60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…medan nivåerna i resurssvaga sjukvårdssystem kan vara 15–25 procent eller högre. Intensivvård, neonatalvård, transplantationsverksamhet och enheter med stor användning av invasiva produkter har betydligt…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…Skarp sked (kyrett), ringkyrett, pincett med tänder, sax, skalpell nr 15. Lokalanestetisk kräm (lidokain–prilokain) eller injektionsanestesi vid smärtsam revision. Sårbäddsförband efter exsudatmängd, kantskydd (zinkpasta…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…behandlas antiinflammatoriskt med kolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valda efter patientens njurfunktion, hjärtsvikt, ulcusrisk och samtidig medicinering. Vid gikt är den viktigaste långsiktiga åtgärden inte anfallsbehandlingen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…om två personer gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går…

ArtikelIM
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…0,15 mV hos kvinnor Vid sådan EKG bild och smärtdebut inom 12 timmar ska patienten bedömas i en akut reperfusionssituation och diskuteras med PCI…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Vid symtom eller oväntat sensorvärde bör glukos därför kontrolleras med kapillär eller venös mätning [5]. Behandling Vaken patient som kan svälja säkert Ge 15 till…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla. 7. Observera patienten under hela testet och 15 minuter…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…12 veckor efter förlossningen. Svår hypertoni sBT ≥160 mmHg och/eller dBT ≥110 mmHg vid två mätningar med 15 minuters intervall. I definitionen anges debut…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubular junction 22 36 mm 13 17 mm/m2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…tillsammans med förhöjt ALP talar starkt för kolestas eller gallvägsobstruktion (gallsten, striktur, tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…medan omkring 15 % har ett primärprogressivt förlopp. Diagnosen baseras på anamnes, neurologiskt status och en samlad bedömning av MRT, likvoranalys och vid behov framkallade potentialer…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…2–15 L/min beroende på ventil 24, 28, 31, 35, 40 eller 50 % Ger en fast, känd FiO2 oberoende av patientens andningsmönster. Förstahandsval vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…falskt normalt trots pågående pankreatit. Referensintervall Referensintervall för vuxna: cirka 0,15–0,70 µkat/L (varierar med metod och laboratorium). Diagnostisk tröskel för akut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och vid anemi (lägre erytrocytkoncentration ökar sedimentationshastigheten oberoende av inflammation). Sänkta värden Lågt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…och normalt är endast cirka 20–35 procent av transferrinets totala bindningskapacitet belagd med järn. Vid järnbrist ökar levern kompensatoriskt transferrinsyntesen för att maximera järnupptaget…

ArtikelIM
Addisons sjukdom

…Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…ses fysiologiskt något lägre nivåer. Tolkning Förhöjda värden Isolerat förhöjt albumin är sällsynt och ses nästan uteslutande vid dehydrering med hemokoncentration. Äkta hyperalbuminemi förekommer inte…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig), lymfödem eller dialysfistel i båda armarna, uttalad…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23 och fetma från 27,5, eftersom kardiometabol risk uppträder vid lägre…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…Hos barn med flera autoantikroppar är risken för stadium 3 omkring 44 procent inom 5 år och över 80 procent inom 15 år. Vid stadium…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…värde. Den kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning…

ArtikelPreklinisk
Cardiac Physiology in Exercise and Pregnancy

…hemodynamik. Vid hjärtsjukdom kan ett ökat flödeskrav därför blottlägga en begränsad cirkulatorisk reserv. Hemodynamisk omställning under graviditet Under graviditeten ökar hjärtminutvolymen med cirka 40 % . Samtidigt…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

…kopplas samman av arteria communicans anterior, och förbindelsen mellan främre och bakre cirkulationen sker via arteriae communicantes posteriores. Cirkeln kan möjliggöra kollateralt flöde vid långsamt…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…inte alltid korrelerar med myokardperfusion på mikrovaskulär nivå. Detta beror troligen på distal mikroembolisering och skadad mikrocirkulation. Cirka 15 35% av patienter med STEMI har…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…10–15 mm tjock hos vuxna och måste utveckla tryck för systemkretsloppet. Höger kammare är tunnare än vänster eftersom lungkretsloppets resistans är lägre. Vid kronisk…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…frysdjup). Skalpell nr 15 eller pimpsten för att para ned hyperkeratotiska lesioner. Kon eller otoskoptratt som avgränsare vid behandling nära öga eller på oregelbunden yta…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

…för fibros Elastografi kPa 15 kPa talar för avancerad fibros Utredning vid oklart förhöjda leverprover Upprepa först — övergående stegring är vanlig. Vid kvarstående avvikelse: hepatitserologi…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…med eGFR 50 och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till : : CKD EPI 2021 (kreatinin) Förstahandsval för eGFR hos vuxna Cystatin C baserad eGFR Vid…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…adipokinfrisättning. Fettfördelningen har därför stor betydelse. Två personer med samma BMI kan ha mycket olika metabol risk beroende på mängden visceralt och ektopiskt fett, muskelmassa…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…5 per timme tillsammans med relevanta symtom eller AHI ≥15 per timme även utan symtom. Vid lindrig OSA rekommenderas vanligen viktnedgång vid övervikt eller obesitas…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…karbamidperoxid) instilleras 15–30 minuter före ingreppet, eller under några dagar i hemmet vid hård propp. Låt patienten ligga med örat uppåt i 5 minuter…

ArtikelReferensvärden
Pediatrisk och neonatal EKG-tolkning

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…Induktionsdosen vid GCA är 40–60 mg prednisolonekvivalent per dygn, medan PMR behandlas med 15–25 mg och där i regel kan avvakta tills diagnosen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…längre; i vissa fall kan individen överleva även när no flowtid överstiger 15 minuter (se nedan). Myokardium slutar kontrahera omedelbart vid ischemi ( myocardial stunning ), vilket…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…komponent med förhöjd PVR. Enstaka patienter har mPAP 20 mmHg , PAWP ≤15 mmHg och PVR ≤2 WU . Detta benämns oklassificerad PH och kan ses vid…