…infektionssyndrom känns igen genom klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och epidemiologisk exponering…

…huvudsakligen genom inhalation. Påvisad geografisk exponering kan vara avgörande för diagnostiken eftersom en endemisk mykos kan reaktiveras långt efter att patienten lämnat området. Svampbiologi och…

…med ovulation; ovulationstidpunkten varierar framför allt genom variation i follikelfasens längd. Spontan menstruation förutsätter vanligen en föregående ovulation, corpus luteum bildning och därefter progesteronbortfall. En…

…vanligen genom en påvisbar eller förmodad resistensmekanism. Klinisk resistens är däremot en behandlingskategori: sannolikheten för terapeutisk framgång är låg trots den exponering som kan uppnås…

…står för den kliniskt viktigaste risken. Ett stort antal andra virus, bakterier, parasiter och svampar har dock överförts genom yrkesmässig inokulation. Vid exponering för blod…

…slemhinna, medan blodburen smitta kringgår epitelbarriärer genom nålstick, transfusion eller annan perkutan exponering. Vektorburen smitta inokulerar virus genom huden, och vertikal överföring kan ske transplacentärt…

…genom genetisk komplementering; en mutation kan annars ha ospecifika effekter på tillväxt eller cellhölje. Virulensfaktorer i infektionens förlopp Infektion börjar med exponering och passage genom…

…perifer perfusion, rytm och temperatur. Exponeringen avbryts genom avlägsnande från kontaminerad miljö samt vid behov avklädning och hud eller ögonspolning, med skydd för personalen. Toxidrom…

…av hepatit C virus, HCV, och överförs huvudsakligen genom blod. Infektionen är ofta asymtomatisk tills avancerad fibros eller cirros har utvecklats. Diagnostiken sker i två…

…en gynnsam miljö. Exponering förknippas med grottor, hönshus, fågelkolonier, rivningsarbete, byggnadsrenovering, arkeologiska utgrävningar och andra aktiviteter som aerosoliserar jord eller organiskt material. De klassiska högendemiska…

…association mellan exponering och utfall observeras då i data även om ingen kausal effekt finns, och faktorn måste hanteras (till exempel genom betingning) för att…

…människors hälsa (PHEIC) för andra gången [21]. Klad Ib har uppvisat ett annat spridningsmönster än klad IIb, med betydande heterosexuell smitta samt hushålls och närkontaktsmitta…

Akut överblick Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis…

…och ett diagnostiskt hjälpmedel [4,5]. Sjukdomen utvecklas genom ett samspel mellan genetisk mottaglighet och omgivningsfaktorer. Associerade faktorer är bland annat kvinnligt kön, hereditet för…

…förändringar, asymmetrisk organellfördelning och olikartad exponering för signaler kan skapa biologiska skillnader trots korrekt kromosomsegregation. Cytokines, det vill säga uppdelningen av cytoplasma och plasmamembran, är…

…på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk. MRT är bäst för viabla…

…flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet, sprids över nationsgränser och mellan…

…vävnaden fryser och skadas genom iskristallbildning, mikrovaskulär trombos och reperfusionsskada. Icke frysande köldskada, även kallad skyttegravsfot eller immersionsfot, uppkommer däremot efter långvarig exponering för fuktig…

…patientfaktorer och läkemedlets terapeutiska bredd. Definition, terminologi och klinisk betydelse En läkemedelsinteraktion innebär att effekten, säkerheten eller exponeringen för ett läkemedel förändras av ett annat…

…i sig att exponeringen orsakar utfallet. Patienter som får olika behandlingar kan redan från början skilja sig beträffande sjukdomsgrad, samsjuklighet, ålder eller andra prognostiska faktorer…

…försenad andra dos innebär inte att serien behöver startas om. Kombinationsvaccin mot hepatit A och B ges vanligen vid 0, 1 och 6 månader. För…

…RSV och tetanus innan det egna vaccinationsskyddet har etablerats [1]. Maternell vaccination skyddar genom två mekanismer: 1. Aktiv immunitet hos den gravida minskar risken för…

…bedöma leverns syntesförmåga och utesluta andra behandlingsbara orsaker till akut hepatit. INR, glukos, kreatinin, bilirubin och mentalt status är viktigare för prognos och vårdnivå än…

…genom sexuell kontakt med fekal exponering. Yersinia enterocolitica förknippas särskilt med griskött, medan Y. pseudotuberculosis även kan spridas via grönsaker och vatten. Inkubationstid, exponering och…

…patient som använt äldre preparat Tillgängligheten är central för mortaliteten. Dödligheten minskade tydligt när preparatet drogs tillbaka i Storbritannien, Irland och andra länder [1,3]…

…vidare användas för att beskriva samma läkemedels andningsdepression, och en akut kurva behöver inte gälla vid kronisk behandling. Begreppen dos, koncentration och exponering bör hållas…

…initierar CYP7A1 den klassiska gallsyresyntesen genom 7α hydroxylering. I epidermis kan biosyntesintermediären 7 dehydrokolesterol efter UVB exponering omvandlas till previtamin D₃ och därefter kolekalciferol…

…mycket stor [2]. Någon säker nedre dosgräns för neurotoxicitet finns inte. Riskökningen förefaller bero på både total exponering och individuell känslighet. Personer med små vitamin…

…organsvikt, smittsamhet och risk för lokala eller hematogena komplikationer. Vid livshotande infektion väger risken med fördröjd eller otillräcklig behandling tyngre än den ekologiska kostnaden av…

…för lungödem, samtidigt som hypotension och gastrointestinala förluster kan ge intravaskulär hypovolemi. Följ diures, vikt, blodtryck, kreatinin, elektrolyter och trombocyter tätt. Undvik NSAID och andra…

…genom rått eller otillräckligt upphettat kött som innehåller larver. Globalt är tamgris en viktig smittkälla, men i Europa och andra höginkomstområden har vildsvin, björn och…

…en klart ökad risk att senare utveckla astma [3,4]. Den viktigaste behandlingen är att eliminera exponeringen för det utlösande ämnet genom substitution, tekniska åtgärder…

…syre för energiproduktion men kan överleva exponering genom antioxidativa försvarssystem. Fakultativt anaeroba bakterier, exempelvis många Enterobacterales, kan växla mellan aerob respiration, anaerob respiration och fermentation…

…men bör skyddas från långvarig exponering för starkt ljus. Säsongsvariation är betydande: nivåerna är lägst i slutet av vintern och högst efter sommaren i nordliga…

…akutsjukvård genom ATLS för trauma, PHTLS och AMLS prehospitalt, A HLR för hjärtstopp och lokala rutiner för medicinska larm. Den är också grunden för de…

…hud med sprickor och fissurer [1]. Morfologin ensam räcker inte för att avgöra orsaken, som i stället får bedömas utifrån exponeringar, tidsförlopp och övrig klinisk…

…som skulle hända om exponeringen tilldelades genom en intervention, så att dess naturliga orsaker kopplades bort. Confounding föreligger när exponerade och oexponerade inte är utbytbara…

…infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan…

…äldre [1]. Den kliniska effekten förmedlas huvudsakligen genom intracellulära glukokortikoidreceptorer. Genom påverkan på transkription minskar produktionen av cytokiner, kemokiner, adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer. Snabba…

…särskilt för nyfödda, dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra…

…Verifierad kontaktallergi behandlas i första hand genom byte till en enhet utan det aktuella allergenet. Barriärfilm, hydrokolloid eller silikonförband och lokal kortikosteroid före applicering kan…

…IgG resultat visar främst tidigare exponering, medan IgM, ett tydligt högt IgG eller serokonversion stärker diagnosen. Testgränser varierar mellan laboratorier och måste tolkas mot lokal…

…kumulativ UV exponering och antalet immunsupprimerade patienter. I en europeisk riktlinje anges att mer än 90 procent botas och att femårsöverlevnaden för lokaliserad sjukdom är…

…och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten och…

…till 4 %, bly höjer blodtrycket och korttidsexponering för partiklar kan utlösa hjärtinfarkt [13, 27, 39]. Yrkesrelaterad sjukdom upptäcks genom en strukturerad exponeringsanamnes. I Sverige reglerar…

…bildat genom 5α reduktion, krävs för maskulinisering av yttre genitalia och prostata. I frånvaro av testikulära signaler utvecklas vanligen ovarier, Müllerska strukturer och kvinnliga…

…som vårdpersonal ådrar sig genom arbetet, exempelvis influensa efter yrkesmässig exponering eller blodsmitta efter stickskada. Den kliniska bedömningen utgår från kausalitet och sannolik patogenes: fanns…

…ofta specifik för den aktuella typen av rörelse och skyddar därför inte säkert mot andra färdmedel. Klinisk bild Symtomen utvecklas vanligen gradvis under pågående exponering…

…efter längre exponering, ofta genom receptfria supplement, feldosering eller felmärkta preparat. Ett förhöjt vitaminvärde är inte alltid liktydigt med toxicitet; kliniska konsekvenser och organspecifika markörer…

…och LADMET omfattar båda tilläggen. Toxicitet är inte i sig en dispositionell process men påverkas starkt av ADME genom systemisk exponering, vävnadsackumulation och bildning av…

…Smitta sker framför allt genom sexuell exponering, delning av injektionsutrustning och överföring från mor till barn. Blodsmitta genom transfusion är mycket ovanlig i länder med…

…framför allt rhodesiense HAT efter vistelse i nationalparker och viltreservat [1,2]. Misstänk HAT hos patienter med feber efter exponering för tsetsefluga i endemiskt område…

…Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig förgiftningsgrad, behov av intubation eller utskrivningsbarhet. Bedöm omedelbart luftväg, ventilation, cirkulation, kroppstemperatur, medvetandegrad och P glukos…

…tydlig koppling mellan exponering och symtom, rinoskopi och påvisad sensibilisering med pricktest eller allergenspecifikt IgE. Sensibilisering utan symtom är vanligt och räcker inte för diagnos…

…eller abscessprov när fokal sjukdom misstänks. Bilddiagnostik: MR vid ryggsmärta och misstänkt spondylodiskit för att påvisa abscess, och ekokardiografi vid misstänkt endokardit. Övrig laboratorieanalys: CRP…

…för protozoer, helminter, bakterier och virus. Smittorisken bestäms av samspelet mellan vektorns biologi, patogenens utveckling, reservoarvärdar, klimat och mänsklig exponering. Kunskap om vektorns ekologi och…

…Strömurladdning genom luft Mycket hög temperatur, ytlig eller djup brännskada, tryckvåg, ögonskada Åsknedslag Kortvarig exponering för extrem spänning Hjärt eller andningsstillestånd, neurologiska skador, hörsel och…

…stavar utgör en heterogen grupp bakterier. I klinisk mikrobiologi behöver fyndet därför preciseras genom artbestämning, bedömning av infektionslokal och resistensbestämning. Ett preliminärt besked om gramnegativa…

…för hepatocellulär cancer och komplikationer till portal hypertension även efter virologisk utläkning. Bakgrund och epidemiologi Hiv och HCV delar smittvägar genom blod, injektionsutrustning, sexuell exponering…

…efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större…