60+ träffar

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…intraneuronala inklusioner som huvudsakligen består av felveckat och aggregerat alfa synuklein. Motoriska symtom uppträder först när en betydande andel av de nigrostriatala neuronen gått förlorade…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…främst personer med liten funktionell reserv och stort behov av uppföljning. I Sverige tillhör många polioöverlevare de generationer som insjuknade före den allmänna vaccinationens genomslag…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…allmän vaccination insjuknade de flesta under barndomen. En europeisk modellering uppskattade cirka 5,5 miljoner fall per år, 18 200 till 23 500 sjukhusinläggningar och…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…år är vanligast. Den uppskattade prevalensen av långtidsbruk i den allmänna befolkningen var omkring 3 procent, och bland bensodiazepinanvändare var medelvärdet 24 procent. Andelen var…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…procent. Allmän befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros i karotisbifurkationen med utbredning till proximala arteria carotis interna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mononukleos (körtelfeber): diagnostik och handläggning

…period eller motivera isolering. Blodsmitta och överföring genom organ eller hematopoetiska stamceller förekommer, men är ovanliga smittvägar i den allmänna befolkningen [1]. Sjukdomen är vanligast…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
ADHD hos vuxna

…stöd. Omvänt behöver självrapporterade symtom inte innebära betydande funktionsnedsättning. Bedöm därför symtomens intensitet, varaktighet och konsekvenser separat. Efterfråga konkreta exempel snarare än allmänna omdömen. Beskriv…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné vid ansträngning

…bröstsmärta, hjärtklappning, perifera ödem, trötthet eller allmänt obehag förekommer. Hjärtklappning som börjar och upphör plötsligt, ibland utlöst av ansträngning, kan förekomma vid supraventrikulär takykardi. Dyspné…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…eller starkt obehag med minst fyra av 13 typiska kroppsliga och kognitiva symtom. Panikattack är ett symtom och är inte i sig liktydigt med paniksyndrom…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…konstaterade att få behandlingsstudier över huvud taget definierade brösthypertrofi och att det saknas evidens för vilken volym som orsakar symtom hos en viss individ [1]…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…utan formell palliativ specialisering. Kunskap om symtomlindring, brytpunktsbedömning och samtal om vårdens inriktning är därför en allmän klinisk färdighet, inte ett specialistområde. Sammanfattning Palliativ vård…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…gastrointestinala symtom, depression, oro, skol och arbetsfrånvaro. En systematisk översikt fann genomgående sämre livskvalitet än hos jämförelsepopulationer, särskilt inom kroppslig smärta, fysisk funktion och allmän…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…utslag, nackstyvhet eller meningeala symtom utesluter inte sjukdomen. Misstanken ska väckas vid snabbt progredierande febersjukdom med allmänpåverkan, förvirring, medvetandesänkning, svår extremitetssmärta, kalla händer och fötter…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära symtom…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…nutritionsbedömning och strukturerad behandling av icke motoriska symtom är centrala under hela sjukdomsförloppet. Diagnosen ska omprövas fortlöpande, särskilt under de första åren. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…infektioner eller hematologiska och onkologiska sjukdomar. Lumbalpunktion ska inte beställas som ospecifik screening vid isolerad huvudvärk, yrsel, långvarig trötthet eller kognitiva symtom utan rimlig misstanke…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…är en screeningundersökning som påvisar autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom, framför allt SLE…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…Närliggande aktiviteter bör hållas isär: Klinisk fallidentifiering: riktad provtagning i vården utifrån riskfaktorer eller diskreta symtom. Allmän hälsokontroll: bred undersökning utan ett tydligt definierat mål…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Patienter har ofta svårt att beskriva sin yrsel och ibland är det svår att fastställa om det faktiskt föreligger yrsel, ostadighet, illamående eller allmän avtackling…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…bedöma en patient som har nedsatt arbetsförmåga, avbryter arbetet pga allmän trötthet och inte uppvisar några EKG förändringar. Orsaken till nedsatt arbetsförmåga hos denne kan…

ArtikelInternmedicin
Allergi, säsongsbunden, pollenallergi

…och svullnad. Nästäppa förekommer men är sällan det ledande symtomet, till skillnad från vid perenn allergi. Trötthet och allmän sjukdomskänsla under säsong är vanligt och…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…svenska allmänna barnvaccinationsprogrammet ska erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…som arbetstagare exponeras för i arbetet. Miljötoxikologi gäller exponering i den allmänna miljön via luft, dricksvatten, livsmedel, mark och konsumentprodukter. Gränsen är flytande eftersom samma…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare) finns tillgängliga på allmänna platser och i blåljusorganisationernas fordon. Utbildning av lekmän, polis, brandkår och räddningstjänst har varit avgörande för att förbättra…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är en av de vanligaste lysosomala inlagringssjukdomarna. Incidensen i den allmänna befolkningen har uppskattats till ungefär 1 per 40 000…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Tre allmänna principer gäller i alla miljöer [1]: Starta A HLR enligt standardalgoritmen. Sök alltid hypoxi, hypovolemi, elektrolytrubbning, hypotermi, hjärttamponad, övertryckspneumothorax, trombos och toxiska ämnen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…på det allmänna tillståndet. Ett påverkat allmäntillstånd är alltid ett observandum. Om allmäntillståndet är normalt så brukar man dokumentera att det är ”Gott och opåverkat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…av lokala eller allmänna tumörsymtom och 20 till 30 procent diagnostiseras genom en incidentellt upptäckt binjureförändring [2,3]. Mellan en fjärdedel och en tredjedel har…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…Prevalensen i den allmänna befolkningen uppskattas till cirka 1 av 313. Bland personer med ischemisk hjärtsjukdom är prevalensen cirka 1 av 31 och vid prematur…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kostbehandling vid typ 2-diabetes: principer och evidens

…fysisk funktion, matglädje och livskvalitet skapa ett kostmönster som patienten kan upprätthålla Kvalificerad individuell kostbehandling ger bättre resultat än enbart allmänna kostråd. I en metaanalys…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…Förekomst och riskgrupper Förfrysning är ovanlig i den allmänna sjukvården men kan orsaka omfattande funktionsnedsättning, långvarig smärta och amputation. Händer och fötter svarar tillsammans för…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…påssjuka, röda hund och humant papillomvirus. Hepatit B ingår inte i det allmänna programmet, men samtliga regioner erbjuder sedan 2016 kostnadsfri hepatit B vaccination av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes vid fasta och inför operation: handläggning

…och i hjärtkirurgi kan andelen vara upp till 80 %. Förekomsten av diabetes eller hyperglykemi på allmänna vårdavdelningar uppgår till närmare 40 %, och antalet remisser till…

ArtikelProcedurer
Lungauskultation: teknik och tolkning

…Advanced Trauma Life Support) [39]. Metoden kompletteras av hjärtauskultation (se klaffysiologi och hjärtljud och hjärtundersökning) och av den allmänna kliniska undersökningen. Nyttan beror på förtestsannolikheten…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

Sammanfattning Anemi innebär att blodets hemoglobinkoncentration är lägre än vad som är normalt för personens ålder och kön, med följden att syrgastransporten till vävnaderna försämras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…akut och allmän sjukvård och omfattar natrium, kalium, klorid och kreatinin, ibland kompletterat med kalcium, magnesium och fosfat. Panelen används för att bedöma vätske och…

ArtikelInternmedicin
PK(INR), protrombinkomplex

…ofta som ett allmänt mått på blödningsbenägenhet, vilket är en förenkling som leder fel. En förståelse för vad analysen faktiskt mäter, och för vad den…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…Det finns ingen allmänt etablerad eller i Sverige godkänd läkemedelsbehandling specifikt mot amfetamin eller metamfetaminbrukssyndrom. Naltrexon i kombination med bupropion och mirtazapin har visat måttlig…

ArtikelPreklinisk
Antidoter och deras verkningsmekanismer

…att omvandla metanol och etylenglykol till skadliga metaboliter. Begreppet bör avgränsas från allmän understödjande behandling. Intubation, mekanisk ventilation, vätskebehandling, vasopressor, temperaturkontroll och behandling av kramper…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

…inför och under läkemedelsbehandling med känd hepatotoxisk potential, vid alkoholöverkonsumtion, som rutinprov vid hälsokontroller, samt vid utredning av trötthet och allmän sjukdomskänsla där leverpåverkan ingår…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…a) isoformoberoende metod. Masskoncentration i mg/dL och molär koncentration i nmol/L kan inte omvandlas till varandra med en generellt giltig faktor. Som kliniska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning, vid utredning av hypertoni och diabetes, samt som allmän…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…av påtaglig överdiagnostik, vilket är bakgrunden till att Sverige valt organiserad prostatacancertestning i stället för allmän screening. PSA:s biokemi och fysiologi PSA, även benämnt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…vid misstänkt myelom och andra plasmacellsdyskrasier, samt som allmänt men ospecifikt inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…länge i miljön och kan därför inte elimineras genom sanitära åtgärder. Sjukdomen smittar inte mellan människor. Tetanus har blivit sällsynt i höginkomstländer genom allmän vaccination…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…graviditet, laktation och reproduktivt åldrande. Området överlappar gynekologi, andrologi, obstetrik, pediatrisk och allmän endokrinologi samt reproduktionsmedicin. Den centrala organisationsprincipen är den hypotalamiska–hypofysära–gonadala axeln…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…Mekanisk belastning och felställning Belastning är central i sjukdomsmekanismen. Aktiviteter som framkallar smärta innebär ofta att den drabbade leden överbelastas. Belastningen kan vara allmänt hög…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1]. Primär förvärvad ductus nasolacrimalis obstruktion är vanligast hos medelålders och äldre kvinnor…