60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…K, et al. Hanging associated out of hospital cardiac arrests in Melbourne, Australia. Emerg Med 2013;30:3842. Luna GK, Pavlin EG, Kirkman T, Copass…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…HLR : 30:2 Spädbarn och barn om två personer gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Efter cirka 30 minuters kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelPreklinisk
Grampositiva kocker

…vid E. faecalis bakteriemi bör endokardit övervägas. Åtgärd av infektionsfokus är central, exempelvis dränage av abscess, avlägsnande av infekterad kateter eller akut kirurgisk excision vid…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…med nedre kanten cirka 2 cm ovanför malleolspetsen. 3. A. dorsalis pedis : signalen söks på fotryggen lateralt om extensor hallucis longus senan. Mät på samma…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…3,0 mmol/L. Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…ett falskt lumen . Aneurysm och dissektion kan förekomma samtidigt hos samma patient. Ruptur innebär att aortaväggens kontinuitet brister med blödning utanför kärlet. Ett kroniskt bukaortaaneurysm…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…K, et al. Hanging associated out of hospital cardiac arrests in Melbourne, Australia. Emerg Med 2013;30:3842. Luna GK, Pavlin EG, Kirkman T, Copass…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…hud under standardiserade testförhållanden. Vid korrekt applicering släpper ett medel med SPF 30 teoretiskt igenom cirka 1/30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…med bristande teknik eller från fel anatomisk lokal [1]. Antigentest ger vanligen svar inom 15 till 30 minuter och har hög specificitet men lägre känslighet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…skall föreligga 30 sekunder för att betraktas som signifikant (diagnostiskt). Detta är en diagnostisk gräns som använts i de flesta studier. Patienter med förmaksflimmer har…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med särskild betoning på randomiserade studier. Vid McMaster University utvecklade Gordon Guyatt…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…injicera tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…och utredas med spirometri, inklusive bronkdilatationstest när detta är indicerat. Behandlingen omfattar information, rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår sjukdom, minimering av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…för ungefär hälften av alla med hjärtsvikt och 30% av alla med diabetes ( Cavallari et al, Packer et al ). Omhändertagandet vid ett plötsligt oväntat hjärtstopp…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…substitution, tekniska åtgärder, ändrade arbetsmoment eller omplacering. Om fullständig eliminering inte är möjlig kan kraftig exponeringsreduktion övervägas, men endast tillsammans med strukturerad medicinsk uppföljning. Intranasal…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

… risken för hjärtstopp ökar under 30 °C och kraftigt under 24 °C. Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd HOPE Score för…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelLungmedicin
KOL

…är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande bronkdilaterare, där LAMA+LABA är grundbehandling vid betydande symtom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…EKG. Genomförande Medicinskt kol 1. Bedöm luftvägen först. Kol ges peroralt till en vaken, samarbetande patient med intakta sväljreflexer. Vid sänkt medvetande ges kol först

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt)…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…kontinens, nutrition, aktivitetsförmåga och delaktighet behöver bedömas systematiskt. Åtgärderna ska vara uppgiftsspecifika, repetitiva, progressiva och tillräckligt omfattande för att ge en meningsfull träningsdos [1,2]…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…kcal och 30 g protein per dygn enligt Europeiska sällskapet för klinisk nutrition och metabolism, ESPEN), därefter sondnäring och sist parenteral nutrition, med uttryckligt hänsynstagande…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

ArtikelNjurmedicin
Hypomagnesemi: orsaker, symtom och behandling

…vid svår brist eller arytmi, med reducerad dos och daglig kontroll [2]. Peroralt: Emgesan har nedsatt njurfunktion som kontraindikation, Magnesium EQL Pharma GFR under 30…

ArtikelDermatologi & venereologi
Lichen planus: diagnostik och behandling

…Två tredjedelar insjuknar mellan 30 och 60 års ålder, och sjukdomen är ovanlig hos barn [1]. Genetisk predisposition finns, med kopplingar till flera HLA typer…