47 träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning standard, med observation och selektiv embolisering av mjältartären. Embolisering rekommenderas vid aktiv arteriell extravasering, pseudoaneurysm eller…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…angiografi från aortabåge till vertex bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell och får inte fördröja trombolys. Intravenös trombolys rekommenderas vid funktionsnedsättande hjärninfarkt inom…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…medan DT angiografi används för anatomisk kartläggning och behandlingsplanering, även vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och minskning av kardiovaskulär risk…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…och volvulus är andra viktiga orsaker. Patofysiologisk orientering Buksmärta kan delas in efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral smärta orsakas av distension…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…äldre och har fler samtidiga hjärt , kärl , lever och njursjukdomar samt en utbredd användning av trombocythämmare och antikoagulantia [1]. Peptiskt ulkus är fortfarande den vanligaste…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Övriga orsaker Hos cirka 15 procent av patienterna med spontan SAB påvisas inget aneurysm vid angiografi, och ungefär hälften av dessa har en perimesencefal blödning…

ArtikelKliniska symtom
Bröstsmärta

…av de vanligaste sökorsakerna på akutmottagning. Majoriteten har en godartad orsak, men den diagnostiska uppgiften är omvänd mot vanligt: att utesluta det som dödar inom…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…angiografi utifrån klinisk misstanke. Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan kräva avancerat andningsstöd och intensivvård. Definition och klinisk betydelse av…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…återgången är dock mycket långsammare och förklaras av att membranpotentialerna i området upphör allteftersom cellerna dör. EKG är en bättre markör för reperfusion än angiografi…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…eller avancerad luftvägskontroll, följt av uppföljning inom lungmedicin. Definition och avgränsning av hemoptys Grunddefinition Hemoptys innebär blodig upphostning eller blod i sputum , där blödningen kommer…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…betraktas som dissektion av arteria carotis interna tills motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud och hals med DT angiografi eller MR angiografi ska då…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…sig mellan regioner: flera svenska centra avstår från lumbalpunktion vid normal DT inom sex timmar hos vaken patient utan neurologiska fynd, medan andra punkterar alla…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…Ultraljud av temporal och axillärartärer är förstahandsundersökning där tillräcklig kompetens finns. Vid negativ eller svårtolkad undersökning väljs temporalartärbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…störst nytta när det utförs tidigt, helst inom 14 dagar efter den senaste retinala eller cerebrala ischemiska händelsen [2]. Vid mindre än 50 procents stenos…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…omkring 0,1 % av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…tydlig symtomförändring eller en tidigare angiografi som visade ocklusionen [1]. Ipsilaterala överbryggande kollateraler (bridging collaterals) kan ge ett angiografiskt intryck av att kärlet inte är…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…asymmetriska pulsar eller andra mjuka tecken motiverar DT angiografi. DT angiografi är förstahandsmetod för anatomisk kartläggning av kärlskador hos patienter som inte behöver omedelbar operation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…DT eller MR angiografi och venografi av huvud och hals. Intravenös antibiotika med aktivitet mot anaerober, orala streptokocker och initialt även andra relevanta huvud och…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…Infarkten kan vara första manifestationen av förmaksflimmer, endokardit, aortasjukdom, malignitet eller trombofili. 3. Patienten har risk för senare embolier till hjärna, tarm och andra organ…

ArtikelNeurologi
Okulomotoriuspares: orsaker, utredning och handläggning

…behandlas med strabismkirurgi. Utebliven tydlig förbättring inom cirka 12 veckor, progress, recidiv eller tillkomst av andra fynd ska föranleda förnyad diagnostisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…eller elkonvertering Lungemboli Takykardi, dyspné, pleuritisk smärta, DVT tecken Klinisk sannolikhetsbedömning, D dimer eller DT angiografi Tyreotoxisk kris Feber, konfusion, förmaksflimmer, struma TSH, fritt T4…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…sjukdom innebär stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer, vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom tidigare revaskularisering eller amputation på grund av artärsjukdom. Rökning och diabetes har…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…omedelbart, utan att invänta bekräftande undersökning, och patienten bedömas av specialist inom ett dygn. Induktionsdosen vid GCA är 40–60 mg prednisolonekvivalent per dygn, medan…

ArtikelReumatologi
Primära vaskuliter: indelning, diagnostik och behandling

…utesluts. Klassifikationskriterier är utvecklade för forskning och ska inte ensamma användas som diagnostiska kriterier [1]. Akut handläggning styrs av hotad organfunktion. Synsymtom vid misstänkt jättecellsarterit…

ArtikelKardiologi
STEMI: diagnostik och akut reperfusionsbehandling

…elektrokardiografisk reperfusion efter 60 till 90 minuter kräver akut räddnings PCI. Efter framgångsrik fibrinolys planeras angiografi vanligen inom 2 till 24 timmar [1,2]. Acetylsalicylsyra…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…och heterogena kohorter har den sammanlagda prevalensen av stroke eller TIA varit cirka 16 procent [4]. Hypertoni, aortainsufficiens, hjärtsvikt och kranskärlssjukdom är andra viktiga komplikationer…

ArtikelEKG-boken
Takotsubo kardiomyopati: orsaker, EKG, behandling

…regel omedelbart till angiografi, där man inte kan upptäcka någon ocklusion. Takotsubo kardiomyopati är nämligen inget ischemiskt tillstånd (även om 14% av patienterna har signifikant…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

…aldrig avsluta utredningen [2, 7, 8]. DT angiografi (nativ, artärfas och venfas) görs utan dröjsmål, utan oral kontrast och även vid nedsatt njurfunktion [1, 2]…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…intima . Skador kan också uppstå till följd av blödningar i själva kärlväggen. Detta inträffar vid blödning som utgår från vasa vasorum (små kärl i kärlväggen)…