60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…senare typen medför större risk för perikondrit, abscess, brosknekros och permanent deformitet [3]. En histologisk studie visade att olika piercingmetoder orsakar likartad avlossning av perikondrium…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…orsakad av infektion, exempelvis avrundning, avlossning, syncytier eller lys Produktiv infektion Infektion som ger upphov till nya infektiösa virioner Abortiv infektion Inträde eller tidig genexpression…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…antibiotikabehandling och, beroende på svårighetsgrad, akut eller tidig avlastning av gallvägarna, i första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…Fyndet är inte specifikt för tamponad. Det ses också vid tillstånd med stora intratorakala tryckvariationer, framför allt svår akut astma och exacerbation av KOL [4…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…MRCP; avlastning inom ett dygn Strangulerande ileus eller inklämt bråck Kolik som blir konstant, ömmande oreponibel bråckport Palpation av alla bråckportar, DT Differentialdiagnoser Vanligt och…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…5 till 10 år, men den individuella risken varierar kraftigt. Tidig debut, hereditet, högre kroppsmasseindex, flera tidigare stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…Vid lungödem, perifer svullnad eller ascites används diuretika främst för symtomatisk avlastning och dekongestion . Loopdiuretika förbättrar då dyspné och ödem men är inte i sig…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30° till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…samma dag. För nirmatrelvir med ritonavir är interaktionsbedömningen en central del av ordinationen. Ett negativt antigentest tidigt i förloppet utesluter inte covid 19. Upprepa provtagningen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…recognition ). Detta innebär att den samlade bilden av alla ledtrådar för tankarna till en eller ett par diagnoser som blir föremål för utredning. En erfaren…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

Syfte och avgränsning Lathund för jourläkare vid misstänkt sepsis hos vuxna: snabb identifiering, mikrobiologisk provtagning, empirisk intravenös antibiotika, vätska, vasopressor och tidig källkontroll. Sepsis är…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…lett till särskilda responskriterier som iRECIST. Patienturvalet styrs av biomarkörer som PD L1 uttryck, mismatch reparationsdefekt (dMMR/MSI H), tumörmutationsbörda, uttryck av målantigen och för…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…kranskärlssjukdom som orsak till hjärtstopp. Manligt kön : Män har klart högre risk för hjärtstopp än kvinnor genom hela livet. Ungefär 65% av alla hjärtstopp drabbar…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…eller kontrastmedelstillförsel Hudsymtom saknas i ungefär 10 till 20 procent av anafylaktiska reaktioner. Avsaknad av urtikaria får därför inte användas för att utesluta diagnosen [1]…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…bilateral makronodulär sjukdom, primär pigmenterad nodulär binjurebarkssjukdom Suppression Cushings sjukdom svarar för ungefär 60 till 70 procent av endogena fall. Bland ACTH oberoende orsaker dominerar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…fibrinogenkoncentrat/kryoprecipitat, trombocyter) snarare än specifik DIC behandling. Felkällor och interferens Felaktig fyllnadsgrad av citratröret (för lite blod i förhållande till citratvolym) ger falskt förlängd

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…tidig bedömning för lungtransplantation och palliativ planering ingår i omhändertagandet. Definition och avgränsning Interstitiell lungfibros avser fibrotisk omvandling av lungans interstitium inom gruppen interstitiella lungsjukdomar…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…och tidig bedömning för lungtransplantation är viktiga vid avancerad sjukdom. Definition och klassifikation Definition Interstitiell lungsjukdom omfattar en heterogen grupp sjukdomar, från mycket sällsynta till…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande intensivvård. Tiden till första operation är den…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…behandling har ett sviktande tidigare njurtransplantat har en njursjukdom där tidig transplantation är motiverad för att undvika dialys eller allvarliga uremiska komplikationer Patienter med eGFR…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…optimerad tablettbehandling motiverar tidig bedömning för djup hjärnstimulering eller kontinuerlig pumpbehandling. Fysisk träning, fysioterapi, fallprevention, logopedisk behandling, nutritionsbedömning och strukturerad behandling av icke motoriska symtom…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…är pragmatisk och rymmer allt från livshotande tarmischemi till obstipation. En äldre användning av begreppet, där akut buk närmast var synonymt med indikation för laparotomi…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…storleksordningen en tredjedel inom tre månader. Alkohol är globalt en av de främsta orsakerna till levercirros och leverrelaterad död, och i Sverige är alkohol den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…är ett viktigt alternativ vid interaktioner, sväljsvårigheter eller olämplig njurfunktion för standarddosering av nirmatrelvir med ritonavir. Ritonavir har omfattande interaktioner med bland annat tyrosinkinashämmare (TKI…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…lägre sannolikhet för spontan viruseliminering efter akut infektion och snabbare utveckling av fibros, cirros och leverdekompensation. En metaanalys uppskattade risken för cirros till cirka två…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har omkring 10 procent av patienterna avlidit…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…via tidig upptäckt, noggrann bedömning och behandling av smärta och andra problem. Fyra hörnstenar brukar anges: symtomlindring, teamarbete, kommunikation och relation samt stöd till närstående…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…är den tidiga som ska fångas. Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…vuxna, där malignitet i urinvägarna ska uteslutas. Positivt protein talar för glomerulär eller tubulär njurskada, till exempel vid diabetesnefropati, glomerulonefrit eller preeklampsi hos gravida, men…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…kontroll behövs inte rutinmässigt efter vaccination av immunkompetenta personer, men rekommenderas när dokumenterat skydd påverkar fortsatt handläggning, bland annat för barn till HBsAg positiva personer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut tarmischemi är ett samlingsbegrepp för plötsligt otillräckligt blodflöde till tunntarm eller tjocktarm. Tillståndet delas in i akut mesenterialischemi (AMI), där tunntarmen med eller…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…av 15 [7]. FH ger förhöjt LDL kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…mmol/L) eller stark hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom bör familjär hyperkolesterolemi misstänkas. Felkällor och interferens Triglyceridnivån är starkt påverkad av fasteduration: icke fastande prov…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…och IF3 organiserar 30S komplexet och motverkar för tidig subenhetsassociation, medan IF2–GTP levererar initiator tRNA laddat med N formylmetionin, fMet tRNA^fMet, till P site…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas av antiresorptiv behandling. Uppföljningen ska kontrollera följsamhet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…Vid ett förhöjt värde bör provet upprepas vid två av tre tillfällen inom tre till sex månader för att fastställa persisterande albuminuri innan diagnos ställs…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…debuterar, vilket har begränsad direkt klinisk konsekvens men är viktigt att känna till vid tolkning av ett tidigt positivt fynd hos en symtomfri person. Referensintervall…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…orsak till sjukdom som klassificeras annorstädes) [3]. Rom IV kriterier för funktionell dyspepsi Kriterium Innehåll Kardinalsymtom Ett eller flera av: besvärande postprandiell fyllnadskänsla, besvärande tidig…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…bestående anfallsfrihet föreligger läkemedelsresistent epilepsi. Patienten ska då tidigt remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…HFimpEF Tidigare LVEF ≤40 %, senare ökning till 40 % Vid HFrEF är evidensen för minskad mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…accessen för läkemedel Tandvård Samsjuklighet, komplikation till ingreppet, allergisk reaktion Töm munhålan, fäll stolen horisontellt, kompressioner i stolen Idrott 35 år eller yngre: tidig kranskärlssjukdom…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…efter tidig mukosal barriärskada. CD4 tal, CD4 andel, HIV RNA och kliniska manifestationer beskriver olika delar av processen och ligger tillsammans till grund för stadieindelning…