60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…recidiv innebär ett nybildat kolesteatom, vanligen från en ny retraktionsficka. Klinisk långtidsuppföljning krävs efter alla ingrepp. Efter canal wall up kirurgi, rekonstruktion eller obliteration bör…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…trombocytopeni, nyligen genomförd kirurgi och planerade invasiva ingrepp. Hos akut sjuka medicinska patienter reducerade enoxaparin 40 mg en gång dagligen venös tromboembolism från 14,9…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…kan utvecklas senare genom minskad syraproduktion, mindre intrinsic factor och nedsatt blandning med pankreassekret. Livslång strukturerad substitution och laboratorieuppföljning krävs efter malabsorptiva ingrepp. Vanliga kliniska

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna [2,4]. Det västafrikanska utbrottet 2013 till 2016 omfattade mer än 28 000 rapporterade fall och över 11…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…vuxna. I en tioårig kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…vilket kan leda till strålning, kontrastmedelsskada, falskt positiva fynd och onödiga invasiva ingrepp. I primärvård dominerar muskuloskeletala, gastrointestinala och psykiska orsaker. Muskuloskeletal sjukdom har uppskattats…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos män: diagnostik och behandling

…mindre vanlig hos yngre män än hos kvinnor. Incidensen stiger med åldern, parallellt med benign prostataförstoring, residualurin, urinretention, neurologisk blåsrubbning, kateterbehandling och urologiska ingrepp. I…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…utan morfologisk nervpåverkan räcker inte för klassisk form Läkemedel är förstahandsbehandling. Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom, exempelvis multipel skleros…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…och dokumentera. 10. Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i första hand klinisk och bygger på…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…fastställs med riktad genetisk analys. Funktionella test påverkas av bland annat lupusantikoagulans, vissa antikoagulantia, graviditet och andra förvärvade förändringar i koagulationen. Genetisk analys påverkas inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral behandling, men patienter med…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…hakmaskar i zoologisk mening eller tagghuvudmaskar, har en hakförsedd, utskjutbar proboscis och indirekta livscykler med artropoder. Enstaka zoonotiska humaninfektioner förekommer, men gruppen är betydligt mindre…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…eller blod i sputum , där blödningen kommer från luftvägarna eller lungan. Det kan röra sig om allt från en mindre mängd blod i sputum till…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…med annan anatomi, blödningsrisk och behandling. De två tillstånden kan förekomma samtidigt. Patofysiologi De interna analkuddarna ligger ovanför linea dentata och är normalt ordnade i…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…sjukdomen. Vid antipsykotikautlöst viktuppgång har metformin bäst dokumentation och ger i genomsnitt omkring 3 kg större viktreduktion eller mindre viktökning än placebo [3,4]. GLP…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…lokalt, helikas laddas och två replisomer etableras. Replikationsgafflarna rör sig bidirektionellt runt kromosomen tills de möts i terminusområdet. Replisomen innehåller bland annat helikas, primas, DNA…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…glukogena aminosyror i lever och njurbark. Flödet styrs reciprokalt mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…debut i barndom eller ung vuxen ålder, gigantism, stor eller aggressiv tumör, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofystumör. Relevanta tillstånd är bland annat MEN1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…är Culex tritaeniorhynchus, som framför allt är aktiv utomhus efter solnedgången. Larverna utvecklas bland annat i översvämmade risfält, våtmarker och stillastående vatten [1]. Människan utvecklar…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…motorfordonsolyckor eller annat högenergivåld. Hos äldre, särskilt kvinnor, är lågenergifall en vanlig mekanism. I en serie med 1 000 vuxenfrakturer var diafysära frakturer vanligast hos…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…separata rum i klinisk vätskefysiologi. Barriärernas egenskaper avgör vilka substanser som kan utjämnas mellan rummen: Cellmembranet är mycket genomsläppligt för vatten, bland annat via aquaporiner…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…i bronkernas glatta muskulatur, slemhinneödem, mukushypersekretion och inflammatoriskt betingad hyperreaktivitet. Hos många patienter dominerar typ 2 inflammation med mastcellsaktivering, eosinofili och signalering via bland annat…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…mindre immunogena celler selekteras fram och en immunsuppressiv mikromiljö byggs upp. De viktigaste mekanismerna är förlust av tumörantigen och nedreglerad antigenpresentation via HLA klass I…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper njurkolumner, det vill säga kortikala utskott med bland annat interlobara kärl…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…omfattande kardiometabola och funktionella vinster, men leder i genomsnitt till mindre viktnedgång än en enkel beräkning av träningsförbrukade kalorier förutsäger. Orsakerna kan vara ökat energiintag…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…för avancerad fibros bedömas, i första hand med FIB 4 och vid förhöjt eller svårtolkat resultat med leverelastografi eller annat validerat andrahandsprov. FIB 4 under…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen och proximala extremiteter. Lesionernas längdaxel följer hudens…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…mycket men om relaxeringen är störd så blir trycksänkningen långsammare och mindre uttalad. Slutligen leder detta till att det diastoliska trycket i vänster kammare stiger…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…under en tolvmånadersperiod leder till kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. DSM 5 omfattar elva kriterier, bland annat kontrollförlust, upprepade misslyckade försök att minska bruket, tidsåtgång…

ArtikelPreklinisk
Tillväxthormon och tillväxtreglering

…i sekretoriska granula. GHRH binder den G proteinkopplade GHRH receptorn, GHRHR , och aktiverar Gs, adenylatcyklas, cAMP och proteinkinas A. Följden blir fosforylering av bland annat…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…trötthet, gastrointestinala symtom och ibland makulopapulöst exantem. Mindre än 1 procent av alla infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit eller akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2. Akut luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan efter exponering…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…och mot patientens tidigare värden. Den kliniska bilden bestäms mindre av hemoglobinnivån i sig än av hur snabbt anemin har utvecklats, hur väl patienten kan…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…genetiska riskmarkören, men förekommer även hos många friska och förklarar bara en mindre del av den samlade genetiska risken. Varianter i bland annat ERAP1, IL10…

ArtikelPreklinisk
Benhistologi och remodellering

…bland annat paratyreoideahormon, D vitamin och östrogen. När resorptionen överväger, som efter menopaus, minskar benmassan och frakturrisken ökar. Benets histologiska organisation Skelettet uppträder i två…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…flera läkemedel, bland annat statiner, sartaner, metotrexat och rifampicin [11]. Tarm, enterohepatisk cirkulation och urin I tarmen omvandlas bilirubin av tarmbakterier till urobilinogen, som delvis…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…dem med bipolär spektrumsjukdom uppfyllde kriterierna för minst en annan psykiatrisk diagnos, oftast ett ångestsyndrom, och mindre än hälften hade fått behandling inom psykiatrin [2…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…deformation och formminne Ja Ytteröra, epiglottis, tuba auditiva Fibröst Främst kollagen I, mindre kollagen II Hög draghållfasthet och kompressionsdämpning Nej Menisker, annulus fibrosus, symphysis pubica…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…Makrofager finns i vävnader, övervakar den lokala miljön och kombinerar fagocytos med cytokinsyntes, avlägsnande av döda celler och vävnadsreparation. Dendritiska celler är mindre inriktade på…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…är något annat än dyspné. Takypné, användning av hjälpmuskulatur vid andning och interkostala indragningar kan observeras och dokumenteras av vårdpersonal, men visar inte i sig…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…kan därför ge en oväntat kraftig koncentrationsökning och förlängd toxicitet. Metabolismen sker huvudsakligen i levern, bland annat via CYP2D6. MDMA hämmar samtidigt sin egen metabolism…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…akut ischemisk stroke I: intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C: jämförelse Placebo, standardbehandling, annat test eller annan exponering Standardvård utan…