…Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt [1]. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling och ska ges tidigt vid misstänkt…

…EKG och riktade koncentrationsbestämningar väger tyngre. Vid misstänkt allvarlig förgiftning kan blod och urin sparas tidigt för senare riktad analys. Initial övervakning och provtagning Undersökning…

…av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt vid svår, progredierande eller diagnostiskt oklar AKI. Definition och stadieindelning…

…Högerkammarinfarkt är ovanligt men kan inträffa om om det uppstår en proximal ocklusion i höger kranskärl (kärlet till höger kammare avgår tidigt från höger kranskärl)…

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

…konfusion. Vanligast tidigt och vid höga doser Muskelsvaghet Steroidmyopati, proximal svaghet Röda flaggor och fallgropar Att sätta ut kortison abrupt efter längre tids behandling. Att…

…Kontakta infektionsläkare tidigt vid högriskförlopp, instabilitet, resistensproblematik eller misstänkt svampinfektion 10 Dokumentera klockslag för triage, odling och första antibiotikados Diagnostiken ska vara snabb och riktad…

…och intramuskulärt midazolam är särskilt användbart när intravenös infart saknas [2,3]. Respiratoriska komplikationer förekommer, men obehandlat konvulsivt status medför i sig betydande risk för…

Kardiologi För behandling och handläggning av akut förmaksflimmer, se Förmaksflimmer: akut Översikt Förmaksflimmer är generellt enkelt att frekvensreglera. Förmaksfladder är generellt svårt att frekvensreglera. Rytmkontroll…

…urinstickor främst mäter acetoacetat. Urinketoner kan därför underskatta ketosen tidigt och förbli positiva efter att den kliniskt relevanta ketosen har hävts. Kapillär mätning av beta…

…har högre risk för ventrikelflimmer, jämfört med en uppåtsluttande ST sträcka. Nedanstående EKG visar mycket uttalad tidig repolarisation med J vågor inferiort och ett inkomplet…

…blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll förbättrar framför allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter…

…Volosin et al ). För individer som befinner sig på sjukhus när ett hjärtstopp inträffar kan VF/VT upptäckas och defibrilleras tidigt. Av de hjärtstopp som…

…åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan…

…effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning…

…VF/VT och läkemedel administreras. Tabell 1. Number needed to treat för de viktigaste interventionerna Åtgärd NNT för att rädda 1 person Referens Tidig upptäckt…

…måste integreras för att bedöma vilka faktorer som är begränsande. En patient som utvecklar anginösa bröstsmärtor, uttalade ST sänkningar och tvingas avbryta arbetsprovet tidigt är…

…har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med hjärtstopp…

…för att läsa om detta). ST sänkningar i V3–V4 behöver således inte orsakas av anterior ischemi. Därför brukar man säga att ST sänkningar och…

…fullständigt som möjligt — komprimera bursan med handen för att pressa ned kvarvarande vätska. 5. Om kortison ska ges: håll nålen still, byt spruta och injicera…

…U vågsinversion talar däremot starkt för ischemi men det kan vara svårt att urskilja från en begynnande T vågsinversion (om T och U våg angränsar)…

…score för strukturerad riskvärdering. Patienter med låg risk kan ofta följas med planerad ombedömning, medan patienter med intermediär risk vanligen behöver observation, upprepade prover och…

…och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera tidigt vårdnivå och…

…Uteslut postrenal obstruktion med bladderscan, blåskateter och vid behov ultraljud eller DT. 8. Kontakta njurmedicin tidigt vid AKI stadium 3, oklar eller snabbt progredierande njurskada…

…sämre än prognosen för de flesta cancerformer, medan takykardiinducerad kardiomyopati kan botas genom återställning av sinusrytm. Dilaterad kardiomyopati drabbar främst yngre vuxna och är idag…

…samlingsterm för DVT och lungemboli. Små lungembolier kan vara helt asymptomatiska medan större lungembolier kan orsaka hjärtstopp. Det är viktigt att diagnostisera DVT tidigt och…

…men ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter inte diagnosen. Det enda som skiljer septisk artrit från kristallartrit är ledvätskan — och även den skiljer dem…

…koagulationsrubbning med hyperkoagulabilitet och graviditet är exempel på riskfaktorer för DVT och lungemboli. Eftersom många med lungemboli behöver trombolys så måste man tidigt överväga differentialdiagnoser…

…Tre varianter av LQTS (benämnda LQT1, LQT2 och LQT3) svarar för cirka 90% av all medfödd LQTS. Prevalensen av medfödd QT förlängning är förmodligen 1…

…snabb viktuppgång av psykofarmaka. Ärftlighet för obesitas eller typ 2 diabetes. Prediabetes, diabetes eller metabolt syndrom. Låg fysisk aktivitet och uttalad sedering. Sömnstörning eller sömnapné…

…typ 1 diabetes. GUCH står för Grown Up Congenital Heart disease och utgör den inriktning inom kardiologin som omhändertar vuxna med medfödda hjärtfel. Idag upptäcks…

…men har ännu begränsad klinisk nytta för diagnostik eller val av behandling hos en enskild patient [3 5]. Monogen och syndromal obesitas är betydligt ovanligare…

…att extraslag som avfyras mycket tidigt kan påträffa en refraktär skänkel (oftast höger skänkel eftersom dennes refraktärperiod är längst) och då kan överledningen bli aberrant…

…Bildgivande undersökningar omedelbart efter ROSC Tidigt i akutskedet (vid inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror på sannolikheten att…

…sekundärprevention 8 Kontakta endoskopist och bakjour tidigt. Vid cirros eller misstänkt varixblödning kontaktas även leverkompetent gastroenterolog 9 Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning vid okontrollerad…

…Ge systemisk steroid tidigt. 7. Sätt intravenös infart, men låt inte provtagning eller infart fördröja inhalationsbehandlingen. 8. Bedöm talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och luftflöde upprepade gånger…

…kranskärlssjukdom. Sensitivitet och specificitet ökar ju mer uttalad ST sänkningen är. Se figur ovan för exempel på ischemiska ST sänkningar. Om ST sänkningarna uppkommer tidigt…

…är svårare än vid förmaksflimmer men kan provas. Recidivrisken är hög och eftersom ablationsbehandling kan bota absoluta flertalet patienter bör detta övervägas tidigt i förloppet.

…andra punkterar alla. Följ lokalt vårdprogram. Provrören hanteras enligt lumbalpunktion — likvor för spektrofotometri ska ljusskyddas och centrifugeras skyndsamt, annars blir svaret oanvändbart. Primära huvudvärkstyper Typ…

…vuxna (från medelålder) genomföra en blodtrycksmätning årligen för att upptäcka hypertoni i tidigt stadium. Trötthet och huvudvärk är de vanligaste symptomen bland de som har…

…patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du skall respektera dina patienters önskemål och åsikter…

…varför det är viktigt att upptäcka sjukdomen tidigt i förloppet. Hemodynamiska konsekvenser Diastolisk hjärtsvikt och högersidig hjärtsvikt Det stela perikardiet förhindrar alla fyra hjärtrummen från…

…Glasgow Coma Scale (GCS) används internationellt och i Sverige. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion och man tilldelar poäng för varje parameter…

…och varannan minut under återhämtningsfasen. Automatisk blodtrycksmätare skall inte användas. Anledning till avbrott Om arbetsprovet avbryts skall anledningen noteras. EKG EKG reaktionen utvärderas kontinuerligt. För…

…blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi, orsaksutredning och övrig intensivvård…

…månader kan vara fatalt för patienten. När diagnosen inte är uppenbar är det din uppgift att samla ledtrådar som vägleder dig och dina kollegor mot…

…slutsatsen att detta syndrom, jämfört med t ex tidig repolarisation, medför en mycket hög risk för maligna arytmier och hjärtstillestånd (4). Nedanstående EKG visar typiska…

…Akutsjukvård Lathundar Syfte och avgränsning Lathund för jourläkare vid misstänkt sepsis hos vuxna: snabb identifiering, mikrobiologisk provtagning, empirisk intravenös antibiotika, vätska, vasopressor och tidig källkontroll…

…tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas…

…av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder att skadan redan pågått en tid — det är den tidiga som…

…tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två åren och…

…sidoskillnad kan tala för aortadissektion DT hjärna Uteslut intracerebral blödning och bedöm tidiga ischemiska förändringar DT angiografi Standardutredning vid akut stroke för att identifiera storkärlsocklusion…

…för troponinnivåer Man skall förvissa sig om vilken assay som används på den aktuella kliniken samt vilken algoritm som används för tidig rule in och…

…för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden: tidig och…

…manifesterats. Syftet med tidig diagnos och behandling är att stävja den aterosklerotiska processen. Det finns dessutom studier som talar för att intensiv behandling (statiner, livsstil…

…försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer…

…osv – och då skall individen få en chans att överleva. Det finns dock omständigheter som talar mycket starkt för att individen kommer att dö eller…

…American Society for Echocardiography (ASE) och European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) föreslår att tonvikt läggs på följande parametrar: Utifrån dessa tre variabler skattas den…

…starkaste prediktorerna för överlevnad är ålder, bevittnat hjärtstopp, tidig och kvalitativ bystander HLR, snabb responstid av ambulansen och tidig defibrillering. Hjärtstopp vid idrott och fysisk…

…inte finger längre än nödvändigt, risk för stelhet Armbågsluxation efter reposition Dorsalskena överarm–underarm, armbåge 90 grader Kort tid, sedan tidig rörelseträning Fotledsfraktur, akut Bakr