…feber och peritonit. Buken hos en kortisonbehandlad patient kan vara tyst trots perforation. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid glukokortikoidbehandling. Svensk Endokrinologförening, vårdprogram binjurebarksvikt. Internetmedicin, Binjurebarksvikt och…

…livshotande och kräver strukturerad bedömning, omedelbar behandling och identifiering av utlösande orsak. Hypoglykemi beror oftast på en obalans mellan insulin eller insulinfrisättande läkemedel, kolhydratintag och…

…vid nedsatt njurfunktion. Exogent tillfört insulin innehåller normalt inte C peptid. Proglukagon kodas av samma gen i pankreas och tarm men processas vävnadsspecifikt. I α…

…och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och sulfonureider. 4. Alkohol, nikotin, kost, fysisk aktivitet och…

…cellen och pressar kärnan mot periferin. Triglycerider lagras efter måltid och kan vid fasta eller fysisk aktivitet hydrolyseras till glycerol och fria fettsyror. Insulin stimulerar…

…lever och pankreas β celler medverkar GLUT2 till transport med hög kapacitet, medan GLUT4 finns i skelettmuskel och fettväv. Insulin aktiverar PI3K–Akt signalering och…

…Läkemedel kan vanligen övervägas vid BMI minst 30 kg/m², eller BMI minst 27 kg/m² i kombination med en viktrelaterad komplikation. Central adipositet och…

…orsaken. Intravenös kaliumbehandling kräver kontrollerad infusion och tät övervakning. Vid akut hyperkalemi med EKG förändringar ges intravenöst kalcium för att stabilisera myokardiet. Insulin och glukos…

…och rätt kanyllängd. Indikationer Administrationsväg Typiska läkemedel Absorption : : : Intramuskulärt (im) Vacciner, depåneuroleptika, hydroxokobalamin, adrenalin vid anafylaxi, ceftriaxon, järnkarboxymaltos Snabb, 10–20 min Subkutant (sc) Insulin…

…medvetande, insulin, sulfonylurea, betablockerare eller leversvikt Blodgas pH, pCO2, bikarbonat, laktat och vid behov methemoglobin samt karboxihemoglobin Elektrolyter Natrium, kalium, klorid, kalcium och magnesium. Beräkna…

…Förgiftningar och läkemedelstoxicitet Bland ungdomar och unga vuxna är intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och…

…IA 2 och ZnT8 antikroppar. Negativa autoantikroppar utesluter inte typ 1 diabetes. Alla med kliniskt manifest typ 1 diabetes behöver livslång insulinbehandling. Insulin ges som…

…fysisk inaktivitet, obesitas och förändrade matvanor. Sjukdomsrisken påverkas också av genetisk predisposition, socioekonomiska förhållanden, sömn, stress, läkemedelsexponering och tillgång till hälsofrämjande miljöer [1]. Viktiga riskfaktorer…

…särskilt insulin eller sulfonureid, eftersom doserna kan behöva reduceras när glukoskontrollen förbättras. Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och…

…transkriptionsregulatorer. Signalering klassificeras efter avståndet mellan signalproducerande och svarande cell. Endokrina signaler, exempelvis insulin och kortisol, transporteras via cirkulationen och verkar på distanta mål. Parakrina…

…typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin, inkretinbaserade läkemedel, SGLT2 hämmare, insulin och andra preparat utifrån samsjuklighet och behandlingsmål. Valet behöver fortlöpande omprövas när betacellsfunktionen…

…kliniskt betydande acidemi Långvarig svält Kan nå omkring 5–7 mmol/L Vanligen begränsad acidemi genom kvarvarande insulin och adaptation Ketoacidos Ofta ≥3 mmol/L…

…Diarré och kräkningar, alkoholism, malnutrition, akutfasen av svåra sjukdomstillstånd (ex hjärtinfarkt), primär eller sekundär aldosteronism, lakritsintag, glukostillförsel, diuretika, adrenerga agonister, theofyllin, steroider, laxantia, insulin m…

…vid hyperkalemiska EKG förändringar eller arytmi. 4. Förskjut kalium intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om kontraindikation saknas. 5…

…dussin nya läkemedel sedan dess? Kausalitet. Detta ord har av någon oförklarlig anledning försvunnit från alla medicinska utbildningar. Kausalitet är läran om orsak och verkan…

…påverkan på dopaminsystemet och förändringar i insulin, leptin, adiponektin och tarmmikrobiota kan också bidra. Mekanismerna varierar mellan preparat och förklarar varför läkemedel inom samma grupp…

…och aminosyraoxidation, särskilt i levern. Insulin hämmar proteolys och gynnar upptag och proteinsyntes i muskel. Under nattfasta ökar muskelproteolysen måttligt för att förse lever och…

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…