…3]. Seborroiska keratoser saknas vanligen på handflator, fotsulor och slemhinnor. Vanliga lokalisationer är: bröst, rygg och buk ansikte, hårfäste och tinningar hals extremiteter, särskilt hos…

…malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är skivepitelcancer. Orofarynxcancer, inklusive…

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

…av all huvud halscancer [1,2]. En kvarstående halsresistens hos en vuxen ska betraktas som malign tills motsatsen är visad. Cystiskt utseende utesluter inte metastas…

…Nervskada med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast reversibel inom månader Infektion Ovanlig Sårbildning som inte läker Framför allt på underben med nedsatt cirkulation…

…i alveolär slemhinna, inklusive tandlösa alveolarutskott Skivepitelcancer utgör omkring 90 procent av all cancer i munhålan [1]. Andra maligniteter förekommer, exempelvis spottkörtelcancer, mukosalt melanom, lymfom…

Sammanfattning Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av…

…omedelbart; diagnosen ställs på operation Endokardit Nytt blåsljud, klaffprotes, injektionsmissbruk, embolifenomen Tre blododlingar, ekokardiografi Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom Hypertermi med rigiditet respektive myoklonier, nyinsatt…

…Lewybodydemens är en neurodegenerativ demenssjukdom inom alfa synukleinopatierna. Diagnosen bör misstänkas vid progressiv kognitiv svikt med oproportionerlig påverkan på uppmärksamhet, exekutiv förmåga och visuospatial funktion…

…adrenerg blockad, dopaminblockad och membranstabiliserande hjärtpåverkan. Den dominerande kliniska bilden beror på preparat och dos. Klorpromazin och levomepromazin ger ofta sedering och hypotension, högpotenta antipsykotiska…

…et al ). När PARADIGM HF studien publicerades år 2014 hade hjärtsviktsvården inte sett en succé på närmare två decennier ( McMurray et al ). Svenska data visar…

…över fem gånger övre referensgränsen [6]. Rabdomyolys orsakas av trauma/crush skada, immobilisering (t.ex. efter fall med lång liggtid), extrem fysisk ansträngning, hypertermi/malignt…

Hypertermi och malign hypertermi Definition av hypertermi : Kroppstemperatur över normalintervallet (36,5–37,5 °C; Lott m.fl.) till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer…

…en mycket hög risk för maligna arytmier och hjärtstillestånd (4). Nedanstående EKG visar typiska förändringar. EKG (Figur 1) registrerades på en 63 årig man och…

Malign transformation uppstår när celler frikopplar proliferation från mitogena signaler och samtidigt förlorar kontrollpunkter som normalt stoppar DNA replikation eller mitos vid genomskada. Följden blir…

…en molekylär struktur från en malign cell som kan kännas igen av immunsystemet, vanligen som en peptid bunden till HLA på tumörcellen eller en antigenpresenterande…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…ofta över veckor. Trötthet och blekhet av anemi, blödningsbenägenhet av trombocytopeni och infektionstendens av neutropeni utgör kärnan. Feber är vanlig och kan bero antingen på…

Tumörer i hjärtat: Benigna och maligna kardiella tumörer Kardiella tumörer är ovanliga. De kan uppkomma var som helst i hjärtat eller den omgivande vävnaden. Tumörerna…

Sammanfattning Kronisk lymfatisk leukemi, KLL, är en malign proliferation av mogna, monoklonala B lymfocyter som ackumuleras i blod, benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den…

Sammanfattning Tumörers immunflykt innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning och räknas som en av cancerns kännetecknande egenskaper. Förloppet beskrivs av immunoediteringsmodellen: immunförsvaret…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…kokain, hyperkalcemi med flera. En komplett lista över Brugada inducerande substanser och farmaka finns på www.brugadadrugs.org. Listan uppdateras fortlöpande. EKG vid Brugada syndrom…

…binjureförändring på minst 1 cm som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två frågor: om förändringen är malign…

Övergripande strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med 5 10 minuter…

…sex månader och kan följas, medan den övre passerar 10 procent på fyra månader och ska utredas skyndsamt trots kvarstående övervikt. Andelen med malignitet varierar…

…flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande frågan är inte…

…cellcykelstopp och apoptos. Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning…

…halslymfkörtelmetastaser. En nytillkommen lateral halsresistens hos en vuxen ska därför betraktas som malign tills motsatsen är visad [1,2]. Utredningen omfattar ÖNH status med flexibel…

…kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina, övergående ischemiska EKG förändringar under attack…

…öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna tillstånd, maligna tillstånd, läkemedelsbiverkningar och psykiatrisk problematik. Patienter har ofta svårt…

…livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar…

…innebär att proteiner bryts ned till peptider som kan bindas av MHC molekyler. Antigenpresentation är exponeringen av dessa peptid–MHC komplex på cellytan. T cellsreceptorn…

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Referensintervall <3–5 µg/L (icke rökare) 5…

…nukleolen är ett intranukleärt kondensat som framför allt organiserar ribosombiogenesen. En typisk däggdjurskärna har en diameter på cirka 5–10 µm, men variationen är betydande…

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

Klinisk användning Denna översikt är en lathund över intravenösa blodtryckssänkande läkemedel vid hypertensiv nödsituation. Den sammanfattar verkningsmekanism, anslagstid, effektduration, dosering, biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En…

…vänster kammare i frånvaro av tryckbelastning. Hypertrofisk kardiomyopati skall således inte förväxlas med hypertrofi orsakad av tryckbelastning på vänster kammare. Tryckbelastning orsakas oftast av hypertoni…

…uttalad takykardi, matningssvårigheter eller leukocytos bör bedömas akut på sjukhus. Snabbt stigande leukocytantal, pulmonell hypertension och cirkulationssvikt talar för malign pertussis och kräver barnintensivvård. Hostdämpande…

…Laktat, B Laktat Funktion Slutprodukt av anaerob glykolys; mått på vävnadsperfusion och central parameter vid gradering av cirkulatorisk chock. Höga värden Cirkulatorisk chock (septisk, kardiogen…

…frisätts vid cellskada oavsett orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom, akut leukemi, myelom och andra maligniteter med…

…myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress eller kortikosteroidbehandling Rökning…

…fastställa mesotelial differentiering och för att skilja malign från reaktiv mesotelial proliferation. Kontrastförstärkt DT av thorax och övre buk är basundersökning för utbredning och behandlingsplanering…

…Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad incidens under 10 fall per miljon invånare och utgör mindre än 5 procent…

…metabolism eller differentiering under reglerade förhållanden. När genen aktiveras på ett olämpligt sätt (genom exempelvis mutation, amplifiering eller fusion) kan den fungera som en onkogen…

…bilddiagnostiskt ledd punktion på röntgenavdelning Gränsvärden för PK(INR) och trombocyter varierar mellan regioner. Vanlig praxis är korrigering vid PK(INR) över 1,5 och…

…lymfom samt HTLV 1 associerad myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M…

…T3 till T4, vissa aggressiva subtyper eller annan uppskattad risk för ockult metastasering på minst 15 till 20 procent. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid T3 till…

…hemoptys kliniska eller ultraljudsmässiga tecken på extratyreoidal växt nytillkommen knöl hos patient med tidigare strålbehandling mot huvud, hals eller övre thorax familjeanamnes på medullär tyreoideacancer…

…behandling bör alltid verifieras mot Giftinformationscentralens aktuella rekommendationer. Giftinformationscentralen nås dygnet runt av sjukvården på 010 456 67 19 [1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser…

…Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut…

…Denna översikt syntetiserar den aktuella evidensbasen, med betoning på 2022 års riktlinjer från European Society of Cardiology (ESC), banbrytande registerdata och nya koncept inom patofysiologi…

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

…målantigenerna är: CD19, som uttrycks på normala och maligna B celler. BCMA, B cell maturation antigen, som uttrycks på plasmaceller och myelomceller. CD19 riktad behandling…

…Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av…

…hos patienter som ska genomgå cytostatikabehandling av högproliferativa maligniteter, vid oklar muskelsvaghet eller andningssvikt på intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci…

…förträngningar: Övre esofagussfinktern. Nivån för aortabågen och vänster huvudbronk. Nedre esofagussfinktern. Peptisk eller postoperativ striktur. Schatzki ring. Eosinofil esofagit med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign…

…maligna arytmier (torsades de pointes) (Brugada m.fl., PMID 31504425). Risken för tromboembolism är troligen lägre än vid förmaksflimmer men riskbedömning och antikoagulering görs på…

…i det retikuloendoteliala systemet; stiger vid ökad erytrocytnedbrytning Bilirubin Retikulocyter Speglar benmärgens kompensatoriska erytropoes som svar på ökad erytrocytförlust Retikulocyter DAT (direkt antiglobulintest, Coombs) Påvisar…

…för rehabilitering ska bedömas före behandlingsbeslut. På grund av risken för synkron esofaguscancer bör esofagoskopi övervägas särskilt vid dysfagi, uttalad alkohol och tobaksexponering eller annan…