60+ träffar
…ansträngningsinkontinens eller terapiresistenta besvär. Bakgrund och epidemiologi LUTS beskriver symtom från urinblåsa och urinrör, inte en specifik diagnos. Indelningen i lagringssymtom, tömningssymtom och symtom efter…
…paracentes. Medellinjen 2 cm nedanför naveln är ett alternativ i den kärlfattiga linea alba, men förutsätter tom urinblåsa och används sällan vid stor ascites. Diagnostisk…
…fas Ihållande skillnad på minst 7 dagar i längd mellan på varandra följande cykler [1] Menopausal övergång, sen fas Amenorré i 60 dagar eller mer…
…vaginos, cervicit, genitourinärt menopausalt syndrom, lichen sclerosus Obstruktion och sten Prostataförstoring, striktur, framfall, förstoppning, antikolinergika, uretärsten Malignitet Urinblåsecancer, övre urinvägscancer, prostatacancer Funktionellt Överaktiv blåsa, blåssmärtsyndrom…
Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…
Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…
…näs och halssjukvård. I en amerikansk populationsstudie uppskattades nästan 200 000 akutbesök under fem år. Medianåldern var 3 år och 96,4 procent kunde lämna…
…är i regel utanför godkänd indikation och nyttan är liten vid mycket små stenar. Alla patienter bör få råd om tillräckligt vätskeintag. Vid återkommande sten…
…residualfragment eller recidiv. Bakgrund och epidemiologi Spottsten är den vanligaste orsaken till obstruktiv sialadenit i de stora spottkörtlarna. Kliniskt betydelsefull sjukdom är betydligt ovanligare än…
…parenteral nutrition, cirkulatorisk svikt och immunsuppression. Patofysiologi Vid kalkulös kolecystit fastnar vanligen en sten i gallblåsehalsen eller ductus cysticus. Kvarstående obstruktion ger gallblåsedistension, förhöjt intraluminalt…
…av sten men även av striktur, tumör eller stentocklusion [5] Gallstensutlöst pankreatit Akut pankreatit orsakad av gallsten eller slam som passerar eller fastnar i papillen…
…Pool feet , som i delar av den engelska litteraturen avser en termisk brännskada efter kontakt med solupphettad betong eller sten runt en utomhusbassäng. Juvenil plantar…
…Att en sten påvisas hos en patient med buksmärta bevisar inte ett orsakssamband. I SECURE studiens femårsuppföljning var endast omkring 63 procent smärtfria efter kolecystektomi…
…ballong eller stent, förekommer vid omkring 0,1 % av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel med…
…cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten, tumör, cystit…
…stabila patienter [5 7]. Vid tydlig eller misstänkt akut bakteriell prostatit bör behandling i minst 10 till 14 dygn övervägas, ibland längre vid långsamt svar…
…T vågen är positiv ökar det sannolikheten för att det rör sig om posterolateral STE AKS. Ibland ses dessutom höga R vågor i V1–V3…
…ytlig partikel i konjunktiva eller kornea, men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp. Handläggningens viktigaste steg är…
…komponenter. Nästa steg efter P vågen är PQ tid och PQ sträcka. Så uppstår P vågen P vågen avspeglar förmakens depolarisation. Impulsen startar i sinusknutan…
…med otillräcklig livsmedels och vattenhygien. Tyfoidvaccin övervägs främst vid resa till Sydasien och vid längre eller enklare vistelse i andra riskområden. Gula febern vaccin ges…
…aktiv hållning i den gruppen. Handläggningen i primärvård bygger därför på tre steg: att fastställa att det verkligen rör sig om vätska i mellanörat och…
…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…
…kammarens repolarisation är ojämn. Mätning av QT tiden Praktiska steg 1. Välj avledning. Mät i en avledning med tydligt T vågsslut, vanligen II eller V5…
Antivirala läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation…
Immunsuppressiv behandling hämmar definierade steg i medfödd och adaptiv immunitet för att förebygga transplantatavstötning, graft versus host sjukdom eller immunmedierad vävnadsskada. Klinisk framgång förutsätter balans…
Genuttryck regleras i flera sammankopplade steg som bestämmer när, var och i vilken mängd ett funktionellt RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur, RNA…
…för att tillståndet skall klassas som STE AKS. Oftast ses även reciproka ST sänkningar vilket är ST sänkningar i avledningar vars betraktningsvinkel är ungefär motsatt…
Grundprincip Tolka blodgasen i samma ordning varje gång. Att hoppa över ett steg är ett vanligt skäl till att blandade syra basrubbningar missas. Blodgasen beskriver…
…blodtryck sjunker under 50 mmHg trots åtgärder, och adrenalin ges i steg om 50–100 µg [1,5]. Vid systemisk toxicitet av lokalanestetika ges 20…
…kammaren är stel så kommer den passiva fyllnaden att avta fortare, eftersom tryckgradienten avtar fortare. När tryckgradienten har upphört (dvs när trycket i vänster förmak…
Modifiering av infarktförloppet Den konventionella distinktionen mellan NSTE AKS och STE AKS är en smula förenklad. I verkligheten modifieras infarktförloppet av en rad faktorer. De…
…från de som ses vid STE AKS (STEMI). EKG vid perimyokardit (myokardit) ST höjning Vid perimyokardit föreligger generella ST höjningar i flesta avledningar (V1 brukar…
…Bakgrund och indelning Hem bildas i åtta enzymatiska steg. Vilken intermediär som ansamlas och om överproduktionen främst sker i levern eller benmärgens erytroida celler avgör…
Sammanfattning Raynauds fenomen är episodisk vasospasm i framför allt fingrar och tår, vanligen utlöst av kyla eller emotionell stress. Diagnosen är klinisk och stöds av…
…sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra om takyarytmin har smala eller breda QRS komplex. Detta vägleder bedömning av arytmins ursprung…
…Akut reperfusion med primär PCI, inklusive stent i den infarktrelaterade artären NSTE ACS eller instabil angina Del av en invasiv strategi, särskilt när tidig revaskularisering…
…till alla vuxna med astma och monoterapi med luftrörsvidgare undvikas. Behandlingen trappas upp i fem steg, från inhalationssteroid och formoterol vid behov till tillägg av…
…sekundärstadiebilden och möjligheten till engagemang av centrala nervsystemet i alla stadier. Diagnostiken är serologisk i två steg med ett treponemaspecifikt test och ett icke treponemalt…
Sammanfattning Borrelios är en fästingöverförd infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerar B. afzelii och B. garinii , vilket gör hudmanifestationer och neuroborrelios relativt…
…fritt T4 eller fritt T3 bekräftar tyreotoxikos. Nästa steg är att fastställa orsaken, i första hand genom TSH receptorantikroppar, som har hög känslighet och hög…
…och preanalys Provet tas som venöst blod i serumrör. Fasta krävs inte. TSH har viss dygnsvariation med högst nivå nattetid och lägst under sen eftermiddag…
…I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 personår hos yngre vuxna till 37,8 per 100 000 personår…
…DNA eller RNA. Sulfonamider och trimetoprim blockerar två på varandra följande steg i folatsyntesen. Fluorokinoloner omvandlar DNA gyras och topoisomeras IV till toxiska enzymer som…
…omvandling till pregnenolon genom CYP11A1 utgör centrala tidiga steg i steroidogenesen. Steroider lagras i regel inte i sekretoriska vesiklar utan syntetiseras vid behov och diffunderar…
…Analysen görs i två steg: indirekt immunfluorescens (IIF) för mönster (c ANCA/p ANCA) och specifik enzymimmunologisk metod (ELISA eller liknande) för kvantifiering av PR3…
…stel och spröd. Det leder till successiv vävnadsdegeneration, förkalkning, artropati och ökad risk för rupturer. Processen fortskrider långsamt och är i regel kliniskt tyst under…
…biverkningsfattig utöver huvudvärk av nitropreparat. Vid utebliven läkning är nästa steg injektion av botulinumtoxin i den inre sfinktern eller kirurgi. Lateral intern sfinkterotomi har den…
…Syndrome ): STE AKS orsakas av en plackruptur som leder till en fullständig ocklusion av kranskärlet. Då uppstår ST höjningar på EKG och i princip alla…
…ofta i barndomen med akroparestesier, smärtkriser, svettstörning, värmeintolerans, gastrointestinala symtom, angiokeratom och cornea verticillata. Senare utvecklas njursjukdom, hypertrofisk kardiomyopati, arytmier och cerebrovaskulära komplikationer. Sen debuterande…
…Sen diagnos är fortfarande ett kliniskt problem. Ungefär en tredjedel av dem som diagnostiseras sent i Sverige har redan en opportunistisk infektion eller annan aidsdefinierande…
…Sjukdomen kan debutera i alla åldrar. Yngre vuxna med tidig debut är oftare kvinnor och har relativt ofta tymushyperplasi. Sen debut blir vanligare med stigande…
…att ämnesomsättningen dagligen genererar stora mängder syra. Försvaret sker i tre steg med olika tidskonstanter: kemisk buffring inom sekunder, respiratorisk justering av PaCO₂ inom minuter…
…behandling främst gäller färska kompletta rupturer i mittportionen. Incidensen har ökat i flera länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17…
…O157 STEC har fått allt större betydelse. Viktiga serogrupper omfattar bland annat O26, O45, O103, O111, O121 och O145. Utbrottet med O104:H4 i Tyskland…
…blodflödet genom lungkapillärerna. Om utbytet är diffusions eller perfusionsbegränsat avgör vilket steg som begränsar gasflödet och har direkt betydelse för tolkning av hypoxemi, DLCO och…
Glukoneogenesen upprätthåller plasmaglukos genom energikrävande syntes från framför allt laktat, glycerol och glukogena aminosyror i lever och njurbark. Flödet styrs reciprokalt mot glykolysen av energistatus…
…I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 hos vuxna 18 till 34 år till 37,8 per 100…
Definition och behandlingsmål Konvulsivt status epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall…
…PET och hjärt MR med sen gadoliniumuppladdning (LGE) [3,4,5]. Påvisad viabilitet är kopplad till förbättrad vänsterkammarfunktion, men i randomiserade studier har viabilitetstestning inte…
…spolats rent, inte har inspekterats i botten och inte har bedömts med avseende på sen och nervskada läker illa hur snyggt tråden än läggs. Den…
