…duration Betapred är en svensk egenhet: den lösliga tabletten gör att ett barn med pseudokrupp eller en patient med allergisk reaktion kan få full steroiddos…

…Det finns dessutom ett separat preparat (Pedmarqsi) för att förebygga cisplatinorsakad hörselnedsättning hos barn; det är receptbelagt för sjukhusbruk men var restanmält vid kontroll i…

Efient Irreversibel P2Y12-hämmare (prodrug) Den kraftfullaste av de perorala P2Y12-hämmarna: prodrug som aktiveras i ett enda steg, vilket ger snabbare och mer förutsägbar…

…vara avregistrerat i Sverige, så läkemedlet förekommer i praktiken bara hos patienter som står kvar på äldre behandling eller eventuellt via licens; tillgängligheten ska kontrolleras…

Saroten Tricykliskt antidepressivum Ett tricykliskt antidepressivum som i svensk praxis knappast används mot depression längre — dess plats i dag är neuropatisk smärta och profylax vid…

Jardiance SGLT2-hämmare Ett diabetespreparat som numera används mest av andra skäl än glukoskontroll. Empagliflozin minskade kardiovaskulär död vid typ 2-diabetes i EMPA-REG…

Furadantin Nitrofuranderivat med enbart urinvägseffekt Ett av två likvärdiga förstahandsval vid akut cystit hos kvinna, vid sidan av pivmecillinam. Preparatet uppnår aldrig terapeutiska koncentrationer i…

Cipralex Selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) Det mest selektiva av SSRI-preparaten och ett av de bäst tolererade vid depression och generaliserat ångestsyndrom. Det som styr doseringen…

…och E. coli-resistensen ligger kvar kring 4 % trots lång och bred användning. Vävnadspenetrationen utanför urinvägarna är otillräcklig — preparatet är ett urinvägsmedel och inget annat.

Keppra Antiepileptikum med SV2A-bindning Har blivit förstahandsval efter bensodiazepin vid status epilepticus och ett av de mest använda underhållspreparaten, av två skäl: det saknar…

…positiv inotropi och vagal AV-bromsning. Frekvenskontrollen sviktar under adrenerg belastning — därför ett dåligt val hos den aktiva patienten och ett bra hos den sängliggande.

…de vanligaste luftvägs- och hudinfektionerna i öppenvård, och en av förklaringarna till att Sverige har ett gynnsamt resistensläge. Spektrumet täcker grupp A-streptokocker och pneumokocker…

…profil över ett dygn och därmed lägre risk för nattlig hypoglykemi än NPH-insulin. Titreras mot fasteglukos och ingenting annat — det är fastevärdet på morgonen…

…med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger snabbare än rytmeffekten.

…Vid HFrEF är 25–50 mg dagligen en mortalitetssänkande neurohormonell behandling — inte ett diuretikum — medan ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den…

…Triiodtyronin, den biologiskt aktiva formen av sköldkörtelhormon, med snabb effekt (timmar) och kort halveringstid (cirka ett dygn). I Sverige finns Liothyronin 20 µg tablett (Orifarm…

…ett par minuter intravenöst, och rektallösningen fungerar när ingen infart finns. Som stående behandling är den något helt annat: modersubstansen har en halveringstid på ett…

…minuter genom glykogenolys i levern. Vid intoxikation med betablockerare är glukagon i stället ett inotropt medel som kringgår den blockerade betareceptorn, och doserna är då…

Haldol Haldol Depot Högpotent förstagenerations antipsykotikum (butyrofenon) Den mest använda dopaminantagonisten vid akut agitation och delirium på svenska akutmottagningar och vårdavdelningar, med snabbt anslag och…

…Därför standardtillägg vid nekrotiserande mjukdelsinfektion och toxisk chock, och ett användbart alternativ vid skelett- och mjukdelsinfektion hos penicillinallergiker. Risken för Clostridioides difficile är samtidigt den…

…att den är ett prodrug som måste aktiveras i två steg via CYP2C19 — ungefär en fjärdedel av patienterna är intermediära och ett par procent långsamma…

…2000 IE dagligen räcker som profylax, medan påvisad brist behöver högre dos under ett par månader innan man går ned till underhåll. Depåeffekten är lång…

…tillräckligt för meningitbehandling. Just därför ett reservpreparat — varje dygn av meropenem driver karbapenemresistens som Sverige i dag i huvudsak är förskonat från. Indikationen är verifierad…

…fyra doser. Naproxen har den mest gynnsamma kardiovaskulära profilen bland NSAID och är därför förstahandsval när ett NSAID måste ges till patient med hjärt-kärlsjukdom.

…men mer förlåtande. Ger relativt mer venodilatation än arteriolär dilatation jämfört med nitroprussid, och är ett förstahandsalternativ vid hypertensiv kris med graviditet eller cerebrovaskulär sjukdom.

…ett av de mest effektiva och mest välanvända läkemedlen vi har, och samtidigt ett av de mest överförskrivna: en stor andel patienter står kvar på…

Sobril Medellångverkande bensodiazepin utan aktiva metaboliter Den bensodiazepin man väljer när levern inte går att lita på. Oxazepam är själv en metabolit och behöver ingen…

…njursvikt; därför är oxikodon ofta ett bättre val till äldre med nedsatt njurfunktion. Behandlingen bygger på en kortverkande beredning som titreras fram till dygnsbehovet, varefter…

…som är enklast att få följsamhet till. Priset är att en missad dos lämnar patienten oskyddad ett helt dygn. Doserna 15 mg och 20 mg…

…SNRI) SNRI med en farmakologi som förändras med dosen: upp till 150 mg är effekten i praktiken serotonerg och preparatet beter sig som ett SSRI…

…med anslag på minuter och effekt som varar i flera timmar. Dosen styrs av injektionsställets kärlrikedom och patientens vikt, med ett tak på 400 mg…

…hypoglykemi, viktuppgång och ett läkemedel som inte är förstahandsval i dagens riktlinjer och som bör undvikas eller användas med stor försiktighet hos sköra äldre. Det…

…Det ges intravenöst på sjukhus vid huggormsbett (Vipera berus) med systemisk giftverkan eller en lokalreaktion som fortsätter att växa och nått 10 cm eller mer…

…och som alternativ till amiodaron vid flimmerhjärtstopp. Verkan sätter in inom ett par minuter vid infiltration och varar ett till tre timmar, längre med adrenalin…

…låg och behandlingen ges på indikation, inte på fullständig symtombild. Tiamin är billigt, praktiskt taget ofarligt och kan inte överdoseras på ett kliniskt relevant sätt…

…och andningsdepression av en standarddos. Denna oförutsägbarhet, tillsammans med den serotonerga komponenten, gör tramadol till ett sämre val än en ren opioid i låg dos.

…att effekten ackumuleras vid daglig dosering, och att kronisk subduralhematom är ett område där dexametason i randomiserad studie gav sämre funktionellt utfall trots färre reoperationer.

…5-formyltetrahydrofolat) som ges intravenöst: den ökar den folatberoende nedbrytningen av myrsyra till koldioxid och är ett tillägg till fomepizol och dialys, aldrig ett substitut…

…allt efter rökgasinhalation vid brand i slutet utrymme, där behandlingen ges på klinisk misstanke utan att invänta analys. Samma substans används som 1 mg-injektion…

…patienten står på kan påverkas. Vid överdosering är den centrala fallgropen fördröjd och oregelbunden absorption, så att patienten kan försämras först efter ett eller två…

…och glukagon. Den praktiska fallgropen är dubbel: behandlingen får inte fördröjas av provtagning, samtidigt som lipemin därefter stör många laboratorieanalyser i upp till ett dygn.

…vid kris. Priset är en sällsynt men ibland dödlig levertoxicitet med snabbt och oförutsägbart förlopp, och läkemedlet är ett licenspreparat som måste beställas i förväg.