47 träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi. Vasopressorer krävs för att korrigera spinal chock…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…är triagering, inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet. Koagulopati eller pågående antikoagulantiabehandling: välj ett komprimerbart kärl (v. jugularis interna eller v…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos), vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens hos ungdomar och unga vuxna [1]. Etiologin är multifaktoriell…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…bakre cirkulationen är den viktigaste farliga differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…eller av ovan undersökare är det opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna utesluter inte…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller belastningsrelaterad artros. Lägre BMI men tydlig central eller ektopisk fettansamling och påtagliga obesitasrelaterade komplikationer. Här behöver beslutet individualiseras…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…klaffprotes eller central infart Hypotermi eller normal temperatur hos en patient som ser påtagligt sjuk ut Smärta oproportionerlig mot hudfyndet — misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion Feber utan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Nedsatt syrgaskoncentration i blod Hemoglobin = Tetramer med fyra globinkedjor med en hemmolekyl vilken har en central järnatom som binder O2. Globinkedjorna varierar med åldern…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…produkter och kontakt med blodcentralen. 3. Säkra grova infarter eller snabb central infart, men fördröj inte transfusion eller blödningskontroll för att få en central venkateter…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…unilateralt, smärtsamt vesikulärt exantem med en eller ett par dermatomers utbredning. Drabbar äldre och immunsupprimerade. Komplikationer : postherpetisk neuralgi, facialispares. Central neuropatisk smärta : ses vid ryggmärgslesion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac output är som följer: Klassifikation…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…Del Perifert fynd Centralt fynd : : : Head Impulse — snabb passiv huvudvridning 15–20 grader med blicken fixerad på undersökarens näsa Korrektionssackad åt ena hållet: vestibulookulär reflex…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Episodisk yrsel utan samband med trigger talar för vestibularisneurit. Vid bedömning av yrsel är det primära målet att avgöra om etiologin är central (CNS) eller…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall, aspiration, trycksår, funktionsförlust…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…area < 0,05 0,05 0,59 0,59 Qualitative parameters Mild regurgitation Moderate regurgitation Severe regurgitation Jet area small variable large if central…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…säkra intravenös infart och ta EKG. 2. Bekräfta kalium med nytt prov, men fördröj inte behandling vid EKG förändringar, cirkulationspåverkan eller mycket stark klinisk misstanke…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

Procedurer Doserna nedan gäller vuxna om inget annat anges, och barndoser anges per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…stick. Odla dessutom från central infart om sådan finns 4 Ta blodstatus med differentialräkning, CRP, kreatinin, elektrolyter, leverstatus, glukos och laktat. Komplettera med blodgas, koagulationsprover…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…huvudmått. Hos barn över två år bör BMI bedömas regelbundet, men alltid tillsammans med längdtillväxt och klinisk helhetsbild. BMI är ett indirekt mått på adipositas…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…läkare med specialistkompetens som är väl förtrogen med klinisk neurologisk undersökning. Innan den första undersökningen måste förväxlingsfaktorer uteslutas: läkemedelspåverkan (avvakta motsvarande fem halveringstider), central kroppstemperatur…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…motsättning mellan primär och sekundär obesitas. En person kan ha polygen obesitas och dessutom behandlas med ett viktökande läkemedel, utveckla hypotyreos eller få en hypotalamusskada…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…central venkateter, EKG övervakning, blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…förutsägbara missen är att glömma att pacingen gör mycket ont hos en vaken patient. Indikationer Omedelbar pacing (transkutant) vid bradykardi med hemodynamisk påverkan — hypotoni, chock…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…och båda missas rutinmässigt. Det tredje som ska sitta i ryggmärgen är att en artärnål aldrig får förväxlas med en venväg. Indikationer Kontinuerlig blodtrycksmätning vid…

ArtikelEkokardiografi
Hemodynamiska principer och beräkningar

Ekokardiografi Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…år av onödig läkemedelsbehandling och indraget körkort. Epilepsi förutsätter upprepade oprovocerade anfall eller ett enstaka anfall med hög recidivrisk. Röda flaggor Status epilepticus: anfall som…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…Den centrala biologiska mekanismen vid många monogena former är störd leptin melanokortinsignalering i hypotalamus. Diagnosen kan få direkt terapeutisk betydelse. Kongenital leptinbrist kan behandlas med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…till ett centra utan sådan kompetens bör flyttas till närmsta centra om det är möjligt. Terapeutisk hypotermi (nedkylning) Targeted temperature management (TTM) Syftet med nedkylning…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…kropp — skydda ögat med en styv kåpa, ge systemisk antibiotika och kontakta ögonläkare akut . Positivt Seidels tecken. Främmande kropp centralt i synaxeln som kräver operationsmikroskop…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är kors toleranta med alkohol. De behandlar därför den centrala mekanismen bakom abstinensen, till skillnad…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring …

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…GLP 1 receptoragonister har också visat effekt, särskilt hos personer som behandlas med klozapin eller olanzapin, men underlaget är mindre och behandlingen ska följa ordinarie…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…låta ultraljudstrålen svepa fram och tillbaka inom bildsektorn. Ultraljudssändaren registrerar reflektioner som härrör från den centrala ultraljudstrålen ( huvudstrålen ). En mindre andel av ljudvågorna kan avvika…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…följd av gradvis återgång Bör följas av en planerad underhållsfas Intensiv levnadsvanebehandling med fortsatt kontakt Måttlig men ofta kvarstående nettoviktnedgång Regelbunden kontakt och självmonitorering förbättrar…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…2,0–3,0 Överlappa med lågmolekylärt heparin (LMH) i minst 5 dygn Mekanisk aortaklaff 2,5–3,5 Vissa centra använder 2,0–3…