…av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi är ett viktigt…

…aneurysm eller ruptur. Diagnosen bekräftas och följs med ultraljud, medan DT angiografi används för anatomisk kartläggning och behandlingsplanering, även vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm…

…akut DT hjärna. DT angiografi från aortabåge till vertex bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell och får inte fördröja trombolys. Intravenös trombolys rekommenderas…

…Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning. Om DT angiografi kan göras omedelbart: gör den. Annars räcker ekofyndet plus klinik för behandlingsbeslut. Systemisk trombolys är…

…DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen till circulus Willis bör utföras vid fraktur genom karotiskanalen, clivus…

…förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom krävs riktad datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus…

…inom 12 timmar. Vid allvarlig pågående hematochezi är datortomografisk angiografi ofta den snabbaste metoden för att lokalisera aktiv blödning och planera embolisering. Hos stabila patienter…

…om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8. Kontakta trombektomicentrum omedelbart vid möjlig storkärlsocklusion…

…i patientens neurologstatus vid ankomsten. Övriga orsaker Hos cirka 15 procent av patienterna med spontan SAB påvisas inget aneurysm vid angiografi, och ungefär hälften av…

…Klinisk sannolikhet, D dimer, DT angiografi Aortadissektion Rivande smärta maximal direkt, pulsdifferens, hypertoni i anamnesen DT angiografi aorta Övertryckspneumotorax Ensidigt nedsatta andningsljud, halsvenstas, hypotoni Klinisk…

…pulmonalisangiografi beroende på risknivå. Vid misstänkt akut aortasyndrom ska DT angiografi vanligen utföras akut och antitrombotisk behandling undvikas tills diagnosen har värderats. Instabil patient med…

…Enligt ESC 2023 rekommenderas omedelbar angiografi med PCI beredskap (inom 2 timmar) vid mycket hög risk, tidig angiografi (inom 24 timmar) bör övervägas vid hög…

…furosemid, nitrat Lungemboli Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Sannolikhetsbedömning, DT angiografi Svår astma eller KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid, NIV Sepsis…

…med komplettering med exempelvis HRCT thorax, ekokardiografi, blodgas eller DT angiografi utifrån klinisk misstanke. Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan…

…att membranpotentialerna i området upphör allteftersom cellerna dör. EKG är en bättre markör för reperfusion än angiografi. Man har visat att angiografiskt kranskärlsflöde inte alltid…

…koagulations och inflammationsprover, lungröntgen eller DT thorax med DT angiografi och vid behov bronkoskopi, liksom bedömning av sannolikheten för lungemboli och genomgång av antitrombotiska läkemedel…

…Hjärta MR, förnyad granskning av angiografin och selektiv intrakoronar avbildning är centrala för att fastställa mekanismen [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Kvinnor insjuknar i genomsnitt…

…motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud och hals med DT angiografi eller MR angiografi ska då göras utan att invänta farmakologisk bekräftelse. Samtidiga fokalneurologiska…

…papillödem DT eller MR venografi Karotis eller vertebralisdissektion Nack eller ansiktssmärta, Horners syndrom, nacktrauma eller manipulation Angiografi halskärl Intrakraniell expansivitet Progredierande, morgonvärst, kräkning utan illamående…

…parenteral antikoagulation när NSTE AKS bedöms sannolikt. Ge inte rutinmässigt P2Y12 hämmare före känd kranskärlsanatomi när tidig angiografi planeras. Efter PCI är standardbehandlingen dubbel trombocythämning…

…DT) av hjärnan skiljer vanligen blödning från ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell. Intravenös trombolys kan ges till utvalda patienter…

…temporalartärbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi utifrån klinisk fenotyp och lokal tillgänglighet. En negativ undersökning utesluter inte sjukdomen om förtestsannolikheten är hög. Prednisolon…

…Duplexultraljud är förstahandsundersökning, men inför intervention bör stenosgraden och anatomin i regel bekräftas med DT angiografi eller MR angiografi. Digital subtraktionsangiografi reserveras för oklara eller…

…av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8]. Kranskärlsengagemang vid aortadissektion…

…tidpunkten för en tidigare hjärtinfarkt i kärlets försörjningsområde, en tydlig symtomförändring eller en tidigare angiografi som visade ocklusionen [1]. Ipsilaterala överbryggande kollateraler (bridging collaterals) kan…

…med uppenbar kärlskada eller pågående blödning ska direkt till operationssal, hybridsal eller angiografisk behandling utan diagnostik som fördröjer hemostas [1]. Vid extremitetstrauma är pulserande blödning…

…skallbasen och bakom klavikeln. Vid neurologiska eller oftalmologiska symtom behövs akut DT eller MR angiografi och venografi av huvud och hals. Intravenös antibiotika med aktivitet…

…första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi. Parallellt med akut diagnostik ska patienten bedömas avseende bilateral…

…med nytillkommen isolerad okulomotoriuspares bör därför genomgå akut intrakraniell kärlavbildning, vanligen DT angiografi eller MR angiografi. MR hjärna och orbita med kontrast kompletterar utredningen för…

…eller elkonvertering Lungemboli Takykardi, dyspné, pleuritisk smärta, DVT tecken Klinisk sannolikhetsbedömning, D dimer eller DT angiografi Tyreotoxisk kris Feber, konfusion, förmaksflimmer, struma TSH, fritt T4…

…viktigaste anatomiska undersökningen. DT av temporalbenet behövs vid tympaniskt eller jugulärt paragangliom, och DT angiografi eller MR angiografi används för kärlkartläggning. Somatostatinreceptor PET, vanligen med…

…värden [1]. Kärlanatomin kartläggs med duplexultraljud, CT angiografi eller MR angiografi när revaskularisering övervägs. Alla patienter ska ha optimal medicinsk behandling med rökstopp, lipidsänkning till…

…Duplexundersökning, DT angiografi eller MR angiografi används främst när kärlanatomin behöver kartläggas inför revaskularisering eller när fysiologiska tester är inkonklusiva. Kateterangiografi reserveras vanligen för patienter…

…och positivt kompressionstest är förstahandsundersökning vid kranial GCA; temporalisartärbiopsi och storkärlsavbildning med PET DT eller angiografi kompletterar. SR och CRP är nästan alltid förhöjda men…

…med muskel eller lunga. Vid storkärlsvaskulit är ultraljud, MR angiografi, DT angiografi och FDG PET centrala. Behandlingen anpassas efter vaskulittyp och svårighetsgrad. Glukokortikoider används vid…

…neurologiskt bortfall ska patienten handläggas enligt strokelarm. DT angiografi från aortabågen genom intrakraniella kärl är vanligen förstahandsundersökning eftersom den är snabb och visar stenos, ocklusion…

…elektrokardiografisk reperfusion efter 60 till 90 minuter kräver akut räddnings PCI. Efter framgångsrik fibrinolys planeras angiografi vanligen inom 2 till 24 timmar [1,2]. Acetylsalicylsyra…

…vaskulit och koagulopati. Hos ungefär 15 procent påvisas inget aneurysm vid den initiala angiografin [2]. Den globala incidensen är cirka 8 fall per 100 000…

…Dyspné, takykardi, hypoxi, DVT tecken Klinisk sannolikhetsbedömning, DT angiografi Aortastenos eller hypertrof kardiomyopati Ansträngningsutlöst synkope, systoliskt blåsljud Ekokardiografi Blödning: gastrointestinal, rupturerat aortaaneurysm, extrauterin graviditet Blekhet…

…ett specifikt laboratorieprov eller validerade diagnostiska kriterier. MR angiografi är förstahandsmetod vid misstänkt Takayasus arterit, medan DT angiografi, FDG PET och kärlultraljud används beroende på…

…förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Syndromet är således svårt att särskilja från akut ST höjningsinfarkt och patienterna transporteras som regel omedelbart till angiografi, där man inte…

…eller bakhuvudsmärta, ung patient, trauma eller manipulation Angiografi halskärl AICA infarkt Akut yrsel med ensidig hörselnedsättning och facialispares MR med diffusion Arytmi Presynkope, palpitationer, ansträngningsutlöst…

…aldrig avsluta utredningen [2, 7, 8]. DT angiografi (nativ, artärfas och venfas) görs utan dröjsmål, utan oral kontrast och även vid nedsatt njurfunktion [1, 2]…

…angiografi vanligen inom 2 till 24 timmar Efter misslyckad fibrinolys Omedelbar räddnings PCI Tidsgränsen 120 minuter är ett tak för val mellan primär PCI och…

…kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning standard, med observation och selektiv embolisering av mjältartären. Embolisering rekommenderas vid aktiv arteriell extravasering, pseudoaneurysm eller…

…Marfans syndrom Ehlers Danlos syndrom Bikuspid aortaklafff Familjär aortadissektion Inflammatoriska sjukdomar Takayasus arterit Jättecellsarterit Behçets syndrom Retroperitoneal fibros Övrigt Aortaektasi Syfilis Itraogent (kirurgi, aniografi, PCI…

…medan normala inflammationsmarkörer inte utesluter sjukdomen. Angiografisk segmentell kärlförträngning är inte specifik och får inte ensam likställas med vaskulit [1]. Vid misstänkt perifer vaskulitisk neuropati…