60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…senare typen medför större risk för perikondrit, abscess, brosknekros och permanent deformitet [3]. En histologisk studie visade att olika piercingmetoder orsakar likartad avlossning av perikondrium…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…orsakad av infektion, exempelvis avrundning, avlossning, syncytier eller lys Produktiv infektion Infektion som ger upphov till nya infektiösa virioner Abortiv infektion Inträde eller tidig genexpression…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…antibiotikabehandling och, beroende på svårighetsgrad, akut eller tidig avlastning av gallvägarna, i första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…Fyndet är inte specifikt för tamponad. Det ses också vid tillstånd med stora intratorakala tryckvariationer, framför allt svår akut astma och exacerbation av KOL [4…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…MRCP; avlastning inom ett dygn Strangulerande ileus eller inklämt bråck Kolik som blir konstant, ömmande oreponibel bråckport Palpation av alla bråckportar, DT Differentialdiagnoser Vanligt och…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…individuella risken varierar kraftigt. Tidig debut, hereditet, högre kroppsmasseindex, flera tidigare stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för högre återfallsrisk [1]. Stensjukdom är inte…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…Vid lungödem, perifer svullnad eller ascites används diuretika främst för symtomatisk avlastning och dekongestion . Loopdiuretika förbättrar då dyspné och ödem men är inte i sig…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…samma dag. För nirmatrelvir med ritonavir är interaktionsbedömningen en central del av ordinationen. Ett negativt antigentest tidigt i förloppet utesluter inte covid 19. Upprepa provtagningen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…par diagnoser som blir föremål för utredning. En erfaren akutläkare som träffat tusentals patienter med hjärtattack kan nästan känna doften av en hjärtattack i akutrummet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

Syfte och avgränsning Lathund för jourläkare vid misstänkt sepsis hos vuxna: snabb identifiering, mikrobiologisk provtagning, empirisk intravenös antibiotika, vätska, vasopressor och tidig källkontroll. Sepsis är…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…iRECIST. Patienturvalet styrs av biomarkörer som PD L1 uttryck, mismatch reparationsdefekt (dMMR/MSI H), tumörmutationsbörda, uttryck av målantigen och för enstaka läkemedel HLA typ. Toxiciteten…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt) kan risken för hjärtstopp…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt [1]. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling och ska ges tidigt vid misstänkt anafylaxi…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…normal APTT talar för tidig vitamin K brist, tidig warfarineffekt eller isolerad faktor VII brist, eftersom faktor VII har kortast halveringstid av koagulationsfaktorerna och påverkas…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…tidig bedömning för lungtransplantation och palliativ planering ingår i omhändertagandet. Definition och avgränsning Interstitiell lungfibros avser fibrotisk omvandling av lungans interstitium inom gruppen interstitiella lungsjukdomar…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…läkemedel. Syrgas, lungrehabilitering och tidig bedömning för lungtransplantation är viktiga vid avancerad sjukdom. Definition och klassifikation Definition Interstitiell lungsjukdom omfattar en heterogen grupp sjukdomar, från…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…utan motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…behandling har ett sviktande tidigare njurtransplantat har en njursjukdom där tidig transplantation är motiverad för att undvika dialys eller allvarliga uremiska komplikationer Patienter med eGFR…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…optimerad tablettbehandling motiverar tidig bedömning för djup hjärnstimulering eller kontinuerlig pumpbehandling. Fysisk träning, fysioterapi, fallprevention, logopedisk behandling, nutritionsbedömning och strukturerad behandling av icke motoriska symtom…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…inte för att ensam ställa diagnos. Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

Sammanfattning Alkoholinducerad leversjukdom är samlingsnamnet för det spektrum av leverskador som orsakas av långvarigt högt alkoholintag. Spektrumet sträcker sig från ren steatos, som är reversibel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…är ett viktigt alternativ vid interaktioner, sväljsvårigheter eller olämplig njurfunktion för standarddosering av nirmatrelvir med ritonavir. Ritonavir har omfattande interaktioner med bland annat tyrosinkinashämmare (TKI…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…HCV infektion är risken för läkemedelsinteraktioner mellan HCV behandling, antiretroviral behandling och övriga läkemedel. Hivbehandlingen ska inte avbrytas. Eventuellt byte av antiretroviral regim ska planeras…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har omkring 10 procent av patienterna avlidit…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande via tidig upptäckt, noggrann bedömning och behandling av smärta och…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…är den tidiga som ska fångas. Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…infektion under tidig graviditet kan orsaka missfall, fosterdöd eller kongenitalt rubellasyndrom med bland annat hörselnedsättning, katarakt och hjärtfel. Mellan 25 och 50 procent av infektionerna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…glukos, ketoner, pH och specifik vikt. Testet ger ett snabbt översiktligt svar och styr ofta behovet av vidare utredning. Referensintervall Negativt för blod, protein, leukocyter…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…Vaccination av spädbarn, särskilt en tidig födelsedos i länder med hög prevalens, är därför den viktigaste globala åtgärden för att förebygga kronisk hepatit B [6…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut tarmischemi är ett samlingsbegrepp för plötsligt otillräckligt blodflöde till tunntarm eller tjocktarm. Tillståndet delas in i akut mesenterialischemi (AMI), där tunntarmen med eller…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…av 15 [7]. FH ger förhöjt LDL kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…mmol/L) eller stark hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom bör familjär hyperkolesterolemi misstänkas. Felkällor och interferens Triglyceridnivån är starkt påverkad av fasteduration: icke fastande prov…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…Därigenom placeras startkodonet i korrekt läge. Initieringsfaktorerna IF1 och IF3 organiserar 30S komplexet och motverkar för tidig subenhetsassociation, medan IF2–GTP levererar initiator tRNA laddat…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas av antiresorptiv behandling. Uppföljningen ska kontrollera följsamhet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…normalt närmast ogenomtränglig för albumin på grund av dess storlek och negativa laddning. Vid glomerulär skada, genom förlust av laddningsselektivitet (t.ex. tidig diabetesnefropati) eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…fötter, som en del av differentialdiagnostiken mot andra artritsjukdomar. Provet används också prognostiskt: positivt anti CCP vid tidig artrit talar för en mer aggressiv, erosiv…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…klassificeras annorstädes) [3]. Rom IV kriterier för funktionell dyspepsi Kriterium Innehåll Kardinalsymtom Ett eller flera av: besvärande postprandiell fyllnadskänsla, besvärande tidig mättnad, besvärande epigastrisk smärta…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…bestående anfallsfrihet föreligger läkemedelsresistent epilepsi. Patienten ska då tidigt remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…diuretikastyrning Natrium och kalium Risk för arytmi, hyperkalemi, hyponatremi och läkemedelsbegränsning Hb Anemi, blödning eller hemokoncentration Ferritin och transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…stoppas dialysen, blodet återförs och dialysaccessen används för läkemedel [1]. Vid drunkning inleds HLR med fem inblåsningar. Vid lavin styrs beslutet av begravningstid, luftvägens öppenhet…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…efter tidig mukosal barriärskada. CD4 tal, CD4 andel, HIV RNA och kliniska manifestationer beskriver olika delar av processen och ligger tillsammans till grund för stadieindelning…