Definition av normalt och patologiskt EKG på barn och nyfödda EKG bör tolkas enligt följande algoritm: 1. Hjärtfrekvens 2. Hjärtrytm 3. P våg 4. PQ…

Sammanfattning Postprandiell hyperglykemi avser en patologiskt hög glukosnivå efter måltid. Begreppet är kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade…

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

Skillnaden mellan ett normalfynd, en normalvariant och ett patologiskt fynd, och varför den skillnaden avgör handläggningen.

Vänstergrenblock vid ischemi & akut kranskärlssjukdom Vänstergrenblock är alltid patologiskt och ofta ischemibetingat. Enligt ESC:s riktlinjer från 2023 skall patienter med vänstergrenblock och klinisk misstanke…

Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker…

…under 60 ml/min/1,73 m², albuminuri, patologiskt urinsediment, strukturell njurskada eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte…

…fasteplasmaglukos eller oralt glukostoleranstest. Om patienten saknar tydliga symtom ska ett patologiskt resultat bekräftas med ett nytt prov. Vid klassiska hyperglykemisymtom och slumpmässigt plasmaglukos på…

…diabetes debuterar efter cirros, att patienten saknar uttalad hereditet eller metabolt syndrom och att fasteglukos och HbA1c är normala trots patologiskt oralt glukostoleranstest, OGTT [1…

…klinisk, men MRT av hjärnan bör vanligen göras åtminstone en gång, särskilt vid atypisk fenotyp, patologiskt neurologiskt status, kvarstående Horners syndrom, sent insjuknande eller behandlingsresistens…

…3]. Isolerad mikroskopisk hematuri utan albuminuri, patologiskt sediment, kreatininstegring eller hypertoni kräver inte urologisk utredning, men ihållande mikroskopisk hematuri hos yngre har ofta glomerulär orsak…

…insulinresistens eller nedsatt betacellsfunktion blir glukosclearance fördröjd och otillräcklig, vilket ger patologiskt förhöjda glukosvärden efter belastning. Under graviditet ökar insulinresistensen fysiologiskt på grund av placentära…

…eller för drunkning, oförklarad singelolycka eller plötslig spädbarnsdöd Patologiskt vilo EKG: preexcitation, förlängd eller förkortad QT tid, Brugadamönster, epsilonvåg, patologiska Q vågor, hypertrofitecken Bredkomplextakykardi hos…

…arteria dorsalis pedis eller arteria tibialis posterior dividerat med det högsta systoliska armtrycket. ABI högst 0,90 är patologiskt, 0,91 till 0,99 gränsvärde…

…generell kardiovaskulär risk. Även symtomfria patienter med patologiskt ankel armindex har högre kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet än personer med normalt index [1]. Handläggningen ska därför…

…stor vävnadsdefekt eller progredierande läckage. Bakgrund och avgränsning Med salivläckage avses här ett patologiskt utträde av saliv till opererad eller traumatiserad mjukvävnad. Artikeln omfattar: sialocele…

…samtidig järnbrist vid inflammation. Retikulocytresponsen skiljer nedsatt produktion från blodförlust eller hemolys. Anemi med ytterligare cytopenier, patologiskt blodutstryk, uttalad makrocytos, hemolys, snabbt sjunkande Hb eller…

…temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller annan klinisk toxicitet…

…ansiktsskada Känd strukturell hjärtsjukdom, tidigare infarkt eller nedsatt ejektionsfraktion Ärftlighet för plötslig död före 50 års ålder Patologiskt EKG (se figur 2) Nytillkommen dyspné, bröstsmärta…

…ålder, graviditet och samsjuklighet. Hypervitaminos betecknar patologiskt hög vitaminbelastning, medan vitamintoxicitet förutsätter skadliga biologiska effekter. Akut toxicitet följer vanligen en stor engångsdos eller upprepade mycket…

…första hand automatiskt i hematologiinstrument, och mikroskopisk eller digital granskning av blodutstryk tillkommer vid instrumentlarm, patologiska mönster eller klinisk misstanke om blodsjukdom [2, 3, 4]…

…benägenhet att få epileptiska anfall. Ett epileptiskt anfall är en övergående klinisk manifestation av patologiskt synkron eller överdriven neuronal aktivitet. Epilepsi är däremot en sjukdomsdiagnos…

…patienter av olika kroppsstorlek jämförs. Intervallen är viloreferenser och ska inte användas som gränsvärden för ett normalt eller patologiskt arbetssvar. En ökning av hjärtminutvolymen kan…

…bukkirurgi eller hjärt lungräddning. Atraumatisk, vanligen i en patologiskt förändrad eller förstorad mjälte. Fördröjd, genom ruptur av subkapsulärt hematom eller pseudoaneurysm efter ett initialt stabilt…

…1,73 m². Albuminuri, vanligen mätt som urin albumin kreatininkvot (U ACR) minst 3 mg/mmol. Patologiskt urinsediment. Tubulär elektrolytrubbning. Histologisk njurskada. Strukturell avvikelse på…

…just för att den vanliga neurofysiologiska undersökningen är normal. Patologiskt skiljer man axonal degeneration från demyelinisering. Axonal skada drabbar de längsta axonen först och ger…

…skönjas). Om vätskemängden i perikardhålan överstiger 50 mL så föreligger en effusion , vilket betraktas som patologiskt. Effusionen är som regel ekolucent (ekofattig) men kan, beroende…

…praxis. Den fördjupar avsnittet om Q vågor i Den normala EKG kurvan och kompletterar den kortare artikeln Genomgången hjärtinfarkt: patologiska Q vågor och R vågor…

…och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom vid patologiska fynd på urinsticka eller oklar njurpåverkan. Referensintervall <3 erytrocyter…

…fysisk ansträngning. Positivt utslag vid något av fälten ska alltid tolkas i sitt kliniska sammanhang snarare än som ett absolut normal/patologiskt svar. Tolkning Positivt…

Sammanfattning Patologiska levervärden ska bedömas utifrån kliniskt sammanhang, tidigare provsvar, avvikelsens mönster och tecken på nedsatt leverfunktion. Alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT), alkaliskt fosfatas (ALP) och…

…2004, PMID 15358019). Förekomst av patologiska Q vågor i minst två anatomiskt intilliggande avledningar uppfyller kriterierna för Q vågsinfarkt. STEMI leder oftast till Q vågsinfarkt…

Sammanfattning Ascites är patologisk vätskeansamling i peritonealhålan. Levercirros med portal hypertension är den vanligaste orsaken, men hjärtsvikt, malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas…

Sammanfattning Bukaortaaneurysm är en patologisk, vanligen fortskridande vidgning av bukaortan med risk för trombos, distal embolisering och livshotande ruptur. Tillståndet är ofta asymtomatiskt, men nytillkommen…

Förmaken kan under patologiska förhållanden dilatera och/eller hypertrofera. EKG kan inte differentiera dilatation från hypertrofi och därför föredras ofta benämningen förmaksabnormitet . Detta ses ofta…

Sammanfattning Thorakalt aortaaneurysm är en patologisk vidgning av den thorakala aortan, definierad som en diameter ≥4,5 cm i aortaroten eller aorta ascendens och som…

Sammanfattning Sekretion från bröstvårtan ska först klassificeras som fysiologisk, galaktorré eller patologisk. Fysiologisk sekretion är vanligen bilateral, kommer från flera mjölkgångar, uppträder endast vid kompression…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär en successiv ökning av R vågens amplitud från V1 till V4/V5 och därefter minskning igen till V6…

…är en autosomalt dominant, långsamt progressiv och multisystemisk muskelsjukdom som orsakas av en patologisk CCTG repeatexpansion i intron 1 i CNBP . Debuten sker vanligen i…

…allmän beteckning för yrsel. Den viktigaste initiala uppgiften är att identifiera bakteriell labyrintit och stroke. Otalgi, otorré, patologisk otoskopi, feber, mastoidömhet, meningism, ansiktsförlamning eller känt…

…medan lågenergifrakturer hos äldre ska väcka misstanke om osteoporos, atypisk femurfraktur eller patologisk fraktur. Incidensen uppskattas till 10 till 21 per 100 000 personår [1…

…immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en isolerad diafysfraktur men kan vara motiverad vid misstänkt proximal eller distal ledförlängning, patologisk fraktur eller inför komplex rekonstruktion. Slutna…

…ge anemi, ineffektiv erytropoes, hemolys eller patologisk erytrocytos. Erytropoesens uppgift och kvantitativa balans Erytropoes är den sekventiella differentieringen från självförnyande hematopoetisk stamcell till mogen, enukleerad…

…besvär. Ballongering vid miktion är i sig inte ett tecken på urinvägsobstruktion [1,2]. Patologisk fimos kännetecknas av en stram, ofta vitaktig eller fibrotisk ring…

…och uppföljning av kroniskt förmaksflimmer Epidemiologi Förmaksflimmer ( atrial fibrillation , AF) är den vanligaste patologiska takyarytmin. Förekomsten av flimmer korrelerar starkt med ålder: ungefär 10% av…

…fixerad resistens, hudindragning, mamillsekretion eller patologiska lymfkörtlar ska väcka misstanke om malignitet. Pubertetsgynekomasti är oftast fysiologisk och går tillbaka spontant inom två år. Nytillkommen gynekomasti…

…kan vid störning ge ileus, gastropares, obstipation, inkontinens eller patologisk emes. Processerna illustrerar hur lokal tarmmotorik kan integreras med hjärnstam, ryggmärg, bäckenbotten och viljemässig kontroll…

…klassisk ensam lungnodul omges av luftförande lungparenkym och saknar samtidig atelektas, pleuravätska och patologisk lymfkörtelförstoring. Noduler kan ligga an mot pleura eller en fissur och…

…i befolkningen har en liten insufficiens i trikuspidalisklaffen och detta betraktas som normalt. Patologisk trikuspidalisinsufficiens är mer uttalad och ses vid Ebsteins anomali, carcinoid hjärtsjukdom…

…buksmärta (referred pain) Förlagd smärta (referred pain) innebär att smärtan som upplevas i ett område/struktur härrör från patologisk process i ett annat område/struktur…

…Raynauds fenomen med sklerodaktyli, patologisk nagelbandskapillärbild och reflux ger exempelvis en helt annan pretest sannolikhet för systemisk skleros än isolerad trötthet. Begrepp Klinisk innebörd Sensitivitet…

…tydlig formförändring, inflammatoriska förändringar utan snabbt svar på behandling eller patologiska axillära lymfkörtlar ska väcka misstanke om malignitet. Negativ bilddiagnostik utesluter inte cancer om det…

…med frekvens 100 slag/min. Med undantag för sinustakykardi vid fysisk ansträngning och stress/nervositet bör takyarytmier alltid betraktas som patologiska. Orsaken kan vara allt…

…sänkningar. Vid hjärtstopp orsakat av en akut totalocklusion (vilket som regel orsakar STEMI) kan patologiska Q vågor utvecklas redan inom 2 timmar efter infarktutvecklingen startat…

…bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling [5]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående patologisk, synkron neuronal aktivitet. Den kliniska…

…parasiter och schistocyter. Slutlig validering av patologiska fynd kräver fortfarande erfaren morfologisk bedömning [2,3]. Klinisk användning och avgränsning Erytrocytmorfologi är en del av den…

…placenta och foster. En fysiologisk start förutsätter att cervix blir eftergivlig, att myometriecellerna kopplas samman elektriskt och att kontraktionsstimulerande signaler överväger de relaxerande. Patologiska avvikelser…

…aminosyratransport. Enzymet har högst aktivitet i njurtubuli, men vid patologiska tillstånd kommer det cirkulerande enzymet huvudsakligen från levern, framför allt från gallkanalikuli och gallgångsepitel. Serumaktiviteten…