60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

Vitaminbrist ger ofta karakteristiska men överlappande hematologiska, neurologiska, mukokutana och skelettrelaterade syndrom, medan toxicitet främst ses efter koncentrerade kosttillskott och är särskilt relevant för fettlösliga…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…tyreoideaprover, vitamin B12, folat, bedömning av tiaminrisk, vitamin E och celiakiserologi. Vid subakut, inflammatorisk eller snabbt progredierande bild tillkommer likvoranalys, riktade antikroppar, infektionsdiagnostik och malignitetssökning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…Granulomatös sjukdom (sarkoidos, tuberkulos) Tyreotoxikos Tiaziddiuretika Höga värden Primär hyperparatyreoidism (adenom, hyperplasi) Tertiär hyperparatyreoidism (vid avancerad njursvikt) Sekundär hyperparatyreoidism (D vitaminbrist, njursvikt, malabsorption) Indikation PTH…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

Sammanfattning Hepatit E ska övervägas vid akut eller oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

Vitaminerna A, D, E och K delar ett gallsalts och fettberoende upptag men har skilda molekylära funktioner inom syn och genreglering, mineralhomeostas, antioxidativt membranskydd respektive…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

Hepatitvirus A–E orsakar likartad hepatocellulär inflammation men skiljer sig fundamentalt i replikation, smittväg, kronifieringsrisk och serologiskt tidsförlopp. Korrekt tolkning kräver att antikroppar, antigen och…

ArtikelPreklinisk
Excitations–kontraktionskoppling i skelettmuskulatur

…avgränsning och huvudsekvens Excitations–kontraktionskoppling, ofta förkortad E–C koppling, är den serie händelser som länkar muskelfiberns elektriska excitation till den ökning av myoplasmatiskt Ca²⁺…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…APTT. Vid anti Xa monitorering används vanligen målintervallet 0,30 till 0,70 E/ml för full terapeutisk intensitet. Ett generellt APTT intervall ska inte…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över cirka 17 µkat/L (1 000 E/L), i ett förenligt kliniskt sammanhang [1]…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…och är inte i sig diagnostiskt för hjärtinfarkt. Myokardskada föreligger när minst ett värde överstiger metodens 99:e percentil ; skadan är akut om koncentrationen stiger…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: insulinbehandling

…basalinsulin, vanligen 10 E eller 0,1–0,2 E/kg en gång dagligen. Dosen titreras efter fasteglukos, exempelvis med 2 E var tredje dag…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral hepatit: diagnostik och tolkning av serologi

…medan nukleinsyrapåvisning är central vid hepatit C, D och E samt för aktivitetsbedömning vid hepatit B [1]. Vid akut hepatit bör initial provtagning normalt omfatta…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…angiografi och kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin 60 mg peroralt var 4:e timme i 21 dagar och intensiv övervakning. Aneurysmet säkras med endovaskulär spiralembolisering…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…C, E) Läkemedels eller toxininducerad leverskada (t.ex. paracetamol) Ischemisk hepatit ("chocklever") Autoimmun hepatit Kronisk virushepatit Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom (MASLD/MASH) Hemokromatos Indikation ALAT ingår…

ArtikelPreklinisk
Andningsreglering

…dot V_E cirka 5–8 l/min PaCO₂ cirka 4,7–6,0 kPa PaO₂ cirka 10–13 kPa Arteriellt pH 7,35–7…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…allvarlig V. vulnificus infektion är doxycyklin 100 mg intravenöst var 12:e timme i kombination med ceftazidim 2 g intravenöst var 8:e timme. Ciprofloxacin…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…kg, högst 0,5 mg per dos. Dosen upprepas vid behov var 5:e till 15:e minut. Antihistamin och glukokortikoid ersätter aldrig adrenalin [3]…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…vitaminerna A, D, E och K kräver fungerande fettabsorption och kan lagras i varierande grad. De vattenlösliga vitaminerna omfattar B vitaminerna och vitamin C. Kroppens…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…retroperitoneal och extern blödning. Negativ e FAST (extended focused assessment with sonography for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…C Cirkulation Puls, EKG, blodtryck. D Medvetande Medvetandegrad, cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig, blek…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…liten haka, tumör, strålbehandlad hals E valuate 3 3 2 3 fingerbredder gapning, 3 fingerbredder haka–tungben, 2 fingerbredder tungben–sköldbroskets övre kant M allampati…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
GCK-MODY under graviditet: handläggning

…procent och specificiteten 96 procent, jämfört med 53 respektive 61 procent för fostrets bukomfång vid gränsen 75:e percentilen [4]. Tillgängligheten till sådan variantanpassad analys…

ArtikelPreklinisk
Grampositiva kocker

…och kliniskt svar. S. aureus bakteriemi kräver ekokardiografi och kontrollblododling, och vid E. faecalis bakteriemi bör endokardit övervägas. Åtgärd av infektionsfokus är central, exempelvis dränage…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…Nivån fördubblas normalt var 48:e–72:e timme under tidig graviditet och når en topp kring graviditetsvecka 8–10 innan den sjunker och planar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…Watts S, Smith JE, Gwyther R, Kirkman E. Closed chest compressions reduce survival in an animal model of haemorrhageinduced traumatic cardiac arrest. Resuscitation 2019;140…

ArtikelLungmedicin
KOL

…Svårighetsgraden beskrivs med spirometriskt GOLD stadium 1–4 och med symtombörda och exacerbationsanamnes enligt GOLD grupperna A, B och E. Rökstopp är den viktigaste åtgärden…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…höger förmak leder till minskad förmaksfyllnad. Variationer i E vågshastighet Under normala omständigheter sjunker det intrathorakala trycket under inandningen, vilket sänker trycket i lungvenerna och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…meningit ges hos vuxna ampicillin 3 g intravenöst 4 gånger per dygn enligt det svenska vårdprogrammet (internationellt anges ofta 2 g var 4:e timme)…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…infart finns, vid VF/VT först efter 3:e defibrillering 0,01 mg/kg (0,1 mL/kg av 0,1 mg/mL), max 1…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…ålders och könsspecifika 95:e percentilen, eller BMI minst 35 kg/m². Mycket svår obesitas motsvarar ofta minst 140 procent av den 95:e percentilen…

ArtikelReferensvärden
Pediatrisk och neonatal EKG-tolkning

…sträckan T vågen U våg QT tid (QTc tid) Neonatala referensvärden Davignon et al. Intervallen anger 2:a–98:e percentilen, medelvärdet anges inom parentes…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…mindre men kan också vara förhöjt; vid terminal njursvikt har majoriteten av patienterna högkänsligt troponin över den 99:e percentilen, oftare troponin T än troponin…

ArtikelPreklinisk
Reproduktionshormonernas farmakologi

…måste utsöndras i pulser. Snabbare pulser, ungefär var 60–90:e minut i sen follikelfas, gynnar LH syntes och LH sekretion. Långsammare pulser gynnar relativt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…dosjustering vid insättning av litiumbehandling, för regelbunden monitorering under pågående behandling (vanligen var 3–6:e månad vid stabil dos), samt akut vid misstänkt litiumintoxikation…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…RB G1 Tillväxt och beslut om fortsatt proliferation Cyklin D–CDK4/6, cyklin E–CDK2, RB–E2F S DNA replikation och centrosomduplicering Cyklin A–CDK2…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av okänd…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…eller MR kartlägger hela bröstaortan. Patienten följs med upprepad bilddiagnostik var 6–24:e månad beroende på diameter och tillväxt. Blodtrycket behandlas enligt ACC/AHA…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…sjukdom och insulinkänslighet. En vanlig total dygnsdos efter remissionsfasen är omkring 0,4 till 1,0 E/kg, varav ungefär 40 till 50 procent ges…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…vaginit, interstitiell cystit, överaktiv blåsa) Provtagning under pågående antibiotikabehandling Falskt negativt vid låggradig infektion eller bristfällig provtagning Höga värden Signifikant växt av uropatogen (E. coli…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos barn: diagnostik och behandling

…framför allt hos yngre barn och vid avvikande förlopp, recidiv, icke E. coli infektion eller känd riskfaktor. Miktionsuretrocystografi görs inte rutinmässigt efter den första infektionen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…vankomycin och teikoplanin. VanB medför varierande grad av vankomycinresistens medan teikoplaninkänslighet kan kvarstå in vitro. E. gallinarum och E. casseliflavus har vanC medierad, låggradig intrinsisk…