…fenylefrin, salbutamol Direkt antagonism Förhindrar agonistbindning eller receptoraktivering prazosin, propranolol Indirekt sympatomimetisk effekt Ökar synaptisk katekolaminkoncentration amfetamin, kokain, atomoxetin Minskad lagring eller frisättning Tömmer vesiklar…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Gastroenterologi & hepatologi Leverstatus är samlingsnamnet för den provpanel som används för att bedöma leverfunktion och identifiera leverpåverkan. Panelen består av ALAT, ASAT…

…Används för aminoglykosider och vid beräkning av kreatininclearance hos obesa. Magert kroppsvikt används för propofol och rokuronium; faktisk vikt för suxameton och för hydrofila läkemedel…

…iv Kommentar : : : : Opioid Fentanyl 1–3 µg/kg Dämpar sympatikuspåslag; utelämnas vid uttalad hypotoni Hypnotikum Propofol 1,5–2,5 mg/kg Kraftigt blodtrycksfall; reduc

…kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens. Genomförande 1. Torka huden torr och raka vid behov. Klipp inte behåring — små sår ger brännande smärta. 2…

…gameter eller propaguler mellan populationer Leder endast till genflöde om genetiskt material förs vidare Genflöde Överföring av alleler mellan populationers genpooler Ökad variation inom och…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta…

Arytmier EKG Om sinusknutans impuls uteblir ≥2 sekunder föreligger sinusarrest . Utebliven sinusimpuls under <2 sekunder definieras som sinushämning . Hjärtat är konstruerat så att ektopiska foci…

Psykiatri och beroendemedicin Sammanfattning Alkoholbrukssyndrom innebär återkommande alkoholrelaterade svårigheter och diagnostiseras när minst 2 av 11 DSM 5 kriterier har varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod…

IM Sammanfattning Alkaptonuri är en sällsynt autosomalt recessiv störning i tyrosinnedbrytningen, orsakad av brist på homogentisat 1,2 dioxygenas. Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i…

…avgör den initiala handläggningen: 1. Har patienten svåra neurologiska symtom som kan bero på hyponatremin? 2. Är hyponatremin akut eller kronisk? Svåra symtom kräver omedelbar…

…de vanligaste neurologiska tillstånden, med en prevalens kring 2 procent i befolkningen och betydligt högre bland äldre och bland personer med diabetes. Den kliniska nyckeln…

Preklinisk Tubulär reabsorption och sekretion omvandlar omkring 180 liter proteinfattigt glomerulärt ultrafiltrat per dygn till 1–2 liter sluturin genom starkt segmentspecialiserad transport. Processerna återvinner…

Obesitas Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I…

…dokumentation. ASRS, DIVA 2.0 och neuropsykologisk testning kan stödja utredningen men kan inte ensamma fastställa diagnosen. Underlaget ger inga specifika rekommendationer om läkemedel, psykologisk…

…säkra intravenös infart, bedöm cirkulation och blödningsrisk samt uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende…

…och behandling utifrån både orsak och svårighetsgrad [1]. Tre frågor ska besvaras direkt: 1. Finns avflödeshinder? 2. Är patienten hypovolem, adekvat fylld eller övervätskad? 3…

…om de är kontinuerliga eller episodiska, hur länge en attack varar och om något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig…

…komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3…

…Synonymer Antinukleära antikroppar, ANA Funktion Autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, påvisade med immunfluorescens på HEp 2 celler; screeningmarkör för systemisk autoimmun bindvävssjukdom. Höga värden SLE…

…vid förmaksflimmer Preparat Standarddos Reducerad dos och kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år…

…under 2 till 4 veckor eller metakolinprovokation om spirometrin inte ger en säker diagnos. Grundbehandlingen är inhalerade kortikosteroider, med tillägg av långverkande beta 2 agonist…

…Autoantikroppar mot insulin, GAD65, IA 2 och ZnT8 är markörer för processen, men anses inte vara den huvudsakliga orsaken till betacellsskadan. Två eller fler bekräftade…

…pankreas: organisation, celltyper och blodflöde Langerhanska öar utgör endast cirka 1–2 % av pankreas volym men har en oproportionerligt stor betydelse för metabolismen. Öarna ligger…

…relativt opåverkade vid höga nivåer. Den svenska trafiknykterhetsgränsen för rattfylleri är 0,2 ‰ i blod (motsvarande 0,1 mg/L utandningsluft), och grovt rattfylleri gäller…

…fibroblaster och flera typer av immunceller. Fettvävens biologiska egenskaper varierar dessutom mellan olika anatomiska depåer [1,2]. Den metabola risken bestäms därför inte bara av…

…DIC och leversvikt. Referensintervall 2–4 g/L (vuxna) 4–6 g/L (mot fullgången graviditet) Synonymer Fibrinogen, koagulationsfaktor I Funktion Levern producerat akutfasprotein som…

…ett behandlingsmål i sig. Referensintervall 1,0 mmol/L (män, skyddande/normalt) 1,2 mmol/L (kvinnor, skyddande/normalt) Synonymer HDL, HDL kolesterol Funktion Kolesterolfraktion…

…samt vid ovanliga eller återkommande infektioner. Diagnostiken inleds med ett kombinerat antikropps och antigentest för hiv 1 och hiv 2, och ett reaktivt screeningprov ska…

…Larma omedelbart, starta HLR med 30 bröstkompressioner och 2 inblåsningar , anslut defibrillator och defibrillera ventrikelflimmer eller pulslös ventrikeltakykardi utan att fördröja eller göra onödiga avbrott…

…ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets syrgasmättnad fort. Inom 1–2 minuter är syrgasmättnaden 60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera…

…vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2.5%. I Svenska Hjärt Lungräddningsregistret har endast självmordsförsök lägre…

…Graderingen ska inte användas mekaniskt. En patient med P kalium 6,2 mmol/l, nytillkommen bradykardi och akut njurskada kan ha större omedelbar risk än…

…exempelvis vid graviditet, akut glomerulär sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar…

…provsvar. 1. Bedöm och stabilisera luftväg, andning och cirkulation. 2. Mät kapillärt eller venöst glukos. 3. Ge snabbverkande kolhydrat peroralt om patienten kan svälja säkert…

…absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010…

…njursjukdom och rubbningar i skelettmetabolismen. Referensintervall 2,15–2,50 mmol/L (totalkalcium) 1,15–1,30 mmol/L (joniserat kalcium) Synonymer Ca, S Kalcium…

…år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i…

…diagnosen. Vid minsta osäkerhet: dermatoskopi, och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3…

…vid kritisk sjukdom. Referensintervall <1,0–1,5 mmol/L (normalt) 2–4 mmol/L (lätt förhöjt) 4 mmol/L (signifikant förhöjt, förenligt med vävnadshypoperfusion…

…är den viktigaste riskfaktorn, men 15 till 20 procent av fallen globalt uppkommer hos personer som aldrig har rökt [1,2]. Vanliga symtom är nytillkommen…

…hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin, inkretinbaserade läkemedel, SGLT2 hämmare, insulin…

…gabapentin, pregabalin, insulin, sulfonureider, tiazolidindioner och långvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Bedömningen bygger på tidsmässigt samband, känd riskprofil, viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En…

…som meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplexencefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk…

…degeneration är vanligt och leder till prolaps av mitralisseglen. Detta förekommer hos ca 2% i befolkningen. I låg och medelinkomstländer är reumatisk hjärtsjukdom fortfarande den…

…Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar…

…en viss population och miljö, inte hur stor del av en enskild persons obesitas som är genetiskt orsakad [1,2]. Hos de flesta patienter är…

…reducera mer. Startdoser vid akut smärta hos opioidnaiv vuxen Preparat Väg Startdos Kommentar : : : : Morfin iv 2,5 5 mg, upprepa efter 5 10 min vid…

…Nya prov tas därefter enligt lokalt protokoll, vanligen efter 1 och/eller 2 timmar. Patienten ska sitta stilla och inte röka eller äta under testets…

…Efter måltid hämmas glykogenolysen helt, och glukoneogenesen reduceras med cirka 20 procent under fysiologisk hyperinsulinemi [2]. Insulinets roll Insulin produceras av betaceller i pankreasöarnas Langerhansöar…

…i anemiutredning. Referensintervall 25–100 x 10⁹/L (absolut antal, vuxna) 0,5–2,5 % av totala erytrocytantalet Synonymer Retikulocyter, Retc Funktion Nybildade, omogna erytrocyter…

…0 nmol/L (hjärtsvikt, dalvärde) Upp till cirka 2,0 nmol/L (äldre rekommendation vid frekvenskontroll av förmaksflimmer) Synonymer S Digoxin, P Digoxin Funktion Hämmar…

…åtgärderna är: 1. Bedöm och stabilisera luftväg, andning och cirkulation. 2. Mät laktat och följ dess utveckling om det är förhöjt. 3. Ta blododlingar och…

…i diagnostiska kriterier. Referensintervall Kvinnor: cirka 2–20 mm/h (ökar med ålder) Män: cirka 2–15 mm/h (ökar med ålder) Synonymer SR, sänka…

…hirsutism och menstruationsrubbning. Referensintervall Män (morgonprov): cirka 8–30 nmol/L Kvinnor: cirka 0,5–2,5 nmol/L Synonymer S Testosteron, Total testosteron Funktion…

…ladda ner från din kontosida. 1. Rytm Att kontrollera Vanliga diagnoser 2\. P våg & PQ tid Att kontrollera Vanliga diagnoser 3. QRS komplex Att kontrollera…

…diagnostisera järnöverskott vid hemokromatos. Referensintervall Transferrin: cirka 2,0–3,6 g/L Transferrinmättnad: cirka 15–45 % Synonymer TIBC (approximerat av transferrin), Fe mättnad Funktion…

…kroppsvikt Uttalad malnutrition Hypertyreos Abetalipoproteinemi (sällsynt genetiskt tillstånd) Höga värden Metabolt syndrom och typ 2 diabetes Obesitas Hög alkoholkonsumtion Hypotyreos Njursvikt/nefrotiskt syndrom Läkemedel (kortikosteroider…

…ketos och diabetisk ketoacidos. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar och ska inte betraktas som enbart en barnsjukdom [1, 2]. Klassiska symtom är polyuri, polydipsi…