60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…kronotropi (ökad vagusstimulering) och minskad inotropi och vasodailatation (minskad sympatikusstimulering). Vasovagal synkope Vasovagal synkope orsakas av kraftig vagusstimulering. Typiska situationer och utlösande faktorer: rädsla, smärta…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…efter revaskularisering [3]. Egenskap Stunnat myokard Hibernerande myokard Utlösande orsak Kortvarig ischemi följd av reperfusion [2] Upprepad ischemi vid nedsatt flödesreserv, med tiden även nedsatt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas. Patienter med risk för ny anafylaxi ska…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…axonal degeneration [2]. Reaktivering av latent herpes simplex virus typ 1 i eller nära ganglion geniculi har föreslagits som utlösande mekanism. Även andra virus och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…och utlösande faktorer Etiologin är inte fullständigt klarlagd. Den mest sannolika modellen är en kombination av störd epidermal barriär, follikulär inflammation och ospecifik aktivering av…

ArtikelPreklinisk
Utbrottsutredning

…på tillräckligt underlag utan att invänta fullständig etiologisk säkerhet och därefter fortlöpande anpassas till nya data. Definition, avgränsning och utlösande signal Ett utbrott innebär att…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…1,2]. Gluten är rikt på prolin och glutamin och motstår fullständig nedbrytning i mag tarmkanalen. De kvarvarande peptiderna deamideras av vävnadstransglutaminas (TG2), vilket ökar…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…behandlingen är att eliminera exponeringen för det utlösande ämnet genom substitution, tekniska åtgärder, ändrade arbetsmoment eller omplacering. Om fullständig eliminering inte är möjlig kan kraftig…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…fullständig lungfunktionsundersökning och HRCT, vid behov kompletterat med bronkoalveolärt lavage och vävnadsprov. Diagnosen ställs vid multidisciplinär konferens. Behandlingen styrs av diagnosen: exponering och utlösande läkemedel…

ArtikelImmunologi
Läkemedelsutlösta hudreaktioner: diagnostik och behandling

…motiverar omedelbar utsättning av misstänkta och icke nödvändiga läkemedel, akut dermatologisk bedömning och vanligen sjukhusvård [1]. Diagnosen bygger främst på morfologi, tidsförlopp, fullständig läkemedelsanamnes och…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…cirkulationen. Bedömningen ska vara riktad och anpassas efter den kliniska situationen. Vid ett planerat öppenvårdsbesök finns ofta utrymme för en fullständig kartläggning av symtom, funktionsnivå…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…Förstahandsbehandlingen är patientutbildning, anpassning av provocerande belastning och progressiv vadmuskelträning under minst 12 veckor. Fullständig vila är sällan lämplig. Belastningen kan vanligen fortsätta inom en…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…längd på uppvaknanden, sammanlagd sömntid, funktionspåverkan Obstruktiv sömnapné Upprepad partiell eller fullständig obstruktion av övre luftvägarna under sömn, med fragmenterad sömn Kraftig snarkning, bevittnade andningsuppehåll…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…17, IL 12/23 eller IL 23 ger generellt större sannolikhet för nästan fullständig utläkning än konventionella systemläkemedel, men valet ska styras av samsjuklighet, graviditetsplanering…

ArtikelPediatrik
Nattskräck (pavor nocturnus): bedömning och handläggning

…efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk, beroenderisk och samtidig sederande behandling. Bakgrund och epidemiologi Definition Nattskräck tillhör gruppen störningar med ofullständigt uppvaknande ur NREM…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…Vaginalt pH är vanligen normalt, högst 4,5. Diagnosen stärks av jästceller, hyfer eller pseudohyfer vid mikroskopi. Vid recidiverande eller komplicerad sjukdom och vid terapisvikt…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…meningism, petekier, antibiotikabehandling före bedömningen eller ofullständigt vaccinationsskydd. Komplexa drag motiverar noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…hinner repolarisera fullständigt innan nästa impuls anländer. Den blir därför ”tröttare och tröttare” för varje impuls, vilket ger trögare och trögare transmission genom AV noden…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fulminant typ 1-diabetes: diagnostik och behandling

…nästan fullständig [2]. Tillståndet har framför allt studerats i Japan, Kina och Korea. I en japansk nationell undersökning utgjorde fenotypen 19,4 procent av typ…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…slagvolym, men inget av begreppen kan återges fullständigt med ett enskilt kliniskt mått. De beskriver olika delar av samma mekaniska system: fyllnaden före kontraktion, belastningen…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…huvudvärk hos barn omfattar framför allt migrän och huvudvärk av spänningstyp. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, huvudvärksdagbok samt fullständigt somatiskt och neurologiskt status…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…av både LDL nivån och exponeringens varaktighet [1]. Handläggningen ska därför utgå från patientens totala kardiovaskulära risk, inte från ett enskilt laboratoriereferensintervall. Utredningen omfattar fullständigt…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…De två vägarna DBD DCD : : : Fullständigt namn Donation efter total hjärninfarkt Donation efter cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

ArtikelPreklinisk
Renal clearance och skattning av GFR

…men inte alltid fullständig doseringsvariabel. Mått Enhet Huvudsaklig innebörd : Uppmätt GFR, mGFR mL/min eller mL/min/1,73 m² Clearance av exogen filtrationsmarkör Estimerad…

ArtikelEkokardiografi
Takykardi-inducerad kardiomyopati

…och barn kan drabbas av denna typ av kardiomyopati. Prognosen är dock god och den absoluta merparten av patienterna återhämtar sig fullständigt när rytmen normaliserats…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA), särskilt hos äldre patienter eller vid vaskulära riskfaktorer. Utredningen omfattar fullständigt neurologiskt och otologiskt status, bedömning av…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…alkohol och hereditetsanamnes, fullständigt neurologstatus inklusive ögonmotorik, ortostatiskt blodtryck, blodstatus, elektrolyter, lever och njurprover, glukos, tyreoideaprover, vitamin B12, folat, bedömning av tiaminrisk, vitamin E och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas. Definitiv behandling är kirurgisk excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen. Konventionell elliptisk excision ger god exponering och är lämplig vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Cystatin C

…reabsorberas och bryts ned nästan fullständigt i proximala tubuli utan att återgå till blodbanan i signifikant mängd. Plasmakoncentrationen bestäms därför i praktiken enbart av GFR…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…arbetsdag. Här nedan listas komponenterna i en patientcentrerad konsultation. Komponent Innehåll Välkomna patienten • Presentera dig med fullständigt namn. • Ta i hand (om infektionsrisk är försumbar)…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…skuldkänslor och döds eller suicidtankar under minst två veckor, med kliniskt betydelsefull funktionsnedsättning. Diagnosen ställs genom klinisk intervju med samlad bedömning av symtom, tidsförlopp, funktionsnivå…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…en förvärvad utbuktning av mukosa och submukosa genom svaga punkter i tarmväggens muskellager. I västvärlden rör det sig om pseudodivertiklar, som saknar ett fullständigt muskellager…

ArtikelPreklinisk
Fettsyrasyntes och betaoxidation

…separata, reciprokreglerade reaktionssystem som kopplar kolhydratöverskott till lipidlagring respektive mobiliserade fettsyror till ATP produktion och ketogenes. Flödet bestäms av subcellulär kompartmentalisering, malonyl CoA–CPT1 axeln…

ArtikelPreklinisk
Halveringstid, clearance och steady state för läkemedel

…distributionsvolym tillsammans med clearance bestämmer eliminationshalveringstid och tid till steady state. Korrekt val av laddningsdos, underhållsdos och doseringsintervall kräver därför att parametrarna hålls isär och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets syrgasmättnad fort…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…handläggning omfattar bedömning av cirkulation, arytmi, hjärtsvikt, temperatur, neurologiskt tillstånd och eventuell ögonsjukdom. Symtomatisk behandling med betablockerare kan ofta påbörjas innan etiologin är fullständigt klarlagd…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre. Vid avbrott i blodtillförsel. Hypoxi = Inadekvat syrgaskoncentration i vävnad trots tillräcklig blodtillförsel. Kan vara generell eller av olika…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…nasolakrimal obstruktion vanligen behandlas med dakryocystorhinostomi. Vid kanaliculit är fullständigt avlägsnande av konkrement och främmande material viktigare än långvarig antibiotikabehandling. Enbart ögondroppar ger ofta tillfällig…

ArtikelPreklinisk
Ketonkroppsmetabolism

…omkring 7,40 är karboxylgrupperna därför nästan fullständigt deprotonerade, och ämnena föreligger huvudsakligen som acetoacetat respektive β hydroxibutyratanjoner. Vid kraftig produktion av syrorna avges vätejoner…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…är en kompromiss och skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck…

ArtikelKunskapsbas
Lateral Myokardinfarkt

…inte ensam avgränsa infarktens fullständiga utbredning. Avgränsning mot lateral ischemi utan infarkt Lateral ischemi innebär otillräcklig syretillförsel till laterala delar av vänsterkammaren utan att myokardskada…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…vid stark klinisk misstanke utan att invänta samtliga provsvar. Den består av omedelbart och fullständigt stopp för lustgas, parenteralt hydroxokobalamin och vid behov neurologisk rehabilitering…

ArtikelPreklinisk
Mitos

Mitos är den reglerade fördelningen av ett replikerat eukaryotiskt genom till två dotterkärnor genom en dynamisk, mikrotubulibaserad spindelapparat. Processens precision beror på samordnad kromosomarkitektur, bipolär…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…Den bakomliggande orsaken är inte fullständigt klarlagd. Sjukdomsprocessen har dock en tydlig inflammatorisk och immunologisk komponent. Detta stöds bland annat av att immunterapi minskar risken…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx, skallbas och hals…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…tidiga postoperativa perioden. I en metaanalys av väntelistade patienter var transplantation förenad med 55 procent lägre långtidsmortalitet än fortsatt dialys (hazardkvot 0,45; 95 procents…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…enkel utrustning. Nyckelmomentet är att den nedre grenen av det laterala kantalligamentet delas fullständigt, vilket bekräftas av att ögonlockets laterala kant blir helt lös. Enbart…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av sämre lungreserv och större risk för kvarstående luftläckage. Små drän…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…1]. Efter möjlig exponering ska såret omedelbart tvättas grundligt med tvål och rikligt med vatten, desinfekteras och bedömas avseende behov av tetanusprofylax, antibiotika, kirurgisk behandling…

ArtikelPreklinisk
RNA-virus

…RdRp. Humana celler har ingen generell enzymapparat som kan replikera ett fullständigt RNA genom från en RNA mall, varför RdRp alltid måste kodas av viruset…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…reabsorption av både natrium och litium, vilket minskar litiumutsöndringen och riskerar att ge toxisk ackumulering. Litiums exakta verkningsmekanism vid bipolär sjukdom är inte fullständigt klarlagd…

ArtikelHematologi & onkologi
Sicklecellsjukdom: diagnostik och behandling

…hemoglobinanalys, vanligen högupplösande vätskekromatografi (HPLC), kapillärelektrofores eller isoelektrisk fokusering, och vid behov molekylärgenetisk analys av HBB. Vid ny diagnos ska fullständigt blodstatus, retikulocyter, hemolysprover, njurstatus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…vanligen via SmiNet. Anmälan ska göras skyndsamt och får inte invänta ett fullständigt utredningsresultat om gällande falldefinition medger anmälan redan vid klinisk misstanke. Laboratoriets anmälan…