…Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom, exempelvis multipel skleros, tumör eller kärlmissbildning Grundsjukdomen och neuralgin måste värderas parallellt En enkel…

…kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen tvångsvård, behöver iaktta särskilda villkor), och patienten motsätter sig vården eller det…

…skaldjur, fiske eller annat vattentrauma M. marinum Nodulus eller ulceration på hand eller underarm, ibland sporotrikoid spridning Kirurgi, injektion, kateter, implantat eller kosmetiskt ingrepp M…

…hörselgången är ett vanligt akut otologiskt tillstånd. Hos barn beror det vanligen på att barnet själv, eller ett annat barn, har fört in ett föremål…

…Klinisk långtidsuppföljning krävs efter alla ingrepp. Efter canal wall up kirurgi, rekonstruktion eller obliteration bör non EPI DWI vanligen utföras tidigast efter cirka ett år…

…preparat får därför inte omräknas direkt till ett annat preparat. Indikation och val av dosnivå Det första dosbeslutet är om patienten behöver profylaxdos eller behandlingsdos…

…exponering. B12 depåerna räcker däremot ofta i flera år, medan tiaminförråden är små och kan tömmas på veckor vid svält, kräkningar eller kraftigt alkoholbruk. Absorption…

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

…Vid misstänkt lungemboli används klinisk sannolikhet följd av PERC, D dimer eller DT pulmonalisangiografi beroende på risknivå. Vid misstänkt akut aortasyndrom ska DT angiografi vanligen…

…betydligt mindre vanlig hos yngre män än hos kvinnor. Incidensen stiger med åldern, parallellt med benign prostataförstoring, residualurin, urinretention, neurologisk blåsrubbning, kateterbehandling och urologiska ingrepp…

…stora diarréförluster, hypovolemi, elektrolytrubbningar, akut njurskada, chock och multiorgansvikt dominerar ofta det svåra förloppet, medan omfattande blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk…

…annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt (svullnaden kommer efter skadan, inte före) och att en kant eller…

…lymfom eller annan sällsynt malignitet Den kliniska betydelsen avgörs inte enbart av förändringens storlek. En stor homogen, lipidrik förändring kan vara benign, medan en mindre…

…Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering, perineural eller lymfovaskulär invasion, lokalisation på öra eller läpp…

…skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i första hand klinisk och bygger på anamnes och…

…eftersom den förlänger aktiviteten hos faktor Va, till skillnad från brist på antitrombin, protein C eller protein S, som i stället innebär förlust av antikoagulant…

…14 procent inom 30 dagar. Hematologisk malignitet, aktiv eller progredierande cancer, nyligen given cytotoxisk behandling, hög ålder, njursjukdom, hjärt kärlsjukdom, lungsjukdom, diabetes och sämre funktionsstatus…

…Hos personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention…

…zoologisk mening eller tagghuvudmaskar, har en hakförsedd, utskjutbar proboscis och indirekta livscykler med artropoder. Enstaka zoonotiska humaninfektioner förekommer, men gruppen är betydligt mindre viktig än…

…kommer från luftvägarna eller lungan. Det kan röra sig om allt från en mindre mängd blod i sputum till upphostning av stora volymer färskt blod…

…och utlösa blödning eller prolaps [8]. Portal hypertension orsakar inte vanliga hemorrojder, men kan ge anorektala varicer. Dessa är en separat kärlförändring med annan anatomi…

…bukfetma, hjärtsvikt eller hög kardiovaskulär risk. Handläggningen bör följa fyra steg: 1. Bekräfta viktförändringen och bedöm om den beror på fettmassa, vätskeretention eller annan sjukdom…

…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…

…optimala laboratorieförhållanden ha en generationstid omkring 20 minuter, och vissa bakterier delar sig på mindre än 20 minuter. Många kliniskt relevanta mykobakterier behöver däremot timmar…

…bildning av glukos eller glukos 6 fosfat i en vävnad ska inte likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos 6…

…debut i barndom eller ung vuxen ålder, gigantism, stor eller aggressiv tumör, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofystumör. Relevanta tillstånd är bland annat MEN1…

…1]. De flesta infektioner är asymtomatiska. Mindre än 1 procent utvecklar encefalit efter en inkubationstid på 5 till 15 dagar. Sjukdomen börjar vanligen med feber…

…9]. Fördelningen är bimodal. Yngre män skadas ofta vid idrott, cykling, motorfordonsolyckor eller annat högenergivåld. Hos äldre, särskilt kvinnor, är lågenergifall en vanlig mekanism. I…

…bland annat via aquaporiner, men jonpermeabiliteten regleras av kanaler, transportörer och pumpar. Na⁺ och K⁺ fördelas därför mycket olika trots nästan lika osmolalitet på båda…

…vid KOL, eftersom effekten på dyspné och basal obstruktion är mindre än effekten av långverkande bronkdilatation, samtidigt som ICS bland annat ökar pneumonirisken. Läkemedelsgrupper och…

…nybildade tumörceller, håller därefter kvarvarande kloner i jämvikt och förlorar slutligen kontrollen när mindre immunogena celler selekteras fram och en immunsuppressiv mikromiljö byggs upp. De…

…och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper njurkolumner, det vill säga kortikala utskott med bland annat interlobara kärl…

…genomsnitt till mindre viktnedgång än en enkel beräkning av träningsförbrukade kalorier förutsäger. Orsakerna kan vara ökat energiintag, minskad spontan aktivitet vid andra tider på dygnet…

…än effekter på mortalitet eller sjukdomsspecifika utfall. En Cochraneöversikt med 43 randomiserade studier fann att insatser för att främja patientcentrering förbättrade konsultationsprocessen, bland annat klargörande…

…vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss…

…stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen och proximala extremiteter. Lesionernas längdaxel följer hudens spricklinjer, vilket på…

…sannolikhetsbedömning hos en graviditet utan på förhand fastställd diagnos. KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad…

…stelare myokardium desto lägre compliance. Stelheten bestäms bland annat av kammarens geometriska form (en stor volym ger högre afterload och därmed stigande diastoliska tryck), sarkomererna…

…kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning…

…DSM 5 är ett problematiskt bruksmönster som under en tolvmånadersperiod leder till kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. DSM 5 omfattar elva kriterier, bland annat kontrollförlust…

…i tillväxtplattan och genom att stimulera endokrin samt lokal IGF 1 signalering. Hormonet har samtidigt uttalade effekter på lipid , kolhydrat och proteinmetabolism genom hela livet…

…etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade…

…läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen kräver aktivt sökande efter behandlingsbara differentialdiagnoser. Vid misstänkt vaskulit i centrala nervsystemet (CNS vaskulit) görs akut MR hjärna med…

…Perioder av stabilitet, mindre uppgång och förnyad viktnedgång kan avlösa varandra. Medelvärden från kliniska studier döljer dessutom en stor individuell variation. Vissa återgår snabbt i…

…ibland makulopapulöst exantem. Mindre än 1 procent av alla infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit eller akut slapp pares. Risken ökar…

…smittar huvudsakligen fekal oralt genom nära personkontakt eller kontaminerade livsmedel och vatten. Inkubationstiden är vanligen omkring 28 dagar, med ett intervall på 15–50 dagar…

…bedömas hos alla med astma. Diagnosen allergisk rinit bygger på typiska exponeringsrelaterade symtom och påvisad sensibilisering med pricktest eller allergenspecifikt IgE, där testresultatet måste stämma…

…en mindre vuxen eller vid lindrigare initial bild kan 0,3 mg användas. Dokumentera klockslag och dos. 3. Larma och kalla på hjälp. På sjukhus…

…med något högre trösklar vid kärlkirurgi, ortopedisk kirurgi och känd hjärt kärlsjukdom. Vid akut hjärtinfarkt med anemi är underlaget mindre entydigt och en något mer…

…i genomsnitt mindre effektiva än lågdos ICS vid astma men kan vara användbara vid samtidig allergisk rinit, ansträngningsutlösta symtom, NSAID exacerberad luftvägssjukdom eller svårigheter att…

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

…medan genitala sår och kärlmanifestationer kan vara mindre vanliga [5]. Mycket tidig debut, uttalad familjeanamnes eller atypiskt fenotypmönster ska väcka misstanke om monogen autoinflammatorisk sjukdom…

…ben men en helt annan struktur. Remodelleringen sker huvudsakligen på trabeklernas ytor i stället för i inre kanaler [2]. Den stora benytan och närheten till…

…5]. Övervägande okonjugerad hyperbilirubinemi beror på ökad bildning, framför allt hemolys, eller på nedsatt konjugering, där Gilberts syndrom är den vanligaste och helt godartade orsaken…

…10–20 år, framför allt genom hjärt kärlsjukdom och suicid [1]. Bipolär sjukdom debuterar ofta i sen tonår eller ung vuxen ålder, med en genomsnittlig…

…bland annat kollagen VI, proteoglykaner och adhesionsmolekyler. Territoriell matrix omger lakunen eller den isogena gruppen, är relativt proteoglykanrik och färgas därför starkt basofilt eller metakromatiskt…

…mikrobiella strukturer eller tecken på cellskada. Till skillnad från B och T lymfocyter genomgår dessa receptorer inte somatisk genrearrangering för att skapa stora klonspecifika receptorrepertoarer…

…rapport är därför central och ska värderas tillsammans med fysiologiska mätvärden och kliniska fynd. Objektiva tecken på ökat andningsarbete är något annat än dyspné. Takypné…

…annat via CYP2D6. MDMA hämmar samtidigt sin egen metabolism. Genetiska skillnader, hög dos, täta upprepade doser och interaktioner med andra substanser bidrar till den stora…

…yngre patienter utan njursvikt är indirekt för multisjuka äldre; en annan dosering eller annan vårdnivå ger interventionsmässig indirekthet; placebo kan vara en otillräcklig jämförelse om…