60+ träffar

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…inte kolesteatomet. Residualkolesteatom beror på kvarlämnad matrix, medan recidiv innebär ett nybildat kolesteatom, vanligen från en ny retraktionsficka. Klinisk långtidsuppföljning krävs efter alla ingrepp. Efter…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…kan utvecklas senare genom minskad syraproduktion, mindre intrinsic factor och nedsatt blandning med pankreassekret. Livslång strukturerad substitution och laboratorieuppföljning krävs efter malabsorptiva ingrepp. Vanliga kliniska

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…isolerad V1 smärta är mindre vanlig. Samtidig bilateral trigeminusneuralgi är sällsynt. Bilateral eller sidoväxlande smärta bör väcka misstanke om multipel skleros eller annan sekundär orsak…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos män: diagnostik och behandling

…betydligt mindre vanlig hos yngre män än hos kvinnor. Incidensen stiger med åldern, parallellt med benign prostataförstoring, residualurin, urinretention, neurologisk blåsrubbning, kateterbehandling och urologiska ingrepp…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt (svullnaden kommer efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering, perineural eller lymfovaskulär invasion, lokalisation på öra eller läpp…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i första hand klinisk och bygger på anamnes och…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral behandling, men patienter med…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…svikt definierar livshotande hemoptys oavsett uppskattad blodvolym. Eftersom luftvägarna rymmer mindre än 200 ml dör patienter med massiv hemoptys oftast av kvävning, inte av blodförlust…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps. Diagnosen grundas på anamnes…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…hög kardiovaskulär risk. Handläggningen bör följa fyra steg: 1. Bekräfta viktförändringen och bedöm om den beror på fettmassa, vätskeretention eller annan sjukdom. 2. Granska indikationen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…optimala laboratorieförhållanden ha en generationstid omkring 20 minuter, och vissa bakterier delar sig på mindre än 20 minuter. Många kliniskt relevanta mykobakterier behöver däremot timmar…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes, fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…gigantism, stor eller aggressiv tumör, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofystumör. Relevanta tillstånd är bland annat MEN1, familjärt isolerat hypofysadenom med AIP variant, Carneys…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…bland annat via aquaporiner, men jonpermeabiliteten regleras av kanaler, transportörer och pumpar. Na⁺ och K⁺ fördelas därför mycket olika trots nästan lika osmolalitet på båda…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…vid KOL, eftersom effekten på dyspné och basal obstruktion är mindre än effekten av långverkande bronkdilatation, samtidigt som ICS bland annat ökar pneumonirisken. Läkemedelsgrupper och…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…nybildade tumörceller, håller därefter kvarvarande kloner i jämvikt och förlorar slutligen kontrollen när mindre immunogena celler selekteras fram och en immunsuppressiv mikromiljö byggs upp. De…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper njurkolumner, det vill säga kortikala utskott med bland annat interlobara kärl…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…1]. Interventioner som tränar patientcentrering förbättrar framför allt konsultationsprocessen, medan effekterna på hälsostatus, beteende och tillfredsställelse är mindre och mer varierande [2]. Empatisk och positiv…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss är indicerad vid nedsatt syntesfunktion, kliniska eller radiologiska tecken på avancerad leversjukdom, betydande eller progredierande…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…7 år och incidensen högre bland kvinnor, med en kvinnlig dominans på cirka 1,5 till 1 [2]. Sjukdomen kan dock förekomma från spädbarnsålder till…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…sannolikhetsbedömning hos en graviditet utan på förhand fastställd diagnos. KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…ju stelare myokardium desto långsammare och mindre blir relaxeringen. Compliance: vänster kammares eftergivlighet En lång rad faktorer påverkar compliance. Dessa faktorer inbegriper bland annat ålder…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…under en tolvmånadersperiod leder till kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. DSM 5 omfattar elva kriterier, bland annat kontrollförlust, upprepade misslyckade försök att minska bruket, tidsåtgång…

ArtikelPreklinisk
Tillväxthormon och tillväxtreglering

…i tillväxtplattan och genom att stimulera endokrin samt lokal IGF 1 signalering. Hormonet har samtidigt uttalade effekter på lipid , kolhydrat och proteinmetabolism genom hela livet…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en bestående uppåtgående trend. Partiell viktåtergång innebär att…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…trötthet, gastrointestinala symtom och ibland makulopapulöst exantem. Mindre än 1 procent av alla infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit, myelit eller akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…en mindre vuxen eller vid lindrigare initial bild kan 0,3 mg användas. Dokumentera klockslag och dos. 3. Larma och kalla på hjälp. På sjukhus…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…och mot patientens tidigare värden. Den kliniska bilden bestäms mindre av hemoglobinnivån i sig än av hur snabbt anemin har utvecklats, hur väl patienten kan…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…genetiska riskmarkören, men förekommer även hos många friska och förklarar bara en mindre del av den samlade genetiska risken. Varianter i bland annat ERAP1, IL10…

ArtikelPreklinisk
Benhistologi och remodellering

…har samma kemiska sammansättning som kortikalt ben men en helt annan struktur. Remodelleringen sker huvudsakligen på trabeklernas ytor i stället för i inre kanaler [2…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…bryts ned i retikuloendoteliala systemet. En mindre men betydelsefull del kommer från andra hemproteiner och från ineffektiv erytropoes i benmärgen [1]. Hem omvandlas av hemoxygenas…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…dem med bipolär spektrumsjukdom uppfyllde kriterierna för minst en annan psykiatrisk diagnos, oftast ett ångestsyndrom, och mindre än hälften hade fått behandling inom psykiatrin [2…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…formminne Ja Ytteröra, epiglottis, tuba auditiva Fibröst Främst kollagen I, mindre kollagen II Hög draghållfasthet och kompressionsdämpning Nej Menisker, annulus fibrosus, symphysis pubica, fibrösa enteser…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…avlägsnande av döda celler och vävnadsreparation. Dendritiska celler är mindre inriktade på massiv mikrobiell avdödning och mer specialiserade på antigenupptag, migration och aktivering av naiva…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…rapport är därför central och ska värderas tillsammans med fysiologiska mätvärden och kliniska fynd. Objektiva tecken på ökat andningsarbete är något annat än dyspné. Takypné…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…är mindre väl studerade än för kokain och metamfetamin. Diagnosen är klinisk och bygger på kontrollförlust, sug, fortsatt bruk trots skada och funktionsnedsättning, inte på…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…beslut skulle grundas på systematiskt framtagen forskning tillsammans med klinisk expertis och patientens värderingar. Senare system har blivit mer frågespecifika och mindre bundna till en…