…MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras till ett multidisciplinärt team med endokrinolog…

…Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH producerande tumören är förstahandsbehandling när detta är möjligt. Vid Cushings sjukdom utförs transsfenoidal hypofyskirurgi vid ett erfaret centrum…

…en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och diagnostiken bör vid sällsynta eller odifferentierade tumörer verifieras vid ett högvolymcentrum. Omklassificering efter expertgranskning…

…delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående…

…oftast klinisk. Ultraljud rekommenderas vid osäker diagnos, inför punktion av ett volart ganglion eller när relationen till kärl, nerv eller sena behöver kartläggas. MR används…

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

…penetrerande trauma Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller…

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

…anatomiska markören. Avståndet från analöppningen ska fortfarande dokumenteras endoskopiskt och vid MRT, men ett rent centimetermått påverkas av mätteknik, anatomi och endoskopets sträckning [4]. Klinisk…

…förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av…

…i det närmaste normal förväntad överlevnad efter komplett resektion av en liten NET G1 till en medianöverlevnad på omkring ett år vid metastaserad gastrointestinal NEC…

…Fysiologisk bakgrund CEA är ett glykoprotein som normalt uttrycks under fosterlivet av epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter födseln till mycket låga nivåer hos…

…och/eller fokal nekros. Småcellig lungcancer och storcellig neuroendokrin cancer är biologiskt och behandlingsmässigt skilda diagnoser och omfattas inte av denna artikel. Lungkarcinoider är ovanliga…

…definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek…

…transplanterade immuncellerna. GVHD har motsatt riktning mot host versus graft rejektion. Vid rejektion angriper mottagarens immunsystem transplantatet, exempelvis ett transplanterat organ eller hematopoetiska donatorceller. Vid…

Bedömning av arbetsprov (arbets EKG) Följande parametrar ingår i bedömning av arbetsprovet Symptom Maximalt uppnådd belastning (prestationsförmåga) Hjärtfrekvens & hjärtfrekvensens reaktion på belastningen EKG reaktion: ST…

Sammanfattning Systemtoxisk reaktion på lokalanestetika, LAST, är en sällsynt men potentiellt dödlig komplikation till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion…

…Vid kranskärlsocklusion är ischemins duration avgörande. Myokardium som försörjs av ett ockluderat kärl blir omedelbart ischemiskt och slutar kontrahera. Som nämnt ovan övergår cellerna till…

…till extracellulärvätskan. När en utsöndrad H⁺ binds till ammoniak eller en annan urinbuffert och lämnar kroppen motsvaras detta av att ett bikarbonat tillförs blodet. Nettosyrautsöndringen…

…Folatvägen deltar också i syntesen av aminosyrorna metionin och serin. Genom att blockera ett tidigt steg i folatsyntesen begränsar sulfonamider tillgången till folatprodukter som krävs…

…och ett förhöjt LPK kan bero på olika cellslag med helt olika betydelse [6]. Svaret anges både som andel av leukocyterna (%) och som absolut antal…

…tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras primärt i gränsskiktet mellan medier (vävnader, vätskor, hålrum) med olika akustisk impedans (produkten av densitet och…

…dödlighet. Definition och grundprinciper Vad tolerans är och inte är Immunologisk tolerans innebär att immunsystemet specifikt avstår från en skadlig reaktion mot ett visst antigen…

…Uremi är ett kliniskt syndrom som orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska…

…misstänkt icke IgE medierad reaktion används en på förhand definierad eliminationsperiod, vanligen 2 till 6 veckor beroende på tillstånd, följd av planerad återintroduktion eller provokation…

…som äter jordnöt utan reaktion Benämningen födoämnesallergi ska reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i…

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och…

…nervrötter från S2 och nedåt, med minst ett av följande: blåsdysfunktion eller tarmdysfunktion nedsatt känsel i ridbyxeområdet sexuell dysfunktion Ländryggssmärta, radikulär bensmärta och motoriska eller…

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

Sammanfattning Stick av getingar, bin, humlor och bålgetingar ger i de flesta fall en normal lokal reaktion som kräver minimal behandling. Kliniskt viktiga reaktionstyper är…

…på folat kan ge övergående stegring av serumfolat utan att spegla kroppens faktiska lagerstatus, varför erytrocytfolat ibland används som ett mer stabilt mått på långsiktig…

…av transkriptionsfaktorer, epigenetisk reglering och cytokinsignaler. Stamcellsnischen i benmärgen består av stromaceller, endotel, extracellulär matrix och lokala signalmolekyler. CXCL12–CXCR4 interaktioner bidrar till retention av…

…kliniskt olämplig målyta: en autolog struktur, en allogen cell eller en kroppsegen cell som modifierats av exempelvis ett läkemedel. I Gell–Coombs systemet delas överkänslighetsreaktioner…

…och inför donation av blod eller organ. Fysiologisk bakgrund ALAT katalyserar överföringen av en aminogrupp från alanin till alfa ketoglutarat, en reaktion kopplad till glukoneogenes…

…endometrios är ett komplement till gynekologisk, farmakologisk och kirurgisk behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja utredning av nytillkomna eller…

…90 procent av kronisk förstoppning hos barn är funktionell [3]. Organiska orsaker ska övervägas utifrån debut, anamnes och status men är ovanliga hos ett i…

…Fysiologisk bakgrund CK katalyserar den reversibla omvandlingen av kreatin och ATP till kreatinfosfat och ADP, en central reaktion i cellers energiomsättning som är särskilt viktig…

…tidig kontakt med Giftinformationscentralen eller regional toxikologisk expertis [1]. Bakgrund och avgränsning Med marina envenomeringar avses skador där ett havsdjur injicerar gift genom nässelceller, taggar…

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

…ett annat preparat med lägre benägenhet till uttalad D2 receptorblockad, börja med låg dos, titrera långsamt och undvik dehydrering, snabb dosökning och samtidig användning av…

Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion, inflammation, benmärgsfunktion och…

Sammanfattning Ångestsyndrom är den vanligaste gruppen psykiska sjukdomar. Omkring 10–14 % av vuxna uppfyller kriterierna under ett givet år, och de viktigaste formerna är paniksyndrom…

…reaktion och inte ett eksem, men kan ge efterföljande eksematisering och måste övervägas vid arbetsrelaterade handbesvär [4]. Irritativt kontakteksem uppskattas utgöra omkring 80 procent av…

…en följd av effektiva antiserum [1]. Jämförelse med andra serier Serie Material Fynd Persson och Irestedt 1981, Sverige [2] 136 sjukhusvårdade under ett år 12…

…of function mutationer (LOF) i SCN5A leder till en reduktion av den inåtgående natriumströmmen ($I\ {Na}$) och identifieras hos 20–30 % av probanderna 7…

…och allelerna uttrycks kodominant. En heterozygot individ kan därför uttrycka två olika produkter vid vart och ett av HLA A , HLA B och HLA C…

…ställas enbart utifrån ett gränsvärde [3]. Vid förlängt sorgesyndrom är förstahandsbehandlingen en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen…

…dygn till en månad efter ett trauma som inneburit faktisk eller hotande död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Minst 9 av 14 symtom från fem…

…vidgningar av bronker och bronkioler , sekundära till strukturella defekter i bronkväggen. Förändringarna är alltså inte en övergående bronkdilatation vid exempelvis akut infektion, utan ett anatomiskt…

…inklusive ortostatisk reaktion, vilopuls, rytm och tecken på hypoperfusion. Kongestion värderas genom viktutveckling, jugularvenstas, perifera ödem, ascites, rassel, pleuravätska och leverförstoring. Frånvaro av rassel utesluter…

…kontroll av fläskkött. Sjukdomen förekommer även i icke endemiska länder genom migration och resor. Inkubationstiden kan vara flera år, och vid subaraknoidal sjukdom ibland ett…

…abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder…

…mer än enbart förekomst av autoantikroppar: det krävs en kliniskt relevant immunmedierad process med vävnadsskada eller funktionsstörning. Organspecifik autoimmunitet riktas huvudsakligen mot ett avgränsat organ…

…varefter endogen fibrinolys och kärlremodellering kan minska trombmassan. Trombolytika kan däremot åstadkomma snabb rekanalisering av ett ockluderat kärl, men påverkar samtidigt hemostatiska fibrindepåer och medför…

…epidemiologi Gastropares är ett syndrom, inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda i ventrikeln…

…hypertrofi innebär att kammaren dilaterar samtidigt som myokardmassan ökar, vilket inte leder till reduktion av kammarvolym. Idrottare har snarast ökad kammarvolym och ofta minskad ejektionsfraktion…

…sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro av feber…

…ska kvävas och kan förstärka patientens oro genom vaksamhet eller panik. Ett palliativt förhållningssätt omfattar därför både fysiologiska orsaker, känslomässig reaktion, beteendemönster och familjens behov…

…symtom, utan verifierad malabsorption Har låg överensstämmelse med objektiv testning Mjölkproteinallergi Immunologisk reaktion mot ett eller flera proteiner i mjölk Kräver elimination av mjölkprotein, inte…