60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…solen [1]. Den starkaste randomiserade evidensen visar att daglig användning av solskyddsmedel minskar antalet skivepitelkarcinom, bromsar fotoåldrande och sannolikt minskar melanomrisken. Någon säker preventiv effekt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…medicinsk användning av anabola androgena steroider (AAS), men även tillväxthormon, insulin, erytropoetin, tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

Deformation av myokardium: strain, strain rate, speckle tracking Som tidigare diskuterat kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…innebära att ingen verksam behandling finns tillgänglig. Utöver dödlighet medför resistens förlängda vårdtider, ökat antal invasiva ingrepp, användning av mer toxiska andrahandspreparat och betydande kostnader.

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…ergotamin och triptaner, kan ge huvudvärk. Långvarig användning av analgetika kan läkemedelsinducerad huvudvärk . Status vid huvudvärk Allmäntillstånd Orientering till tid, rum, person. Minnesförmåga och sinnesstämmning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…andra miljöer där många människor bor tätt Sjukhusbaserade studier pekar särskilt ut boende på vårdhem, tidigare vistelse på långvårdsenhet, nära patientkontakt och bristande användning av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…handläggs enligt HLR algoritmen, inklusive användning av 1 mg adrenalin intravenöst. De vanligaste orsakerna till anafylaktiskt hjärtstopp är födoämnesallergi, insektsbett och läkemedelsreaktioner. I en fallserie…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…Kategori Metabol användning av O₂ Tillväxt vid luftens O₂ halt Principiell egenskap Obligat anaerob Ingen Hämmad eller avdödad Anaerob energimetabolism och begränsad tolerans för oxidativ…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…och användning av tandtråd [1]. Internationella riktlinjer rekommenderar antibiotikaprofylax till patienter med hög risk för allvarlig endokardit som ska genomgå ett ingrepp med manipulation av…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…föreligger och hur den upplevs. Den ska därför i första hand bedömas genom patientens egen beskrivning. Objektiva tecken på ökat andningsarbete, exempelvis takypné, användning av…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…suicidrisk och samtidig användning av alkohol, opioider och andra stimulantia. Positiv förstärkning kopplad till verifierad drogfrihet har bäst dokumenterad effekt. Kognitiv beteendeterapi, motiverande samtal och…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…och dokumenteras av vårdpersonal, men visar inte i sig hur patienten upplever sin andning. Symtomets intensitet kan därför inte definieras enbart utifrån andningsfrekvens eller andra…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…interaktioner mellan monoaminoxidashämmare och andra serotonerga läkemedel [5]. Livshotande serotonerg toxicitet är särskilt förknippad med kombinationen av en hämmare av monoaminoxidas A och ett läkemedel…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…avled av opioidöverdos samma år [5]. Epidemiologin förändras snabbt genom nya syntetiska opioider, syntetiska cannabinoider, katinoner, designerbensodiazepiner och andra nya psykoaktiva substanser. Riskerna bestäms av…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…vid upprepad behandling av samma tillstånd och vid behandling använda så smalspektrat antibiotikum som möjligt. Ofta kan ett tillstånd fordra användning av flera antibiotika typer…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…orsakat av alkohol. Alkoholbrukssyndrom skapar däremot flera samtidiga risker för tiaminbrist, bland annat otillräckligt födointag, försämrad intestinal absorption, minskad leverlagring och störd användning av tiamin…

ArtikelPreklinisk
Genetisk variation i läkemedelsmetabolism

…Klinisk användning kräver korrekt översättning från variant och diplotyp till fenotyp samt samtidig värdering av interaktioner, organfunktion och andra orsaker till fenokonversion. Grundbegrepp och klinisk…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…hönshus, duvslag, utfodring eller rengöring Fjäder och dun Täcken, kuddar, sovsäckar, dunjackor Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och svamp Fuktskada, synligt mögel…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…äldre. Eftersom den övre delen av TSH fördelningen förskjuts uppåt med åldern kan användning av samma referensintervall för alla åldrar bidra till överdiagnostik och överbehandling…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…en möjlighet att bedöma andra parametrar såsom pulsreaktion, blodtrycksreaktion, andfåddhet, cirkulatorisk påverkan och begränsande faktorer. Om arbetsprovet kombineras med analys av andningsgaser så kan ventilationen…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…och långvarig användning ger tolerans, abstinens och ett i stort sett bensodiazepinliknande biverkningsmönster. Läkemedelsgrupp Primär mekanism Typiska användningsområden Viktiga begränsningar Bensodiazepiner Positiv allosterisk modulering av…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…och samtidig användning av alkohol, cannabis, kokain, amfetamin, ketamin eller nya psykoaktiva substanser är vanlig. De flesta akuta intoxikationer är lindriga till måttliga och domineras…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…GHB problem uppger användning av flera substanser. Vanliga samtidiga substanser är alkohol, metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa är…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…vilket inte är detsamma som substansbrukssyndrom. Substansbrukssyndrom kännetecknas av nedsatt kontroll, fortsatt användning trots skada, riskfylld användning och betydande funktionspåverkan. Bensodiazepiner ska inte sättas ut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…A och innehåller inte AFP (Spencer 2014). Det är en helt annan klinisk kontext än onkologisk användning. Fysiologisk bakgrund AFP produceras av fostrets gulesäck och…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…därför många falskt positiva fynd. ANA kan förekomma hos cirka 5–30 % av friska beroende på gränsvärde, metod och population. När sjukdomen är sällsynt i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…minskning av insulinbehov och vikt men ingen varaktig, kliniskt betydelsefull HbA1c sänkning. GLP 1 receptoragonister kan ge större viktnedgång hos personer med obesitas, men användning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…feces, ofta som del av en multiplex gastrointestinal PCR panel. Ett positivt PCR resultat måste värderas tillsammans med symtom, immunsituation och eventuella andra påvisade tarmpatogener…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…från tRNA och RF3 samt ribosomåtervinningsfaktorer möjliggör dissociation och återanvändning av subenheterna. Humana cytoplasmatiska ribosomer är 80S partiklar med 40S och 60S subenheter och andra

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…tillgång till njurbiopsi och användning av urinbaserad populationsscreening. En systematisk översikt fann rapporterade incidensnivåer från 0,06 per 100 000 invånare och år i Sydafrika…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i flera…

ArtikelEkokardiografi
PISA-metoden för flödeskonvergens

…blått). Vid användning av färgdoppler brukar aliasing uppstå när hastigheten överstiger 0.5 m/s, vilken den oftast gör vid betydelsefulla stenoser och insufficienser. Man…

ArtikelPreklinisk
Regression och korrelation

…utan att någon av dem ges en särställning. Regression modellerar hur en utfallsvariabel förändras när en eller flera förklarande variabler ändras, och ger ett tolkningsbart…

ArtikelInternmedicin
Allergi, säsongsbunden, pollenallergi

…stor andel av patienterna får luftvägssymtom under säsong, och pollenexponering är kopplad till ökade akutbesök för astma. Det andra är korsreaktivitet mellan pollenallergen och strukturellt…

ArtikelInternmedicin
Blodstatus

…differentialräkning beställas uttryckligen. Ingående analyser Analys Benämning och innebörd Klinisk användning B Hb Hemoglobinkoncentration i blod, anges i g/L Bedömning av blodvärde, exempelvis vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…för användning inom primärvård och används ofta för att skilja luftvägsinfektioner med behov av antibiotika från självläkande virala infektioner. Provet är stabilt vid rumstemperatur och…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…långvarig användning medför risk för trycksår, dysfagi och andra komplikationer [6]. Bakgrund och epidemiologi Halsryggsskador omfattar frakturer, luxationer, ligamentrupturer, traumatiska diskbråck, epidurala hematom, nervrotsskador och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…misstänkt infektion hos intensivvårdspatienter eller andra grupper som inte passar definitionernas värdfaktorer [1]. Provtagningen ska riktas mot infektionens sannolika fokus och helst ske före svampaktiv…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…gynnar LH syntes och LH sekretion, medan långsammare pulser i högre grad stödjer FSH. Effekten modifieras samtidigt av inhibin, activin, könssteroider och gonadotrofernas tidigare exponering…

ArtikelAkutsjukvård
Cyanidförgiftning: bedömning och behandling

…intag. Ofta avsiktlig förgiftning, tidigare även brottslig användning [15] Nitroprussid Läkemedlet bryts ned av hemoglobin till bland annat cyanid, som normalt avgiftas till tiocyanat [15…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…Resultaten motiverar användning av patientnära kunskapsstöd, men inte okritisk tillit till ett enskilt kommersiellt system. Två olika sökuppgifter Patientnära informationssökning och sökning för evidenssyntes måste…

ArtikelFarmakologi & dosering
Glukokortikoider hos vuxna: behandling, biverkningar och nedtrappning

…1]. Den kliniska effekten förmedlas huvudsakligen genom intracellulära glukokortikoidreceptorer. Genom påverkan på transkription minskar produktionen av cytokiner, kemokiner, adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer. Snabba, icke…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…Exponeringsmönstret påverkas av uppvärmningssystem, byggnadsstandard, användning av CO varnare och förekomst av stormar eller elavbrott. För svensk handläggning är Giftinformationscentralen, räddningstjänsten och regionalt hyperbarmedicinskt centrum…

ArtikelImmunologi
Läkemedelsutlösta hudreaktioner: diagnostik och behandling

…vid strukturerad utredning [2]. Felaktiga allergimärkningar medför användning av bredare antibiotika, fler biverkningar och ökad risk för vårdrelaterade infektioner. De flesta hudreaktioner är lindriga morbilliforma…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…av femurfrakturerna [1]. Två kliniskt tydliga patientgrupper dominerar: Yngre patienter efter trafikolycka, fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…immunfluorescens. Kroppen är helixformad och rörelsen genereras av endoflageller som ligger i periplasmarummet mellan de två membranen, inte fritt i omgivningen som hos andra bakterier…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…förhållandet mellan THC och CBD, tidigare tolerans, ålder, samsjuklighet och samtidig användning av andra substanser. Vid inhalation kommer effekten inom minuter och når maximum relativt…