Sammanfattning Bältros, herpes zoster, orsakas av reaktivering av latent varicella zoster virus, VZV, i sensoriska ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda…

…på grund av otillräcklig vävnadspenetration. Letermovir används främst som profylax, särskilt efter allogen stamcellstransplantation, och är inte rutinmässig behandling av manifest CMV sjukdom. Medfödd CMV…

…Klebsiella pneumoniae Enterobacterales med polysackaridkapsel. Orsakar pneumoni, urinvägsinfektion, bakteriemi och leverabscess. Hypervirulenta stammar kan ge allvarlig infektion även hos tidigare friska, och stammarna blir alltmer…

…för möjlig antikroppsbrist: återkommande bakteriell sinuit, otit, bronkit eller pneumoni minst två radiologiskt verifierade pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade eller långvariga antibiotikakurer…

…hemma ska tas på allvar även om barnet är feberfritt vid undersökningen [1]. I en svensk multicenterstudie av 1 926 spädbarn upp till 60 dagar…

…etablerade antikroppsnivåer kan kvarstå. Även medfödda effektorer påverkas. Glukokortikoider och cytokinhämmare minskar makrofagaktivering och proinflammatorisk cytokinproduktion, medan komplementhämmare blockerar opsonisering eller membranattackkomplex. Den önskade konsekvensen…

…hos nyfödda och barn med oklar encefalopati, kräkningar och medvetandepåverkan där medfödd ureacykeldefekt eller organisk acidemi misstänks. Provet används även vid uppföljning av valproatbehandling där…

…upprepade låga morgonvärden av testosteron samt lågt eller inadekvat normalt LH och FSH [1]. Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller…

…tredjedel av prenatalt upptäckta fall normaliseras före födelsen, en tredjedel under de första levnadsåren och en tredjedel kvarstår eller visar sig bero på en medfödd…

…ADAMTS13 brist, definierad som aktivitet under 10 procent. Hos vuxna är sjukdomen nästan alltid immunmedierad genom autoantikroppar mot ADAMTS13. Medfödd TTP orsakas av bialleliska patogena…

…erfarenhet av medfödda metabola sjukdomar. Nitisinon 10 mg peroralt en gång dagligen minskar homogentisinsyran med mer än 99 procent och bromsar klinisk sjukdomsprogression, men orsakar…

…inflammatoriska uttryck. Bronkväggsförtjockning och peribronkiella infiltrat kan ses vid inflammation, medan slempluggar visar sekretansamling. Luftretention talar för försvårad lufttömning från delar av lungan. Med tiden…

…av oklar blödnings eller trombosbenägenhet där medfödd dysfibrinogenemi eller afibrinogenemi misstänks. Provet ingår ofta i akuta koagulationspaneler tillsammans med PK/INR och APTT. Fysiologisk bakgrund…

…identifieras. Histologiskt dominerar kronisk inflammation, fibros och successiv förträngning av lumen. Sekundär förvärvad obstruktion kan orsakas av: Kronisk blefarit, rosacea eller annan ögonyteinflammation Cicatriserande konjunktivalsjukdom…

…klaffsjukdom, medfödd hjärtsjukdom eller perikardsjukdom värdera sjukdomens svårighetsgrad, tidsförlopp och prognostiska betydelse upptäcka cirkulatorisk svikt, lungstas eller otillräcklig organperfusion klarlägga fysisk funktionsnivå och förändring över…

HIV orsakar immunbrist genom en kombination av direkt virusmedierad skada, pyroptotisk bystanderdöd, cytotoxisk avdödning, sviktande T cellsnybildning och kronisk immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4…

…blindhet i denna åldersgrupp. Ytterligare cirka 78,8 miljoner hade måttlig eller svår synnedsättning orsakad av katarakt [1]. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad och påverkas av…

…Begrepp Definition Klinisk betydelse Laktasbrist Minskad aktivitet av laktas i tunntarmens borstbräm Kan vara primär, sekundär, utvecklingsrelaterad eller medfödd Laktosmalabsorption Ofullständig digestion och absorption av…

…andra medfödda lymfoida celler. Indelningen är praktisk men biologiskt förenklad: cellerna överlappar funktionellt genom cytokinsyntes, antigenpresentation, cytotoxicitet och reglering av andra immunceller. Den medfödda immuniteten…

…benig sinonasal patologi. Magnetkameraundersökning av hjärna, främre skallbas och luktapparat är motiverad vid ensidigt eller atypiskt luktbortfall, neurologiska symtom, tumörmisstanke, medfödd anosmi, oförklarat posttraumatiskt bortfall…

…Kännetecknas av bredbasiga T vågor. LQT1 är den vanligaste varianten av medfödd LQTS. Se Figur 56 A . Långt QT syndrom typ 2 (LQT2) orsakas av…

…Begrepp Innebörd Klinisk konsekvens Intrinsic resistens Artbunden, medfödd egenskap, exempelvis avsaknad av målstruktur eller låg permeabilitet Medlet bör inte användas mot arten även om enstaka…

…än medfödda immunitetsdefekter och uppkommer främst genom malnutrition, malignitet eller immunhämmande behandling, men även genom infektioner och kronisk systemsjukdom. Den kliniska risken avgörs av vilken…

…antigen orsakar inflammation i flera organ eller vävnadssystem. Autoreaktiva T och B lymfocyter, autoantikroppar, immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan alla bidra. Begreppet…

…möts under systole). Bedömningen skall göras i flera vyer. Ebsteins anomali Medfödd missbildning. Apikal förflyttning 0.8 cm/m2 av septala bladet. Stort anteriort klaffsegel…

…Hos barn är troklearispares ofta medfödd. I en populationsbaserad studie av okulomotoriska nervpareser hos barn var nervus trochlearis den vanligast drabbade nerven och svarade för…

…av klinisk genetik, onkologi, kirurgi, patologi och organspecifik uppföljning. Definition, avgränsning och epidemiologi Ett ärftligt cancersyndrom är en cancerpredisposition orsakad av en konstitutionell, vanligen medfödd…

…mikrobiom, inklusive akneassocierade varianter av Cutibacterium acnes . 4. Aktivering av medfödd och adaptiv inflammation [1]. Akne är inte en vanlig bakteriell infektion och smittar inte…

…ses hos barn under tillväxt och under tredje trimestern av graviditet. Sänkta värden Låga värden är sällsynta men kan ses vid hypofosfatasi (medfödd brist på…

…23 och Th17 svar har också associerats med sjukdomen [6]. Inflammationen kännetecknas av neutrofil aktivering, endotelpåverkan och dysreglering av både medfödd och adaptiv immunitet. TNF…

Sammanfattning Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär…

…ger en miljö där bakterier kan växa. Infektionen orsakar i sin tur slemhinnesvullnad, granulationsvävnad och fibros som förvärrar obstruktionen. Därmed uppstår en cirkel av stas…

…polycystisk njursjukdom och andra ärftliga tillstånd refluxnefropati och annan medfödd urinvägssjukdom långvarig avflödesobstruktion upprepade episoder av akut njurskada läkemedelsrelaterad eller toxisk njurskada Hos äldre är…

…som orsakar huvuddelen av cervixcancer och annan anogenital cancer. HPV 1, 2, 4, 27 och 57 är vanliga vid plantarvårtor och verruca vulgaris, medan bland…

…motståndet mot blodflödet är lokaliserat. Lokalisation Undergrupp Exempel Prehepatisk Före levern Portavenstrombos, mjältvenstrombos, massiv splenomegali Intrahepatisk Presinusoidal Schistosomiasis, medfödd leverfibros Intrahepatisk Sinusoidal Levercirros av olika…

…uttalad bronkiektassjukdom och pulmonell arteriell hypertension. Hjärt lungtransplantation används numera sällan och är främst aktuell vid komplex, icke korrigerbar medfödd hjärtsjukdom eller samtidig irreversibel vänsterkammarsvikt…

…ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men otillräckligt eller motsägelsefullt material ska följas av ny biopsi. Finnålsaspiration ensam räcker vanligen inte för en…

…eller mer i en metaanalys. Effekten var betydligt mindre än effekten av kvinnlig ålder och residualkonfounding kan inte uteslutas [4]. Orsaker och patofysiologisk indelning En…

…lungvolymer, ineffektiv ventilation eller sviktande hostförmåga. Behov av kontrollerad ventilation under postoperativ återhämtning. Beslutet kan inte grundas på ett enskilt PaO2 , PaCO2 eller pH värde…

…att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning och räknas som en av cancerns kännetecknande egenskaper. Förloppet beskrivs av immunoediteringsmodellen: immunförsvaret eliminerar först nybildade tumörceller…

…10^9/L inom 48 timmar [2] Graden av neutropeni har betydelse: Neutrofilantal eller förväntad duration Klinisk betydelse 0,5 till 1,0 x 10^9/L…

…att avråda från graviditet eller preventivmedel enbart på grund av otoskleros [1]. Juvenil otoskleros är ovanlig. Hos barn måste framför allt sekretorisk mediaotit, medfödd stigbygelfixation…

…IUIS, klassificerar omkring 560 medfödda fel i immuniteten. Prevalensen av diagnostiserad primär immunbrist uppskattas till cirka 1:1 200 , om lindrig selektiv IgA brist exkluderas…

…blodflöde, medfödd hjärtsjukdom, leversjukdom, luftvägs eller lungsjukdom samt hypertyreos. Tillståndet uppfyller varken kriterierna för prekapillär eller postkapillär PH. Ansträngningsutlöst PH definieras som en ökning av…

…tillförlitlig bild av benmärgsrespons. Använd alltid lokalt laboratoriums referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt retikulocytantal (regenerativ anemi) ses vid akut blödning, hemolytisk anemi (autoimmun, medfödd som…

…1 till 5 procent av barn och orsakas ofta av adenotonsillär hypertrofi, men obesitas, kraniofaciala avvikelser, hypotoni och neuromuskulär sjukdom blir allt viktigare med stigande…

…exempelvis efter behandling med rituximab. Sekundär immunbrist kan orsakas av HIV, malignitet, undernäring, metabola sjukdomar, kroniska infektioner och immunsuppressiv behandling, och biologiska läkemedel mot inflammatoriska…

…efter informerat ställningstagande Vacciner som redan ingår i det allmänna programmet behandlas endast när komplettering eller förstärkt skydd behövs på grund av riskfaktor eller resa…

…eller endast begränsad ökning av andningsstödet. Bakgrund och epidemiologi Prematuritet definieras som födelse före 37 fullgångna graviditetsveckor. Kliniskt delas gruppen ofta in i: Grupp Gestationsålder…

…Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss stam eller variant Tropism Preferens för…

…De bildas i anslutning till det olfaktoriska området och migrerar under fosterlivet längs olfaktoriska nervstrukturer till framhjärna och hypotalamus. Störd migration kan ge medfödd hypogonadotrop…

…större defekter upptäckas först i vuxen ålder. Barn med medfödda hjärtfel omhändertas av neonatologer, barnkardiologer och vid behov barnhjärtkirurger. I vuxen ålder fortsätter omhändertagandet med…

Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen orsakas av defekter i enzymer, kofaktorsystem eller transportörer och kan ge irreversibel neurotoxicitet, lever och njurskada eller akut metabol encefalopati. Fenylketonuri…

…avgör både den tidiga patogenkontrollen och graden av inflammation, vävnadsskada samt det efterföljande adaptiva immunsvaret. Cellerna i det medfödda immunförsvaret: avgränsning och huvudfunktioner Det medfödda…

…ett transplantat från en genetiskt icke identisk individ av samma art. Endotelet är ett centralt mål eftersom det utgör kontaktytan mellan recipientens blod och donatorvävnaden…

…syndromala spalter orsakas sannolikt av flera genetiska varianter i kombination med miljöfaktorer. Gener och regulatoriska områden med väldokumenterad koppling till orofacial spalt omfattar bland annat…

…medfödda farosignaler och tumörmikromiljö. Immunövervakning betecknar immunsystemets fortlöpande upptäckt och eliminering av transformerade celler innan de bildar kliniskt påvisbar cancer. Immunoediting är det vidare begreppet…

…kemokiner och antimikrobiella peptider. Rekrytering av neutrofiler, kärldilatation och komplementaktivering hör däremot till den efterföljande inflammationen, inte till den rent anatomiska barriären. Sekretoriskt IgA verkar…

…njurbark. Flödet styrs reciprokalt mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes, fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter…

…klinisk betydelse vid hypoxi, laktacidos, diabetes, malignitet, intoxikationer och medfödda enzymdefekter. Översikt, avgränsning och biologisk funktion Den klassiska glykolysen, Embden–Meyerhof–Parnas vägen, består av…