…central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård. Uttömda perifera venmöjligheter vid långvarig intravenös behandling. Behovet av central infart är i sig inte en indikation för…

…vener i bäckenet, armarna och bukorganen. Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos), vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande…

…BMI inte ensamt användas för att dra slutsatser om individuell sjukdomsgrad eller prognos. Insulinresistens och typ 2 diabetes Insulinresistens är en central länk mellan obesitas…

…andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning…

…differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]…

…eller av ovan undersökare är det opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna utesluter inte…

…försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför inte betraktas som en kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling. Den är ett tillägg till individualiserad nutritionsbehandling…

…klaffprotes eller central infart Hypotermi eller normal temperatur hos en patient som ser påtagligt sjuk ut Smärta oproportionerlig mot hudfyndet — misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion Feber utan…

…vävnad. Hypoxemi = Nedsatt syrgaskoncentration i blod Hemoglobin = Tetramer med fyra globinkedjor med en hemmolekyl vilken har en central järnatom som binder O2. Globinkedjorna…

…lathund för användning på akutmottagning, intensivvårdsavdelning (IVA, HIA) eller operation. Noggrann elektrokardiografisk och hemodynamisk övervakning med EKG, central venkateter (CVK) och artärnål är nödvändigt för…

…neuropati kan samtidigt dölja den förväntade takykardin. Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till…

…Central neuropatisk smärta : ses vid ryggmärgslesion, araknoidit, stroke, multipel skleros (MS), syringomyeli och neoplasier. Gemensamt för dessa etiologier är skada på spino talamo kortikala banan…

…Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen. Definition av synkope (svimning): tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion…

…som knappt kan stå är därför en larmsignal, inte ett lugnande fynd. Ett enda centralt fynd i någon av de tre delarna räcker för at

…yrsel utan samband med trigger talar för vestibularisneurit. Vid bedömning av yrsel är det primära målet att avgöra om etiologin är central (CNS) eller perifer…

…perifera venkatetrar, eller central venkateter vid längre behandling. Natriumbikarbonat 50 mg/mL (motsvarar 0,6 mmol natriumbikarbonat per mL) för bolus och infusion, samt glukos…

Akutsjukvård Psykiatri Lathundar Delirium hos äldre: lathund Lathund för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför…

…hämtade från American Society of Echocardiography (ASE) och European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) konsensusdokument. Använd innehållsförteckningen för att hoppa direkt till rätt avsnitt. Aorta…

…binjurebarksvikt, utan att fördröja steroidbehandling vid klinisk kris. Kalium från blodgasinstrument är användbart för snabb triage men bör normalt verifieras. Blodgasinstrument kan inte påvisa hemolys…

…med normalvärden för samtliga EKG parametrar. Dessvärre finns endast ett fåtal studier på den pediatriska populationen. Detta är olyckligt eftersom referensvärden har en central roll…

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

…antibiotika när detta kan göras utan dröjsmål. Minst två separata set rekommenderas, och vid central venkateter tas även odling från katetern. För flerlumenkateter kan prov

…uttryckt som andel av gränsen för obesitas kan då vara mer användbart vid uppföljning [4]. Midjemått eller midja längdkvot kan ge tilläggsinformation om central adipositas…

…midjemått och andra mått på central adipositet ge klinisk information utöver BMI [2,4]. BMI och individuell risk BMI är otillräckligt för att avgöra: om…

…Donation efter cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta…

…Vid förhöjt TSH analyseras fritt T4 för att skilja manifest från subklinisk hypotyreos. Vid misstanke om central hypotyreos måste både TSH och fritt T4 bedömas…

Infektionssjukdomar Akutsjukvård Lathundar Syfte och avgränsning Lathund för jourläkare vid misstänkt sepsis hos vuxna: snabb identifiering, mikrobiologisk provtagning, empirisk intravenös antibiotika, vätska, vasopressor och tidig…

…kalla infusioner. Respirator, artärnål, central venkateter, EKG övervakning, blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter…

…nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället, känd trombos…

…livsstilsintervju under tidspress [3]. Viktanamnes och viktförlopp Viktanamnesen är central eftersom samma aktuella BMI kan representera helt olika sjukdomsförlopp. En person med stabil vikt sedan…

Procedurer En artärnål är enkel att lägga och lätt att lita på för mycket. Två fel gör mätvärdet obrukbart utan att någon märker det: tryckgivaren…

…beräkningar av ultraljudsmaskinen men undersökaren ansvarar för att rekvirera de mätvärden som behövs för beräkningarna. Dopplereffekt Den centrala principen för alla hemodynamiska beräkningar är dopplereffekten…

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

…Sverige finns sju större GUCH centra (Lund, Göteborg, Stockholm, Uppsala, Linköping, Umeå, Örebro). Prevalens av medfödda hjärtfel Enligt European Society for Cardiology kan man räkna…

…av sidospår eller fotnoter snarare än centrala behandlingsprinciper. Ett exempel är djupa, symmetriska T vågsinverteringar vid bröstsmärta (en välkänd markör för proximal LAD ocklusion) som…

…gruppnivå beskriva genetisk benägenhet, men har ännu begränsad klinisk nytta för diagnostik eller val av behandling hos en enskild patient [3 5]. Monogen och syndromal…

…Det innebär att ROSC/ECMO leder till organskador pga reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används följande instrument: Eftervård startar i det…

…akut glaukom (tonometri). Kontraindikationer Absoluta för instrumentell extraktion: Misstänkt penetrerande skada eller intraokulär främmande kropp — skydda ögat med en styv kåpa, ge systemisk antibiotika och…

…starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är kors toleranta med alkohol. De behandlar därför den centrala mekanismen bakom…

…uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi. Vasopressorer krävs för att korrigera spinal…

…förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring — talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring…

…barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering…

…5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på minst 7 procent används ofta som gräns för betydande antipsykotikarelaterad viktuppgång. Även mindre viktökning kan vara…

…är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare. Flagga Talar för Åtgärd : : : Urinretention, ridbyxeanestesi, slapp sfinktertonus, bilateral ischias Cauda…

…hjärtklaffar) och reflekterar nästan allt ultraljud. Då återstår inga, eller för få, ultraljudsvågor som kan penetrera vävnaden bakom strukturen, som därför framträder som ett mörkt…

…och är ofta mindre stigmatiserande än uttrycket misslyckad viktnedgång. Det finns ingen universellt accepterad gräns för kliniskt betydelsefull viktåtergång. Utvärderingen bör därför omfatta både kilogram…

…ordination bedöms som en potentiell interaktion och att det finns en färdig plan för vad som ska hända när PK(INR) skenar eller patienten blöder…