60+ träffar

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…betydande viktnedgång eftersträvas. Insulin behövs vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism eller otillräcklig effekt av annan behandling [3,4]. De vanligaste behandlingsmålen behöver individualiseras. För många…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…bör föranleda förnyad bedömning av typ 2 diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…ökade med landets inkomstnivå [3]. Förekomsten stiger tydligt med åldern och med prevalensen av bukfetma och typ 2 diabetes. Skillnader mellan studier ska tolkas försiktigt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…material och har ökad förekomst i vissa geografiska områden. I norra Sverige finns en grundarpopulation med den så kallade norrbottniska formen av typ 3 [5…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…nedsatt vänsterkammarfunktion lika gärna orsakas av ischemisk hjärtsjukdom, klaffsjukdom, takykardi, amyloidos eller annan behandlingsbar sjukdom. Förekomst och risk Personer med typ 2 diabetes har mer…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…axonal degeneration [2]. Reaktivering av latent herpes simplex virus typ 1 i eller nära ganglion geniculi har föreslagits som utlösande mekanism. Även andra virus och…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…tas rutinmässigt. Fastande insulin eller HOMA IR tillför vanligen inget till den kliniska handläggningen. Insulinresistens kan i praktiken bedömas genom förekomst av bukfetma, hyperglykemi, hypertriglyceridemi…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…2,3]. Efter vaccinationerna mot pandemisk H1N1 influensa 2009 till 2010 noterades en ökad förekomst av narkolepsi efter det AS03 adjuvanterade vaccinet Pandemrix, särskilt i…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…anger att mer än 95 procent av alla noduler som upptäcks med datortomografi är benigna [2]. Morfologisk indelning Typ Definition Klinisk betydelse Solid nodul Hela…

ArtikelEKG-boken
Grundläggande elektrofysiologi

…snabbt inflöde av Na+ och cellen blir positivt laddad (cirka 20 mV). FAS 1 (TIDIG REPOLARISATION): Under denna fas öppnar en annan typ av K…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…Vid typ 2 hjärtinfarkt föreligger en ischemisk mekanism genom obalans mellan syretillförsel och syrebehov. Förekomst eller frånvaro av kranskärlssjukdom har betydelse för både prognos och…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…om en mikrob orsakar sjukdom. Barriäröverträdelse, vävnadslokalisation, tillväxthastighet och samtidig förekomst av skadesignaler bidrar till tolkningen. DAMP, damage associated molecular pattern , är endogena molekyler som…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…av autoantikroppar: det krävs en kliniskt relevant immunmedierad process med vävnadsskada eller funktionsstörning. Organspecifik autoimmunitet riktas huvudsakligen mot ett avgränsat organ, exempelvis betaceller vid typ…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…som orsakas av en gemensam bakomliggande sjukdom, exempelvis hemokromatos eller kronisk pankreatit. 3. Läkemedelsutlöst diabetes, bland annat efter glukokortikoider eller efter levertransplantation. 4. Typ 1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Monogen diabetes (MODY): diagnostik och behandling

…typ 2 diabetes, särskilt vid negativa ö cellsautoantikroppar, bevarad C peptid, låg eller normal insulinresistens och diabetes i flera generationer. Frånvaro av familjeanamnes eller förekomst…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…transkription av TNF, IL 6, kemokiner, adhesionsmolekyler och den inaktiva prekursorn pro IL 1β. Endosomala TLR kan dessutom aktivera interferonreglerande faktorer och därmed typ…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…Cellkärnans avgränsning, morfologi och förekomst Cellkärnan är den DNA innehållande organell som avgränsar huvuddelen av genomet från cytoplasman i eukaryota celler. Den omfattar kärnhöljet och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…polycystiskt ovariesyndrom, tidigare fastehyperglykemi eller nedsatt glukostolerans och tillhörighet till en population med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…ålder, immunitet, vaccinationstäckning och förekomst av utbrott [5]. I en prospektiv engelsk multicenterstudie med 203 patienter identifierades en infektiös orsak hos 42 procent, en immunmedierad…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…vänstergrenblock även vid normal hjärtfrekvens. Ashmans fenomen : Denna typ av aberration uppkommer när RR intervallet först förlängs och sedan förkortas. Den initiala förlängningen ökar refraktärperiodens…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…analt samlag men också vid annan intim kontakt utan penetration. Mikroskopiska epitelskador underlättar infektion av basala keratinocyter. Smitta kan förekomma när inga vårtor är synliga…

ArtikelReumatologi
Kryoglobulinemisk vaskulit: diagnostik och behandling

…styrs av kryoglobulintyp, bakomliggande sjukdom och organpåverkan. HCV associerad sjukdom ska behandlas med direktverkande antivirala läkemedel. Vid aktiv glomerulonefrit, progredierande neuropati, svåra hudsår eller annan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…större sänkning av fasteglukos med gliklazid än med metformin. Svaret på gliklazid var 3,9 gånger större än hos BMI matchade patienter med typ 2…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

…belastning, ektopisk fettinlagring och dysreglering av adipokiner. Obesitas kan därmed vara både ett eget sjukdomstillstånd och en bidragande orsak till exempelvis typ 2 diabetes, kardiovaskulär…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…schizoaffektivt syndrom av depressiv typ utgör ytterligare närliggande diagnostiska kategorier. Klassifikationen behöver därför baseras på den samlade sjukdomsbilden och inte enbart på förekomsten av depressiva…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…Vätskeretention, vilket bland annat kan förekomma med glukokortikoider, tiazolidindioner, gabapentinoider och vissa hormonella behandlingar. Förbättring av en sjukdom som tidigare medfört aptitlöshet och viktnedgång. Vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…energiunderskott, sömnstörning, opioider, glukokortikoider och tidigare bruk av anabola androgena steroider aktivt efterfrågas. Prolaktin, järnstatus och vid behov hypofysutredning ingår. Fertilitetsönskemål ska klarläggas före behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…empyem eller lungnekros. Införandet av vaccination mot Haemophilus influenzae typ b och pneumokocker har kraftigt minskat invasiv sjukdom och sjukhuskrävande bakteriell pneumoni. Samtidigt har molekylär…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…självrapportering förekom och de godkända dykarna var noggrant selekterade. I en annan studie omfattande 555 dyk hos insulinbehandlade personer sjönk plasmaglukos efter dyket till under…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen omfattar bland annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv typ Depression kan förekomma under graviditet och i samband med förlossningsrädsla…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…är en icke infektiös, neuropatisk destruktion av ben, leder och omgivande mjukdelar. Tillståndet kan förekomma vid flera orsaker till perifer neuropati, men i svensk klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…invasiv infektion. Handläggningen styrs därför av kliniskt syndrom, infektionsfokus, eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt provvärde…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell mykobakterios (NTM): diagnostik och behandling

…med minst tre aktiva läkemedel i initialfasen, styrd av subspecies, amikacinkänslighet samt förekomst av inducerbar eller konstitutiv makrolidresistens. Bakgrund och epidemiologi NTM omfattar mer än…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…vävnad. Autoinfektion kan förekomma hos en bandmaskbärare, men smitta från en annan människa är epidemiologiskt viktig. Neurocysticerkos är endemisk i stora delar av Latinamerika, Afrika…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…ytterst sällsynta fall. Isolering med försiktighetsåtgärder mot kontakt eller droppsmitta är därför inte motiverad enbart på grund av legionärssjuka. Förekomst och riskgrupper I en gl

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…vilket motsvarade 2,4 gånger den förväntade förekomsten [7]. Dessa riskökningar motiverar inte rutinmässig screening, eftersom nyttan av att upptäcka asymtomatisk MGUS i befolkningen ännu…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…av annan anledning hos en helt symtomfri person. Prognosen bestäms av genetiska och biologiska markörer snarare än av lymfocytantalet. De två viktigaste är förekomst av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…3]. Cellulär immunitet är central för utläkning. Detta förklarar både spontan regress och den höga förekomsten av talrika, långdragna vårtor hos personer med exempelvis organtransplantation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och differentialdiagnostik. Förekomst Lemierres syndrom är sällsynt i befolkningen men betydligt vanligare…

ArtikelNeurologi
Okulomotoriuspares: orsaker, utredning och handläggning

…smärta, inkomplett pares eller förekomst av vaskulära riskfaktorer kan inte med tillräcklig säkerhet skilja aneurysm från mikrovaskulär ischemi. Alla vuxna med nytillkommen isolerad okulomotoriuspares bör…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…Sjukdomen ska klassificeras som icke fibrotisk eller fibrotisk, eftersom förekomst och omfattning av fibros är centrala prognostiska faktorer [1,2]. En systematisk exponeringsanamnes är avgörande…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…Rapporterad förekomst varierar med patientgrupp, vårdmiljö och vilka diagnostiska kriterier som används. Tabellen sammanfattar uppgifter från prospektiva studier av huvudsakligen personer 65 år och äldre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…kan förekomma i alla åldrar. Smitta sker nästan alltid genom direkt kontakt mellan hår och hår. Huvudlöss kan varken hoppa eller flyga, sprids inte av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…och utbrott, men omfattar bland annat: opastöriserad mjölk och produkter av opastöriserad mjölk mjukostar eller kittostar som kontaminerats före eller efter pastörisering kylförvarade charkprodukter, paté…