60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…efter intag av fisk eller skaldjur, exempelvis ciguatera, tetrodotoxin och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska…

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…uppstigning ur vattnet klingar besvären typiskt av snabbt, ofta inom några timmar till ett dygn, vilket gör att många fall aldrig kommer till sjukvården eller…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…jonens jämviktspotential. Na⁺/K⁺ ATPase upprätthåller koncentrationsskillnaderna genom att med ATP som energikälla transportera tre Na⁺ ut ur och två K⁺ in i cellen. Pumpen…

ArtikelInternmedicin
Akut lungödem

…är kardiogen, det vill säga en akut stegring av det vänstersidiga fyllnadstrycket som driver vätska ut ur lungkapillärerna snabbare än lymfsystemet kan dränera den. Tillståndet…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…Pneumothorax som inte dränerats. Hög syrgashalt tvättar ut kväve ur pleuraluften och påskyndar resorptionen. Övriga tillstånd där högflödessyrgas ges oberoende av saturation enligt internationella riktlinjer…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Procedursedering Propofol, ketamin eller kombination. Kräver fasteanamnes, två personer, full övervakning och luftvägsberedskap Vid procedursedering ska en person sköta sederingen och en annan repositionen . Kontrollera…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…lokalanestesi, 25 G och 21 G kanyl. Punktionsnål 18 G, 7–9 cm (spinalnål eller nål ur perikardiocentesset), 10 mL och 20 mL sprutor, trevägskran…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…ned en ventrikelsond genom dränagekanalen på andra generationens masker och fixera masken med tejp eller band. Läcker masken eller ventileras patienten dåligt: ta ut den…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas, rosfeber

…få procent av fallen och sårodling från intakt hud saknar värde. Laboratorieprover visar ofta leukocytos och kraftig CRP stegring men är varken känsliga eller specifika…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…övre luftvägssyndrom; inhalationssteroid som budesonid/formoterol vid misstänkt astma eller eosinofil bronkit; och omeprazol i standarddos vid refluxmisstanke. Sätt ut det som inte hjälpte ; annars…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…i benen eller bäckenet (oftast vena iliaca ) kan lossna och föras via vena cava inferior till hjärtat. Tromben pumpas från höger kammare ut genom pulmonalisklaffen…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…hemodynamisk instabilitet. Respiratorisk påverkan under pågående kris. Skilj i stället tillstånden åt genom att tillfälligt sätta ut kolinesterashämmaren, under övervakning där luftvägen kan säkras. Förberedelser…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…fall var medfödda aneurysm större och oftare submitralt belägna (33 %), medan divertiklar oftare satt i apex (61 %) och oftare var associerade med andra kardiella eller…

ArtikelOftalmologi
Bakteriell konjunktivit: diagnostik och behandling

…Smitta sker främst genom direktkontakt med ögonsekret, kontaminerade händer eller föremål. Autoinokulation från luftvägar eller genital infektion förekommer. Nedsatt tårproduktion, skadad korneal eller konjunktival barriär…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…vid pneumoni. Den ger ett dynamiskt PEEP, sköljer ut koldioxid från de övre luftvägarna, minskar andningsarbetet och tolereras väsentligt bättre än tätsittande mask. Fördröjd intubation…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…ökar patientkomforten och möjliggör tidig mobilisering. En stabil lågriskpatient kan i vissa fall skrivas ut samma eller nästföljande dag. Läkemedelsavgivande stent ska användas framför metallstent…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…sättas ut. Lindriga fall handläggs med observation, vätska och vid behov bensodiazepin. Vid temperatur över 39 °C i kombination med uttalad agitation, medvetandepåverkan eller rigiditet…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…sedan genom His Purkinjesystemet som består av His bunt, höger och vänster skänkel, varav sistnämnda delas i två fasciklar. Från dessa sprutar Purkinjefibrerna ut i…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: indikationer, insättning och monitorering

…vid de flesta fall av förmaksflimmer och venös tromboembolism. AVK är dock fortfarande standard vid mekanisk hjärtklaffprotes och förmaksflimmer vid måttlig eller uttalad reumatisk mitralisstenos…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…Det misstänkta preparatet ska i regel sättas ut omedelbart. Bilirubinstegring, INR stegring, encefalopati, hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…insufficiens. Vid stor hjärtinfarkt kan papillarmuskeln rupturera (oftast den posteromediala som endast erhåller blod från ett blodkärl. Reumatisk klaffsjukdom : Förtjockning och/eller förkalkning av klaffen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…mängder. Genom att mäta specifikt P typ isoformen undviks den felkälla som totalt amylas har, där stegring även kan komma från spottkörtlarna eller andra källor…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…sig blod ut genom aorta och in i kärlväggen som successivt dissikeras av blodet. Själva dissektionen kan förlöpa mellan intima och media eller mellan media…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…ut när detta är medicinskt möjligt. Patofysiologi Vid förvärvad aplastisk anemi angriper autoreaktiva cytotoxiska T lymfocyter hematopoetiska stamceller och progenitorceller. Interferon gamma, tumörnekrosfaktor och andra…

ArtikelInfektionssjukdomar
Clostridioides difficile-infektion: diagnostik och behandling

…Samhällsförvärvade fall utgjorde en betydande andel, och incidensen visade ingen enhetlig internationell tidstrend [10]. Även vid samhällsförvärvad CDI finns ofta exponering för antibiotika, öppenvård eller…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…ett diagnostiskt krav. Naturalförlopp Obehandlad eller otillräckligt behandlad EoE kan utvecklas från en huvudsakligen inflammatorisk fenotyp till en kombinerad inflammatorisk och fibrostenotisk sjukdom. Lång diagnostisk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…hjärtat och lungorna. Hjärtats klaffar förhindrar lyckligtvis blod från att pressas ut i vena cava superior et inferior . Om blod hade pumpats dit skulle pumpmekanismen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…och kolesterolkristaller fälls ut [1]. Gallstensanfall uppstår när en sten tillfälligt blockerar gallblåsans utflöde. Gallblåsan distenderas och smärtan avtar när stenen faller tillbaka eller passerar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…och andra germinalcellstumörer Fantom hCG (antikroppsinterferens) Indikation hCG beställs för graviditetsdiagnostik (kvalitativt urin eller serumtest), för att skilja normal intrauterin graviditet från extrauterin graviditet eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys, PCI och andra procedurer där aktiverad koagulationstid och särskilda protokoll används. När…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…27% ( Podsiadlo et al ), och vid bevittnade hjärtstopp skrevs 73% ut levande från sjukhus ( Frei et al ). Den absoluta majoriteten av dessa patienter har haft…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…hjärtceller från anoxi och hypoxi. Kedjan som räddar liv har beskrivits i tidigare kapitel. 1. TIDIG UPPTÄCKT AV HJÄRTSTOPP Hjärtstopp som inträffar i ambulans eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…CK ut i blodbanan, och nivån korrelerar grovt med mängden skadad muskelvävnad. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilt fastekrav. Kraftig fysisk ansträngning, intramuskulära injektioner eller…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…nationell övervakningsstudie registrerades 525 rapporterade fall mellan 2012 och 2021, med en kraftig ökning efter 2019. Bland rapporterna förekom substansbrukssyndrom eller relaterade kriterier hos 82…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…Trycket (motståndet) i aorta Vänsterkammarvolym Väggtjocklek (myokardiets tjocklek) Trycket i aorta måste överkommas för att aortaklaffen skall öppnas och blod skall pumpas ut i kroppen…

ArtikelEKG-boken
Supraventrikulära extraslag (SVES)

…vågen blir retrograd. Som regel är i varje fall P vågen annorlunda när den jämförs med övriga P vågor på EKG remsan. Om impulsen avfyras…

ArtikelReumatologi
Urtikariell vaskulit: diagnostik och behandling

…av svårighetsgrad och organengagemang. Utlösande läkemedel sätts ut och bakomliggande sjukdom behandlas. H1 antihistaminer kan lindra samtidig klåda, angioödem eller överlappande urtikaria, men påverkar sällan…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…pus, koagel eller gas i perikardhålan höjer det intraperikardiella trycket så mycket att hjärtats diastoliska fyllnad begränsas och slagvolymen faller [1]. Den hemodynamiska effekten bestäms…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…stiga först efter ett betydande fall i glomerulär filtration. Värdet påverkas av muskelmassa, nutrition, läkemedel och vätskebalans. Vätsketillförsel kan späda ut kreatinin och dölja försämringen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…hjärtstopp Vid en kollaps på eller utanför sjukhus är första uppgiften att avgöra om ett hjärtstillestånd föreligger. Ett hjärtstopp bekräftas genom följande fyra undersökningar: 1…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…nya fall per 100 000 personer och år. Kvinnor drabbas ungefär fem till tio gånger oftare än män [4,5]. I områden med tidigare eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör också uppdateras med jämna mellanrum, eftersom nya fall i familjen kan ändra bedömningen helt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…beskedligt ut trots svår systemisk sjukdom [3]. Stafylokock TSS postpartum debuterar ofta ungefär en vecka efter förlossningen och kan utgå från endometrium, episiotomi, kejsarsnittssår eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…PCR från blod, cerebrospinalvätska, bronkoalveolärt lavage, fostervatten eller ögonvätska. Ett negativt PCR resultat utesluter inte toxoplasmos. Toxoplasmaencefalit hos en immunsupprimerad patient diagnostiseras vanligen genom kombinationen…

ArtikelReumatologi
Kryoglobulinemisk vaskulit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Kryoglobulinemisk vaskulit är en immunkomplexmedierad småkärlsvaskulit som orsakas av cirkulerande immunglobuliner som fälls ut vid temperaturer under 37 °C. Ett positivt kryoglobulinprov utan förenliga…