konfidensintervall, KI, 61…

Sammanfattning Remission av typ 2 diabetes definieras i den internationella konsensusrapporten från ADA, EASD, Endocrine Society och Diabetes UK (2021) som HbA1c under 48 mmol…

Sammanfattning Typ 2 diabetes är en sjukdom där en stor del av bördan hänger på få, vanliga och delvis påverkbara faktorer. Enligt Global Burden of…

…avgränsad sjukdom. Prediabetes är ofta asymtomatisk. Risken för typ 2 diabetes är störst vid samtidig nedsatt fasteglukos och nedsatt glukostolerans, HbA1c nära diabetesgränsen, stigande glukosvärden…

Sammanfattning Lätt till måttligt alkoholintag är i observationella översikter förknippat med lägre risk för typ 2 diabetes än total avhållsamhet, men kurvan är U eller…

Sammanfattning Kost och risk för typ 2 diabetes och obesitas bör läsas på två nivåer. Enskilda livsmedel bedöms i prospektiva kohorter, medan interventionsevidensen gäller program…

Sammanfattning Socioekonomisk position hör till de mest konsekventa bakgrundsfaktorerna för både obesitas och typ 2 diabetes i höginkomstländer. I en metaanalys av 23 observationsstudier var…

…är viktneutrala. I de granskade källorna finns ingen randomiserad studie som visar att behandling av depression eller stress minskar förekomsten av typ 2 diabetes. Bakgrund…

Sammanfattning Sömn är en modifierbar riskfaktor för obesitas och typ 2 diabetes, men effekten är måttlig och bevisläget bygger till stor del på observationsstudier och…

Om sinusknutans impuls uteblir ≥2 sekunder föreligger sinusarrest . Utebliven sinusimpuls under <2 sekunder definieras som sinushämning . Hjärtat är konstruerat så att ektopiska foci är kapabla…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

…graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första…

Sammanfattning Icke insulinbehandling vid typ 2 diabetes har under de senaste tio åren ändrat karaktär. Glukossänkning är inte längre det enda eller ens huvudsakliga skälet…

…och svårt (6 eller fler) syndrom; i svensk sjukvård används främst ICD 10, där alkoholberoende kräver 3 av 6 kriterier [2, 3]. Tillståndet är vanligt…

Sammanfattning Patienter med cancer utgör en heterogen riskgrupp vid SARS CoV 2 infektion. Risken för svår covid 19 är särskilt hög vid hematologisk malignitet, aktiv…

…EoE, är en kronisk, typ 2 medierad inflammatorisk sjukdom som kan ge dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre barn dominerar ofta…

Sammanfattning Hypertoni är ungefär dubbelt så vanlig vid typ 2 diabetes som hos personer utan diabetes och förstärker risken för stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, kronisk njursjukdom…

Sammanfattning Huggorm ( Vipera berus ) är Sveriges enda inhemska giftorm [2]. Ett bett leder inte alltid till envenomering: i svenska sjukhusmaterial saknade 11 procent av de…

…insulinkänslighet oberoende av vikt [12, 13]. Vid typ 2 diabetes sänker strukturerad träning HbA1c med cirka 0,7 procentenheter [14]. Ordination. Räkna aktivitetsminuter (hög intensitet…

Sammanfattning Cigarettrökning är en etablerad och sannolikt orsakande riskfaktor för typ 2 diabetes. I den största sammanställningen, 88 prospektiva studier med knappt 5,9 miljoner…

Sammanfattning Diagnostik av akut covid 19 bygger på påvisning av SARS CoV 2 i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod…

Sammanfattning Främmande kropp i näsan förekommer framför allt hos barn i åldern 2 till 5 år. De flesta är opåverkade och föremålet upptäcks efter en…

Sammanfattning Hivinfektion orsakas av humant immunbristvirus, i Sverige nästan alltid hiv 1 och sällan hiv 2. Viruset infekterar CD4 positiva celler och leder obehandlat till…

Sammanfattning Poststreptokockglomerulonefrit (PSGN) är en immunmedierad glomerulonefrit som vanligen debuterar 1 till 2 veckor efter streptokockfaryngit eller 3 till 6 veckor efter streptokockorsakad hudinfektion. Barnet…

Tubulär reabsorption och sekretion omvandlar omkring 180 liter proteinfattigt glomerulärt ultrafiltrat per dygn till 1–2 liter sluturin genom starkt segmentspecialiserad transport. Processerna återvinner vatten…

Sammanfattning Hypofosfatemi definieras hos vuxna som plasmafosfat under cirka 0,8 mmol/L (2,5 mg/dL) [1, 3]. Gradering: lätt 0,65 0,80…

Sammanfattning Alkaptonuri är en sällsynt autosomalt recessiv störning i tyrosinnedbrytningen, orsakad av brist på homogentisat 1,2 dioxygenas. Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen…

Sammanfattning Bilirubin är slutprodukten av hemnedbrytning och bildas framför allt när åldrade erytrocyter bryts ned i retikuloendoteliala systemet [1, 2]. Okonjugerat bilirubin är vattenolösligt, transporteras…

Sammanfattning Diabetesdyslipidemi är framför allt ett uttryck för ökad mängd aterogena apoB innehållande lipoproteiner. Vid typ 2 diabetes ses typiskt förhöjda triglycerider, triglyceridrika remnantpartiklar, små…

…kallad tredagarsfeber eller roseola infantum, är ett akut febrilt exantem som främst drabbar barn mellan 6 månader och 2 års ålder. Tillståndet orsakas framför allt…

…avgör den initiala handläggningen: 1. Har patienten svåra neurologiska symtom som kan bero på hyponatremin? 2. Är hyponatremin akut eller kronisk? Svåra symtom kräver omedelbar…