60+ träffar

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…eksem samt långvarig exponering för irritanter eller allergen är centrala riskfaktorer [7]. Yrkesrelaterat kontakteksem Kontakteksem utgör majoriteten av yrkesrelaterade hudsjukdomar. Våtarbete är den vanligaste orsaken…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt [1]. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling och ska ges tidigt vid misstänkt…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…ofta tidigt debuterande autoimmunitet i flera organ, medan vanlig autoimmun sjukdom uppstår genom samverkan mellan genetisk predisposition, miljöfaktorer som infektioner med molekylär mimikry och vävnadsskada…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt vid svår, progredierande eller diagnostiskt oklar AKI. Definition och stadieindelning…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…Kontakta infektionsläkare tidigt vid högriskförlopp, instabilitet, resistensproblematik eller misstänkt svampinfektion 10 Dokumentera klockslag för triage, odling och första antibiotikados Diagnostiken ska vara snabb och riktad…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…och intramuskulärt midazolam är särskilt användbart när intravenös infart saknas [2,3]. Respiratoriska komplikationer förekommer, men obehandlat konvulsivt status medför i sig betydande risk för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd och intrauterin fosterdöd. Riskökningen är störst vid svår maternell sjukdom [1,2]. Diagnostik, radiologi, syrgasbehandling och intensivvård ska ges…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…Systolisk kammarfunktion är en av de starkaste prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. I föregående kapitel diskuterades metoder för bedömning av global och regional kammarfunktion…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

…Programmet är åldersstyrt eftersom risken för svår sjukdom, immunförsvarets mognad och vaccinernas dokumenterade effekt varierar med åldern. Spädbarn vaccineras tidigt mot sjukdomar som kan bli…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…blodgas och urinsticka, används för att gradera inflammation, organpåverkan och metabol störning, inte för att ensam ställa diagnos. Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande via tidig upptäckt, noggrann bedömning och behandling av smärta och andra…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…just för att den vanliga neurofysiologiska undersökningen är normal. Patologiskt skiljer man axonal degeneration från demyelinisering. Axonal skada drabbar de längsta axonen först och ger…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…stödet för att utmattningssyndrom utgör en tydligt avgränsad sjukdomsentitet är därför fortfarande osäkert [1]. Utmattningssyndrom ska skiljas från följande begrepp: Stress är en fysiologisk och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…med svårigheter att somna, att bibehålla sömnen eller för tidigt uppvaknande, trots tillräckliga möjligheter att sova och med påverkan på funktionen dagtid. Kronisk insomni definieras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Digoxin

…timmar), eftersom digoxin har en lång distributionsfas och ett för tidigt taget prov ger felaktigt högt värde som inte speglar den terapeutiska koncentrationen. Provet tas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

CEA (karcinoembryonalt antigen) är en tumörmarkör som huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…6]. Associationer med hjärt kärlsjukdom och mortalitet har också rapporterats, men de påverkas sannolikt av samsjuklighet. Nokturi kan vara ett tidigt uttryck för exempelvis diabetes…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…två adekvata och tolererade läkemedelsförsök utan bestående anfallsfrihet föreligger läkemedelsresistent epilepsi. Patienten ska då tidigt remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…fostervävnad tidigt under graviditeten kan återskapas helt utan fibros [1]. Cellomsättningen är kvantitativt betydande. Människokroppen omsätter uppskattningsvis 80 ± 20 g cellmassa per dygn, och massomsättningen…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…manliga genitalorganen. Tillståndet svarar för en betydande andel av all samhällsförvärvad sepsis och har generellt bättre prognos än sepsis med buk eller lungfokus, men bara…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll förbättrar framför allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…och svullnad i händer/fötter, som en del av differentialdiagnostiken mot andra artritsjukdomar. Provet används också prognostiskt: positivt anti CCP vid tidig artrit talar för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…testas tidigt. Nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR, är förstahandsmetod. Ett negativt antigentest utesluter inte infektion hos en symtomatisk eller immunsupprimerad patient. Vid nedre luftvägssymtom och negativt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…har historiskt använt delvis olika indikationer för provtagning och olika provtagningsrutiner. Aktuell regional rutin måste därför följas. Uttalad hyperglykemi tidigt i graviditeten ska handläggas som…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig kranskärlssjukdom. Tillståndet är underdiagnostiserat, och identifiering av…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…en tidig fas av redan lagrat insulin och en mer utdragen fas med fortsatt frisättning. Endogent insulin når levern via portavenen, varför levern exponeras för…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…identifiera och behandla omedelbart livshotande tillstånd samtidigt. Arbeta strukturerat enligt ABCDE , där står för katastrofal yttre blödning. Aktivera traumateam tidigt, fördela roller före ankomst och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…med hög risk för progression bör bedömas tidigt för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir inom 5 dagar är vanligen förstahandsalternativ när interaktioner och njurfunktion medger…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begrepp Biokemisk definition Kommentar Manifest…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…Kraftigt förhöjd beta hydroxismörsyra i kombination med hyperglykemi, metabol acidos och sänkt bikarbonat är diagnostiskt för diabetesketoacidos. Förhöjda men lägre nivåer utan uttalad acidos kan…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…högt COHb eller graviditet. Evidensen för HBO är motsägelsefull, varför beslut ska fattas tidigt tillsammans med klinisk toxikolog och hyperbarmedicinskt centrum. Om HBO väljs bör…

ArtikelEKG-boken
Kranskärl och infarktlokalisation med EKG

…för att läsa om detta). ST sänkningar i V3–V4 behöver således inte orsakas av anterior ischemi. Därför brukar man säga att ST sänkningar och…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…konfirmation och livslång individualiserad behandling radikalt förändrar prognosen. Sjukdomarna är var för sig sällsynta men måste övervägas tidigt eftersom initiala symtom ofta är ospecifika och…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…varken nödvändigt eller tillräckligt för sjukdomen: cirka 20–30 % av RA patienter är seronegativa (RF negativa), särskilt tidigt i sjukdomsförloppet. Provtagning och preanalys Venöst blodprov…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…helst omedelbart och senast inom 14 dagar. Personer med kronisk leversjukdom, uttalad immunsuppression, hög ålder eller annan risk för svår sjukdom kan dessutom behöva humant…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…för tidigt eller sent, med otillräcklig provmängd eller efter bristfällig transport. Ct värden från kvalitativa PCR metoder ska inte jämföras mellan analysplattformar och bör inte…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…hotande respiratorisk svikt ska barnläkare och intensivvård kontaktas tidigt för CPAP, annan non invasiv ventilation eller invasiv ventilation [1]. Bakgrund och epidemiologi Bronkiolit är en…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…för systematiska översikter. Empiriskt överskattar studier med bristfällig dold allokering, avsaknad av blindning eller tidigt avbrott för nytta behandlingseffekten. Resultat ska tolkas med konfidensintervall och…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…och narkotikapaket. Antidot ska ges utan att invänta laboratoriesvar när anamnes och klinik talar för en tidskritisk förgiftning. Hemodialys och VA ECMO ska övervägas tidigt…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning…