…av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi är ett viktigt…

…och följs med ultraljud, medan DT angiografi används för anatomisk kartläggning och behandlingsplanering, även vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och…

…NIHSS, blodglukos och akut DT hjärna. DT angiografi från aortabåge till vertex bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell och får inte fördröja trombolys…

…l (FEU) Övriga patienter genomgår DT angiografi. I valideringsstudien med 3 465 patienter behövde 48 procent ingen DT, och 0,61 procent av dem där…

…Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen till circulus Willis bör utföras…

…krävs riktad datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte allvarlig sjukdom. Detta gäller särskilt äldre, gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas…

…behandling och antibiotikaprofylax samt gastroskopi inom 12 timmar. Vid allvarlig pågående hematochezi är datortomografisk angiografi ofta den snabbaste metoden för att lokalisera aktiv blödning och…

…sidoskillnad kan tala för aortadissektion DT hjärna Uteslut intracerebral blödning och bedöm tidiga ischemiska förändringar DT angiografi Standardutredning vid akut stroke för att identifiera storkärlsocklusion…

…timmar efter symtomdebut , eller DT angiografi om lumbalpunktion är kontraindicerad. Påvisad SAB kompletteras omgående med DT angiografi och kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin 60 mg…

…synkope, blekhet, kallsvettning Dyspné som dominerar över smärtan Smärta som varar över 20 minuter i vila Feber med pleuritisk smärta och hosta Ensidig bensvullnad, immobilisering…

…pulmonalisangiografi beroende på risknivå. Vid misstänkt akut aortasyndrom ska DT angiografi vanligen utföras akut och antitrombotisk behandling undvikas tills diagnosen har värderats. Instabil patient med…

…diabetiker och äldre som oftare har atypiska symptom. Behandlingen för patienter med NSTE AKS måste skräddarsys i viss mån. Enligt ESC 2023 rekommenderas omedelbar angiografi…

…Sannolikhetsbedömning, DT angiografi Svår astma eller KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid, NIV Sepsis och svår metabol acidos Feber eller hypotermi, Kussmaulandning…

…eller DT angiografi utifrån klinisk misstanke. Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan kräva avancerat andningsstöd och intensivvård. Definition och klinisk…

…reperfusion än angiografi. Man har visat att angiografiskt kranskärlsflöde inte alltid korrelerar med myokardperfusion på mikrovaskulär nivå. Detta beror troligen på distal mikroembolisering och skadad…

…koagulations och inflammationsprover, lungröntgen eller DT thorax med DT angiografi och vid behov bronkoskopi, liksom bedömning av sannolikheten för lungemboli och genomgång av antitrombotiska läkemedel…

…förnyad granskning av angiografin och selektiv intrakoronar avbildning är centrala för att fastställa mekanismen [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare än…

…motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud och hals med DT angiografi eller MR angiografi ska då göras utan att invänta farmakologisk bekräftelse. Samtidiga fokalneurologiska…

…Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring: talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber och nackstelhet, eller papillödem Ömhet över a. temporalis, tuggclaudicatio…

…hämmare före känd kranskärlsanatomi när tidig angiografi planeras. Efter PCI är standardbehandlingen dubbel trombocythämning i 12 månader, men behandlingstid och preparat ska individualiseras efter ischemisk…

…syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA, ska initialt handläggas som tidskritiska tillstånd…

…temporalartärbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi utifrån klinisk fenotyp och lokal tillgänglighet. En negativ undersökning utesluter inte sjukdomen om förtestsannolikheten är hög. Prednisolon…

…intervention bör stenosgraden och anatomin i regel bekräftas med DT angiografi eller MR angiografi. Digital subtraktionsangiografi reserveras för oklara eller motstridiga fynd och för planerad…

…kan föregå och senare övergå i en intimadissektion [9]. Det intramurala hematomet resorberas spontant över veckor till månader. Detta förklarar den höga frekvensen angiografisk läkning…

…hos omkring 15 till 25 procent av patienter med kranskärlssjukdom som genomgår koronarangiografi och sitter i ungefär hälften av fallen i höger kranskärl [1,2…

…eller angiografisk behandling utan diagnostik som fördröjer hemostas [1]. Vid extremitetstrauma är pulserande blödning, expanderande hematom, blåsljud eller vibration över skadan, distal ischemi och pulsbortfall…

…har begränsad känslighet nära skallbasen och bakom klavikeln. Vid neurologiska eller oftalmologiska symtom behövs akut DT eller MR angiografi och venografi av huvud och hals…

…behov kompletterad med DT angiografi. Parallellt med akut diagnostik ska patienten bedömas avseende bilateral infarkt, enda fungerande njure, akut njurskada, aortadissektion och samtidig ischemi i…

…vanligen DT angiografi eller MR angiografi. MR hjärna och orbita med kontrast kompletterar utredningen för infarkt, inflammation, tumör, hypofysapoplexi, lesion i sinus cavernosus och orbital…

…det. En patient som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala svaren är. Röda…

…angiografi eller MR angiografi används för kärlkartläggning. Somatostatinreceptor PET, vanligen med gallium 68 märkt DOTATATE, DOTATOC eller DOTANOC, rekommenderas för stadieindelning, påvisande av multifokalitet och…

…MR angiografi när revaskularisering övervägs. Alla patienter ska ha optimal medicinsk behandling med rökstopp, lipidsänkning till LDL kolesterol <1,4 mmol/l , blodtryckskontroll och trombocythämmare…

…under 30 mm Hg talar för svår ischemi och sämre sårläkningsförmåga [1]. Duplexundersökning, DT angiografi eller MR angiografi används främst när kärlanatomin behöver kartläggas inför…

…temporalisartärbiopsi och storkärlsavbildning med PET DT eller angiografi kompletterar. SR och CRP är nästan alltid förhöjda men normala värden utesluter inte sjukdomen. Käkclaudicatio och synpåverkan…

…kliniskt påverkat och åtkomligt organ, vanligen hud, njure, temporalisartär, perifer nerv med muskel eller lunga. Vid storkärlsvaskulit är ultraljud, MR angiografi, DT angiografi och FDG…

…MR angiografi efter omkring tre månader är rimlig när resultatet kan påverka fortsatt antitrombotisk behandling eller aktivitetsråd. Ett kvarstående dissektionsaneurysm har vanligen godartat förlopp och…

…PCI. Efter framgångsrik fibrinolys planeras angiografi vanligen inom 2 till 24 timmar [1,2]. Acetylsalicylsyra, en P2Y12 hämmare och parenteral antikoagulation ges enligt vald reperfusionsstrategi…

…cerebral venös sinustrombos, vaskulit och koagulopati. Hos ungefär 15 procent påvisas inget aneurysm vid den initiala angiografin [2]. Den globala incidensen är cirka 8 fall…

…visats Synkope i liggande eller under sömn Palpitationer omedelbart före medvetandeförlusten Ingen prodrom alls : patienten faller rakt ner och ådrar sig ansiktsskada Känd strukturell hjärtsjukdom…

…aneurysm och aortainsufficiens. Diagnosen är klinisk och radiologisk. Det finns varken ett specifikt laboratorieprov eller validerade diagnostiska kriterier. MR angiografi är förstahandsmetod vid misstänkt Takayasus…

…och det föreligger förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Syndromet är således svårt att särskilja från akut ST höjningsinfarkt och patienterna transporteras som regel omedelbart till angiografi…

…eller manipulation Angiografi halskärl AICA infarkt Akut yrsel med ensidig hörselnedsättning och facialispares MR med diffusion Arytmi Presynkope, palpitationer, ansträngningsutlöst EKG, telemetri Blödning och svår…

…prover och bredspektrumantibiotika startas direkt vid stark misstanke, parallellt med diagnostiken. Full dos ofraktionerat heparin ges så snart AMI är bekräftad på DT angiografi (eller…

…angiografi vanligen inom 2 till 24 timmar Efter misslyckad fibrinolys Omedelbar räddnings PCI Tidsgränsen 120 minuter är ett tak för val mellan primär PCI och…

…behov angiografi med embolisering. Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent av oselekterade vuxna och var…

…aniografi, PCI, kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten…

…och riktad hjärnbiopsi behövs ofta när diagnosen förblir osäker. En normal MR hjärna talar starkt mot aktiv PACNS, medan normala inflammationsmarkörer inte utesluter sjukdomen. Angiografisk…