…annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga…

…Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana förträngningar är subaortiskt membran…

…PCI, är kateterburen behandling av en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI används främst för…

Sammanfattning Karotisstenos avser vanligen aterosklerotisk förträngning i karotisbifurkationen eller proximala arteria carotis interna. Handläggningen styrs främst av om stenosen nyligen har orsakat ipsilateral amaurosis fugax…

…neuroendokrina) tumörer, vilka leder till insöndring av kallikrein och serotonin. I hjärtat kan detta leda till förtjockning och förträngning av pulmonalisklaffen samt endokardiell fibros. Reumatisk…

…intermittent eller kontinuerlig. Akut dyspné är ofta förenad med en plötslig fysiologisk förändring, exempelvis akut förträngning av luftvägarna, hypoxemi eller snabbt ökat andningsarbete. Intermittenta episoder…

…en kronisk, typ 2 medierad inflammatorisk sjukdom som kan ge dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre barn dominerar ofta matningssvårigheter, kräkningar…

…mjukdelar, medan cervikal radikulopati orsakas av kompression eller irritation av en cervikal nervrot, oftast vid cervikal spondylos med foraminal förträngning eller vid diskbråck [1]. Radikulopati…

…ge en stor klinisk förändring av flöde, särskilt i små luftvägar och vid redan uttalad förträngning. Bronkiell glattmuskeltonus regleras framför allt av vagal kolinerg aktivitet…

…identifieras. Histologiskt dominerar kronisk inflammation, fibros och successiv förträngning av lumen. Sekundär förvärvad obstruktion kan orsakas av: Kronisk blefarit, rosacea eller annan ögonyteinflammation Cicatriserande konjunktivalsjukdom…

…I Tabell 1 presenteras orsaker till mitralisstenos. De flesta orsaker till mitralisstenos ger en progressiv förträngning av mitralisklaffen. Mitralisstenos är en långsamt progredierande sjukdom som…

…Diagnosen ställs med koronarangiografi, där diffus slät förträngning (typ 2) är vanligare än det klassiska dubbellumen, och optisk koherenstomografi eller intravaskulärt ultraljud används när bilden…

…Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning eller ocklusion av drabbade kärl och därmed nedsatt blodflöde till vävnader och organ…

…retraktion och kirurgi. I remitterade populationer har endast en minoritet av pojkar med frågeställningen fimos haft en patologisk förträngning som krävt operation [2]. Kraftfull retraktion…

…initial postnatal handläggning. Den vanligaste bakomliggande diagnosen vid kvarstående isolerad hydronefros är förträngning eller funktionellt avflödeshinder i övergången mellan njurbäcken och uretär, ureteropelvic junction obstruction…

…funktion. Myokardperfusionsundersökning visar det relativa blodflödet i olika delar av vänsterkammaren. Kranskärlsangiografi kan identifiera förträngning eller ocklusion i det kärl som försörjer det skadade området…

…Diagnostik med flexibel nasolaryngoskopi, datortomografi eller bronkoskopi får aldrig fördröja säkring av en kliniskt hotad luftväg. Avgränsning och klinisk betydelse Artikeln behandlar vuxna med akut…

…förlängning och förkortning, QT dispersion och U våg, och hur du handlägger fyndet. Den hör ihop med T vågen och ST sträckan, och kompletteras av…

…att diagnosen AV block II Mobitz typ I kan ställas när man finner varierande PQ tid och blockerade slag. Elektrofysiologi Successiv förlängning av PQ tid…

…och PQ sträcka i detalj: mätning, normalvärden, mekanismer, orsaker till förlängning och förkortning, preexcitation, PQ sänkning och kliniska konsekvenser. Den följer på artikeln om P…

…är nitrofurantoin ett förstahandsmedel och trimetoprim ett andrahandsmedel. Ciprofloxacin är förstahandsval för peroral behandling av febril urinvägsinfektion, och trimetoprim sulfametoxazol är där bara aktuellt efter…

…kramper, QT förlängning och arytmi. Symtomens svårighetsgrad bestäms både av kalciumnivån och av hur snabbt den har sjunkit [1]. Verifiera oväntad hypokalcemi med nytt prov…

…Alla typer av ischemi (kronisk, akut, subakut) leder till regionala störningar i kontraktil funktion. Störningarna drabbar det myokardområde som försörjs av kärlgrenarna distalt om förträngningen…

…lång QT tid beror på mutationer i hjärtats jonkanaler. Det har rapporterats fler än 10 varianter av medfödd QT förlängning. Detta är en allvarlig sjukdom…

…medan den vid utandning minskar. På EKG ses detta som en gradvis förkortning och förlängning av R R intervallen. Om variationen mellan det kortaste och…

…och destabilisering av plack är ett resultat av samspelet mellan metabola riskfaktorer (rökning, hypertoni, dyslipidemi, diabetes osv) och inflammation. Plack kan orsaka flödesbegränsande stenoser (förträngningar)…

Triglycerider är blodets huvudsakliga transportform för fettsyror och mäts som del av lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning samt separat vid misstanke om svår hypertriglyceridemi med risk…

…del ett mätartefakt vid sinustakykardi. I en stor serie var QT förlängning enligt QT nomogrammet ovanlig (5 procent av kvetiapinöverdoserna), icke dosberoende och oftast kopplad…

…oväntat låg anti Xa aktivitet eller otillräcklig förlängning av aktiverad partiell tromboplastintid (APTT). Sambandet är dock inte absolut. Akutfasreaktion med höga nivåer av faktor VIII…

…myokarddepression, QRS förlängning, AV block). Förloppet är ofta utdraget och kan vara bifasiskt, eftersom upptaget av tabletter är långsamt och oregelbundet, särskilt vid depåberedning och…

…eller aktiv förlängning. Muskelfiberns ultrastruktur och triadens organisation Skelettmuskelfibern är en lång, multinukleär cell som innehåller tätt packade myofibriller. Varje myofibrill består av seriellt ordnade…

…oregelbundna, vassa och delvis röntgengenomsläppliga [2,6]. Impaktion sker ofta vid anatomiska eller patologiska förträngningar: Övre esofagussfinktern. Nivån för aortabågen och vänster huvudbronk. Nedre esofagussfinktern…

…CO, är en färg , lukt och smaklös gas som bildas vid ofullständig förbränning av kolhaltigt material. Vanliga källor är: bränder, särskilt i slutna utrymmen felaktiga…

…temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning av alla kolhaltiga material. Cyanid kan frigöras när kvävehaltiga material som ull, silke…

…fel och antikoagulantiapåverkan. Vid oförklarad förlängning används blandningsstudie för att skilja faktorbrist från inhibitor, följd av specifika faktoranalyser eller utredning av lupusantikoagulans. Normal APT tid…

…alimemazin. Klorpromazin och tioridazin är viktiga ur toxikologisk synvinkel även om tillgänglighet och användning varierar. Preparaten ger en kombination av centralnervös depression, antikolinergt delirium, alfa…

…kan orsaka hypotension och uttalad QT förlängning. Vilazodon kan ge serotonerg toxicitet och kramper även efter relativt små intag hos barn. Handläggningen styrs av preparat…

…eller andningsdepression bör väcka misstanke om samtidigt intag av andra substanser. Citalopram och escitalopram skiljer sig från övriga SSRI genom dosberoende risk för QT förlängning…

…hetsätningsstörning och undvikande/restriktiv ätstörning (ARFID) [1, 2]. Anorexia nervosa har högst dödlighet av ätstörningarna, med en standardiserad mortalitetskvot omkring 5 [3]. Svält ger bradykardi…

…QTc förlängning Vid akut transmural ischemi är QTc förlängning ett tidigt fynd. Fragmenterat QRS komplex Definitionen av fragmenterade QRS komplex är som följer (Figur 88…

…liknande förlängning av remission som metformin. SGLT2 hämmare bör normalt undvikas på grund av risken för ny ketoacidos. Återfall är vanligt och föregås ofta av…

…Samtidig förlängning av både PK(INR) och APTT ses vid uttalad vitamin K brist eller warfarineffekt, leversvikt (nedsatt syntes av samtliga vitamin K beroende och…

…hur snabbt och hur mycket cyanid som frisätts. Källa Mekanism och typisk klinisk bild Kommentar Brandrök Cyanväte bildas vid förbränning av kvävehaltigt material (ull, siden…

…prokainamid och disopyramid. Dessa orsakar en måttlig blockering av snabba natriumkanaler. En bieffekt av detta är QT förlängning (förlängd QT tid), vilket kan leda till…

…ha så smalt spektrum som möjligt. Cefazolin är förstahandsval vid många ingrepp på grund av god aktivitet mot meticillinkänsliga stafylokocker, dokumenterad effekt och gynnsam säkerhetsprofil…

…hämning av serotonintransportören Illamående, sexuell dysfunktion, hyponatremi, ökad blödningsrisk; dosberoende QTc förlängning med citalopram och escitalopram [6, 7, 8] SNRI Venlafaxin, duloxetin Hämning av både…

…antitrombotisk behandling, övervakning). Detsamma gäller förmaksflimmer, AV block, QT förlängning och skänkelblock. En bok som utelämnar utredning, differentialdiagnostik, riskbedömning och evidensbaserad behandling lär läsaren att…

…hela tropikerna, särskilt efter bad, forsränning, översvämningar eller kontakt med lera och djururin [6]. Risken bestäms inte bara av landet. Stad eller landsbygd, höjd över…

…och ökad mortalitet. Sambanden är delvis orsakade av samsjuklighet, men experimentella och kliniska data visar också att hypoglykemi kan utlösa sympatikuspåslag, QT förlängning, proinflammatoriska förändringar…

…över aortaklaffen ekvivalent med slagvolymen över mitralisklaffen. Denna princip kan användas för att kvantifiera insufficienser (klaffläckage) och stenoser (förträngningar). Vid mitralisinsufficiens kan läckagets volym kvantifieras…

…syntes av koagulationsfaktorer, vitamin K brist, disseminerad intravasal koagulation (DIC), och vid närvaro av lupusantikoagulans eller specifika faktorhämmare (t.ex. förvärvad hemofili). Isolerad förlängning av…

…kort RR) möter refraktära fibrer. Ashmans fenomen innebär alltså aberrant överledning som vid förlängning och sedan förkortning av RR intervallet. Blockeringen inträffar nästan alltid i…

…mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande tabell redovisar parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i…

…risk för felställning och främre knäsmärta. Platta ger bättre kontroll av distal linjering men kan medföra sårproblem och implantatirritation. Vid rekonstruktionsbara pilonfrakturer är öppen reposition…

…Risken för ischemi och senare osteonekros ökar vid fraktur genom collum anatomicum, kort posteromedial metafysär förlängning, bruten medial gångjärnsstruktur, frakturluxation och splittring av ledytan. Po

…Index för diagnostik av vänsterkammarhypertrofi Sokolow Lyon (RV5 eller RV6) + (SV1eller SV2) 35 mm eller RaVL 11 mm Sokolow Lyons index är det mest använda…

…stor andel av diagnostiserade migranter är asymtomatiska. Resenärens risk bestäms av destination, lokal smittintensitet och vattenkontakt. Bad, simning, vadning, forsränning, tvätt och korsande av vattendrag…