60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…28+0 Snabb viktökning och slutmognad av bland annat lungor och CNS Preterm Före 37+0 Ökad neonatal morbiditet, särskilt vid låg gestationsålder Tidig fullgången…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst 5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på minst 7 procent används ofta som…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

Sammanfattning Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom där låg benmassa och försämrad benkvalitet medför ökad risk för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen är fraktur, inte ett…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Akuta porfyrier (AIP, HCP, PV): diagnostik och behandling

…intermittent porfyri (AIP), hereditär koproporfyri (HCP) och porfyria variegata (PV) är autosomalt dominant ärftliga akuta hepatiska porfyrier med låg penetrans. De kan ge livshotande neuroviscerala…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

Anaeroba bakterier är centrala delar av människans normalflora men kan orsaka snabbt progredierande och livshotande infektion när slemhinnebarriärer bryts och låg syrespänning, ischemi eller nekros…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…pacemakerinställning. Preoperativ funktionsbedömning inför större kirurgi. Vid låg förtestsannolikhet blir de flesta positiva svar falskt positiva; vid hög sannolikhet tillför ett negativt prov lite. Bilddiagnostik…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…perceptionsförändring, takykardi, konjunktival injektion och nedsatt koordination. Hög dos, låg tolerans, oralt intag, hög THC halt, samtidig alkoholanvändning och psykiatrisk sårbarhet ökar risken för panik…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta…

ArtikelPreklinisk
Ketonkroppsmetabolism

…och fettsyrornas inträde i mitokondrien begränsas. Ketogenesen är därför låg i det postprandiala tillståndet. Under fasta sjunker insulin–glukagonkvoten. Glukagon och katekolaminer främjar ett katabolt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Tillståndet ska skiljas från laktasbrist, som beskriver låg enzymaktivitet, och från laktosmalabsorption, som kan vara helt asymtomatisk…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

Kreatinin är ett trögt mått: GFR kan halveras innan kreatinin lämnar referensintervallet, eftersom förhållandet är hyperboliskt. Hos personer med låg muskelmassa (äldre, undernärda, amputerade, patienter…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…världens vanligaste dödsorsaker bland infektionssjukdomar. I Sverige är incidensen låg och sjukdomen ses framför allt hos personer födda i högendemiska länder, hos äldre med reaktivering…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…beroende av antitrombin. Låg antitrombinaktivitet kan därför både markera ökad trombosrisk och bidra till otillräckligt svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid psoriasis: indikationer och val

…inte ger tillräcklig effekt, inte tolereras eller är olämplig. Låg PASI eller begränsad utbredning utesluter inte biologisk behandling om psoriasis sitter i ansikte, hårbotten, genitalt…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…Normal perineal känsel, normal analsfinktertonus eller låg residualurin utesluter inte tillståndet. Inget enskilt symtom eller undersökningsfynd har tillräcklig sensitivitet för att säkert avfärda kompression [1…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Referensintervall <3–5 µg/L (icke rökare) 5…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…med ålder, under graviditet och postoperativt, vilket kraftigt minskar testets specificitet i dessa grupper. Åldersjusterade eller graviditetsanpassade gränsvärden bör användas där sådana finns validerade. Antikoagulantiabehandling…

ArtikelEKG-boken
Förstorade förmak (P-pulmonale, P-mitrale)

Förmaken kan under patologiska förhållanden dilatera och/eller hypertrofera. EKG kan inte differentiera dilatation från hypertrofi och därför föredras ofta benämningen förmaksabnormitet . Detta ses ofta…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…triad [1]: 1. Symtom eller kliniska tecken förenliga med hypoglykemi. 2. Låg plasmaglukoskoncentration under symtomen. 3. Symtomlindring när plasmaglukos höjs. Någon universell plasmaglukosgräns som ensam…

ArtikelEKG-boken
Högerkammarhypertrofi (RVH)

…kan diagnosen bli svår även med ekokardiografi. EKG kriterier har generellt låg sensitivitet men hög specificitet för högerkammarhypertrofi. Man bör fästa stor vikt vid kliniska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation, neuromuskulär sjukdom) Graviditet Leversvikt med nedsatt kreatinsyntes Höga värden Akut njurskada (prerenal, renal…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

…vuxna är omkring 14 procent och tillståndet är vanligare hos kvinnor, äldre och personer med låg socioekonomisk status [1]. Handläggningen börjar med att identifiera alarmsymtom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…är omedelbart smittsamma när de utsöndras, den infektiösa dosen är låg och normal klorering av vatten ger otillräcklig avdödning [1]. Hos immunfriska är sjukdomen oftast…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…Referensintervall <3,0 mmol/L (önskvärt vid låg kardiovaskulär risk) <1,8 mmol/L (mål vid hög risk) <1,4 mmol/L (mål vid mycket…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…yrsel, vardera 20 minuter till 12 timmar, dokumenterad låg till mellanfrekvent sensorineural hörselnedsättning och fluktuerande ensidiga öronsymtom [1,2]. Ton och talaudiometri är central. Vestibulära…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…förekommer hos ca 2% i befolkningen. I låg och medelinkomstländer är reumatisk hjärtsjukdom fortfarande den vanligaste orsaken till mitralisinsufficiens. Akut mitralisinsufficiens Akut mitralisinsufficiens är relativt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Monogen diabetes (MODY): diagnostik och behandling

…i låg dos, med noggrann uppmärksamhet på hypoglykemi. HNF1B MODY är ett multisystemsyndrom med framför allt njur och urogenitala missbildningar, och kräver ofta insulin. Graviditet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mononukleos (körtelfeber): diagnostik och handläggning

…är låg och någon särskild cancerscreening efter okomplicerad mononukleos rekommenderas inte [5]. Patofysiologi EBV infekterar celler i tonsillregionen och B lymfocyter i Waldeyers svalgring. Under…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…andning, cirkulation, temperatur, vakenhet, nutrition eller glukoshomeostas under de första 28 levnadsdygnen. Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72 timmar, är oftast perinatalt förvärvad…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…celler (antikroppar mot PD 1, PD L1, CTLA 4 och LAG 3), att tillföra eller omdirigera effektorceller (CAR T celler, tumörinfiltrerande lymfocyter och bispecifika T…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…Funktion Autoantikropp riktad mot Fc delen av IgG; ingår i klassifikationskriterierna för reumatoid artrit men har låg specificitet. Höga värden Reumatoid artrit Sjögrens syndrom Systemisk…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…vävnaden. Strukturer med hög ekotäthet reflekterar mycket ultraljud (blir ljusare på bilden) och strukturer med låg ekotäthet reflekterar mindre ultraljud och blir mörkare på bilden…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…Diagnosen är i första hand klinisk. Ultraljud visar vanligen dåligt avgränsade hypoekogena områden med låg kärlteckning. Vid diagnostisk osäkerhet kan tyreoideascintigrafi visa lågt eller upphävt…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…hypertoni, kardiomyopati och koarktation. Existerande index har låg sensitivitet men hög specificitet för LVH. De mest använda indexen togs fram för flera decennier sedan. På…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
X-bunden hypofosfatemi (XLH): diagnostik och behandling

…FGF23. Följden blir minskad renal fosfatreabsorption, inadekvat låg produktion av 1,25 dihydroxivitamin D och kronisk hypofosfatemi. Barn utvecklar rakit, tilltagande felställningar i nedre extremiteterna…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…Svält ger bradykardi, hypotoni, hypotermi, hypoglykemi och låg bentäthet, medan kräkningar och laxermedel ger hypokalemi och metabol alkalos [4, 5]. Uttalad QTc förlängning är inget…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Myxödemkoma: diagnostik och behandling

…författare föredrar termen dekompenserad hypotyreos [1, 10, 12]. Kärnan är multiorgansvikt hos en patient med mycket låg tyreoideahormoneffekt: sänkt medvetandegrad, hypotermi, bradykardi, hypoventilation med hyperkapni…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

Sammanfattning Accidentell hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma…

ArtikelInfektionssjukdomar
Afrikansk trypanosomiasis (sömnsjuka): diagnostik och behandling

…vanligen diagnostiseras med upprepade tunna blodutstryk och tjocka droppar. Gambiense HAT har ofta mycket låg och fluktuerande parasitemi, varför koncentrationsmetoder som mikrohematokritcentrifugering eller mini anjonbytescentrifugering…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…appendicit eller alternativ diagnos misstänks. Magnetkameraundersökning är ett strålningsfritt alternativ efter inkonklusivt ultraljud och används i Sverige främst under graviditet [1]. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

…med eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt koldioxidretention, medvetandepåverkan eller övervägande av non invasiv ventilation (NIV). 4…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…övre gastrointestinal blödning bör Glasgow Blatchford Score beräknas. En poäng på 0 eller 1 identifierar en grupp med mycket låg risk som, efter klinisk bedömning…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…medvetandesänkta eller mycket små patienter. Mätningen har hög känslighet men låg specificitet. En enstaka mätning som uppfyller gängse tryckgränser hos en patient utan klinisk misstanke…