…dygnet, helst inom 24 timmar och aldrig senare än 72 timmar efter exponeringen, och ges med tre antiretrovirala läkemedel i 28 dagar [2,3]. Vid…

Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion, inflammation, benmärgsfunktion och…

…Många patienter är äldre, har flera samtidiga sjukdomar och använder flera läkemedel. Njurfunktionen påverkar därför läkemedelsbehandling inom praktiskt taget alla specialiteter [2]. Denna artikel beskriver…

…I Sverige har fortbildning för läkare, sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det…

…räddningsbehandling inom en månad, framför allt vid svår eller grav hörselnedsättning. Antivirala läkemedel, trombolys vid idiopatisk sjukdom, vasodilaterande eller reologiska läkemedel ska inte användas rutinmässigt…

…syfte, med en tydlig rekommendation att inte använda dessa läkemedel när behandlingen ges i kurativt syfte och inte hos patienter som inte får cytostatika. Ett…

…intermittent hypoxemi. Vid fast CPAP används samma inställda tryck under hela behandlingsperioden. APAP varierar trycket inom ett förinställt intervall utifrån apparatens analys av luftflöde, snarkning…

…omtanke är de viktigaste ingredienserna för att bli en bra kliniker. Detta gäller alla yrkesgrupper inom vården. Din uppgift är att hjälpa människor i nöd…

…Biologiska läkemedel är rekombinant framställda proteiner, vanligen monoklonala antikroppar eller receptorfusionsproteiner, som hämmar centrala cytokiner i psoriasisinflammationen. De biologiska läkemedel som huvudsakligen används vid plackpsoriasis…

…I dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra läkemedel som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används digoxin flitigt för…

…vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och nedbrytning. Preparaten används bland annat inom anestesi, neurologi, oftalmologi, lungmedicin…

…vanligaste laboratoriepanelen inom akut och allmän sjukvård och omfattar natrium, kalium, klorid och kreatinin, ibland kompletterat med kalcium, magnesium och fosfat. Panelen används för att…

Toxikologisk screening används i akutsjukvården, i psykiatrin, i beroendevården och i rättsliga sammanhang, men metodens begränsningar är sällan lika välkända som dess resultat. En immunkemisk…

…instabilitet och i sällsynta fall malignt neuroleptikasyndrom. Om svår eller farlig psykos kräver läkemedel används vanligen låg dos quetiapin under noggrann uppföljning, trots svaga effektdata…

Antiepileptika, mer precist anfallshämmande läkemedel ( antiseizure medications , ASM), minskar neuronal hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst…

Syrgas är ett läkemedel och ska ordineras som ett sådant: med indikation, administrationssätt och ett målintervall för saturationen . Det som oftast går fel är inte…

Sammanfattning Intravenös infusion av ofraktionerat heparin (UFH) används främst när snabb, titrerbar och reversibel antikoagulation behövs. Vanliga situationer är instabil venös tromboembolism, planerad trombolys eller…

…PrEP, innebär att en person utan hiv använder antiretrovirala läkemedel före och efter möjlig exponering för att förhindra infektion. PrEP bör erbjudas personer som själva…

…IBD, omfattar biologiska läkemedel och perorala små molekyler för patienter med måttlig till svår ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, men även för patienter med lindriga…

…Toxiska symtom kan dock uppträda även inom eller nära det terapeutiska intervallet, särskilt vid samtidig hypokalemi. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referens och toxicitetsgränser…

Sammanfattning Sandmyggefeber är en akut arbovirusinfektion som överförs av blodsugande sandmyggor, främst arter inom släktet Phlebotomus . Klassisk sandmyggefeber orsakas framför allt av Sicilian , Naples och…

…Divertikelsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom Angiodysplasi Blödning från övre mag tarmkanalen Indikation F Hb används inom det nationella screeningprogrammet för kolorektal cancer för personer i aktuell åldersgrupp…

Vitaminerna A, D, E och K delar ett gallsalts och fettberoende upptag men har skilda molekylära funktioner inom syn och genreglering, mineralhomeostas, antioxidativt membranskydd respektive…

EKG skall registreras omedelbart på alla med bröstsmärta och EKG remsan skall tolkas inom 10 minuter. EKG skall registreras mycket generöst på patienter andra symptom…

…regelbunden fysisk aktivitet och sömnstabilisering kan kombineras med läkemedel. Svår behandlingsresistent PMDS bör handläggas multidisciplinärt. GnRH agonist med hormonell tilläggsbehandling kan då användas av specialist…

…kan intravenöst lidokain eller fosfenytoin användas under monitorering på enhet med relevant kompetens [2]. Kirurgi ska diskuteras tidigt när läkemedel ger otillräcklig effekt eller besvärande…

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

…behandlar akut oral överdosering av antidepressiva som introducerats efter de tricykliska antidepressiva. Tyngdpunkten ligger på läkemedel som används i svensk klinisk praxis: SSRI: citalopram, escitalopram…

…trappas ned först efter en stabil symtomfri period. Vid funktionell icke retentiv fekal inkontinens ska laxermedel normalt inte användas. Behandlingen är då främst schemalagda toalettbesök…

…antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan användas om det inte finns kontraindikationer, men bör undvikas eller användas restriktivt vid inflammatorisk tarmsjukdom. Systemiska glukokortikoider ska sällan användas och…

…en lägre adrenalindos. Vid hemodialys stoppas dialysen, blodet återförs och dialysaccessen används för läkemedel [1]. Vid drunkning inleds HLR med fem inblåsningar. Vid lavin styrs…

…övervägas inom 2 veckor, men evidensen är indirekt och diagnosen måste först skiljas från bakteriell infektion, herpes zoster oticus och stroke. Vestibulärt dämpande läkemedel bör…

…via ureacykeln. Förhöjda nivåer i blod är neurotoxiska och analysen används framför allt för att bekräfta hepatisk encefalopati och för att utreda oklar medvetandesänkning, särskilt…

…hitta den lilla andel som i stället har en infektion som dödar inom timmar. Två fällor dominerar: att feberns höjd används som mått på allvarlighetsgrad…

…P glukos och ge en full dos bensodiazepin. Utan intravenös infart kan buckalt midazolam eller rektalt diazepam användas. Vid fortsatt kramp efter två adekvata bensodiazepindoser…

…effekt och toxicitet. För ett begränsat men växande antal kombinationer av gen och läkemedel finns validerade samband mellan genotyp, kliniskt utfall och en konkret handläggningsrekommendation…

…transkriptas och integras när integrashämmare används eller tidigare har använts. Målet efter resistensutredning är en ny regim med minst två, helst tre, fullt aktiva läkemedel…

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Det finns inga belägg för att…

…ödem, hjärtklappning, synkope och nedsatt fysisk prestationsförmåga samt riskfaktorer, samsjuklighet, läkemedel och följsamhet. Bedöm allmäntillstånd, vitalparametrar, perifera pulsar och ödem samt hjärttoner, blåsljud och tecken…

…försämring. Behandlingen är symtomatisk och multidisciplinär. Tetrabenazin eller ett antipsykotiskt läkemedel av andra generationen kan användas vid funktionsnedsättande chorea. Valet styrs av samtidig depression, suicidrisk…

…och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller mer sällan tumör. Anamnesen ska klarlägga debut…

…bör inte användas mot arten även om enstaka laboratorieresultat förefaller gynnsamma Förvärvad resistens Mutation eller horisontellt förvärvad resistensdeterminant Kan variera mellan stammar inom samma art…

…Behandlingen är symtomatisk. Antibiotika, antivirala läkemedel och kortikosteroider ska inte användas rutinmässigt. Kortikosteroider kan övervägas vid hotad övre luftväg, svår immunmedierad hemolys eller uttalad trombocytopeni…

…bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering…

…breda QRS komplex, ventrikulära arytmier och hjärtstopp. Allvarlig toxicitet utvecklas vanligen inom 6 timmar, men förloppet kan fördröjas av antikolinerg tarmhämning, stora doser och blandintoxikation…

…läkemedel. Grundbegrepp och teckenkonvention Membranpotentialen, V_m, definieras som den elektriska potentialen intracellulärt minus potentialen extracellulärt: V_m = V_in V_ut Extracellulärsidan används…

…troponinstegring eller EKG förändringar. Initial utredning omfattar EKG, hjärtmarkörer och ekokardiografi, medan hjärt MR används för att påvisa myokardödem, nekros, fibros eller ärrbildning; akut koronart…

…gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut respiratorisk svikt utvecklas inom minuter till dagar och saknar vanligen full metabol kompensation. Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt…

…antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet, beroende på läkemedel och analysmetod. Misstänkt ärftlig brist ska därför bekräftas i stabilt skede…

…missas. Blodgasen beskriver fysiologin vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med klinik, läkemedel, vätskebalans, njurfunktion, elektrolyter och syrgastillförsel [1]…

…malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför…

…och andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel är begränsad och delvis motsägelsefull. Bakgrund och epidemiologi Chikungunyavirus, CHIKV, är ett höljeförsett enkelsträngat RNA virus inom släktet Alphavirus och…

…kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM, eller gastrisk elektrisk stimulering kan övervägas hos noggrant selekterade patienter, men ska inte användas rutinmässigt…

…av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter, utan läkemedel . Diagnosen ställs på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av…

…med mer än 24 timmars mellanrum, efter ett oprovocerat anfall om återfallsrisken bedöms vara minst 60 procent inom tio år, eller när ett definierat epilepsisyndrom…

…Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter diagnos, ofta samma dag eller inom en vecka, men klinisk bedömning och provtagning måste samtidigt identifiera opportunistisk…

…T3 eller båda. Vid subklinisk hypertyreos är TSH lågt medan fritt T4 och T3 ligger inom referensintervallet. Etiologisk diagnostik är avgörande eftersom tyreostatika endast är…

…Trombocythämmare används vid icke kardioembolisk ischemisk stroke eller TIA, medan förmaksflimmer vanligen motiverar oral antikoagulation. Sväljförmåga ska bedömas innan mat, dryck eller perorala läkemedel ges…

…necrolysis) användas för kausalitetsbedömning och SCORTEN (severity of illness score for toxic epidermal necrolysis) för prognostik. Behandlingen börjar alltid med att avbryta det utlösande läkemedlet…

…tymom. Pyridostigmin används för symtomlindring. Funktionsbegränsande okulär sjukdom och praktiskt taget all generaliserad sjukdom kräver immunterapi, vanligen prednisolon med eller utan ett steroidsparande läkemedel. Azatioprin…